enclavoma

Смесени тумор - доброкачествени тумори представени епителни компоненти тъкан и mezenhimopodobnym. Намерено главно в слюнчените жлези.

Терминът "смесен тумор" отразява по-рано идеята за характеристиките на хистогенеза на тези тумори. В момента, терминът често се използва за характеризиране на хетерогенността и сложността на тяхната структура, отколкото да се характеризира хистогенеза, която все още изглежда противоречиво. Повечето изследователи са склонни да мислят за смесени епителни тумори, с водеща роля в оформянето mezenhimopodobnyh парцели изтеглени миоепителните клетки (myoepitheliocytes). В тази връзка, считаме, че по-пълно отразява същността на тази нова формация, терминът "плеоморфен аденом", препоръчано от СЗО.

Смесени тумори представляват 50-70% от епителни тумори и 20-55% от големите тумори незначителни слюнчените жлези. От най-големите слюнчените жлези Смесени тумори са по-чести в паротидната, от малък - в палатинални слюнчените жлези. Множество тумори повече от една от слюнчените жлези се срещат рядко. Смесени тумори рядко се случват в слъзните, потни жлези, мукозните жлези на дихателните пътища. Смесени тумори са по-чести при жени на възраст 50-60 години. В много редки случаи се наблюдават при новородени и се среща рядко при деца.

Макроскопски туморния възел ясно очертана, по-закръглена, плътен или plotnoelasticheskoy последователност, често лобуларен тип. Както растеж става по-изразено капсула възел. В секцията на туморната тъкан белезникав, често с характеристика е гъвкави, прозрачни и слизестите области. Микроскопско изследване на тумор смесен хетерогенна, представено чрез комбинация от епителни mezenhimopodobnyh порции. Епителни части са съставени от епителни и миоепителните клетки. Епителните клетки, образуващи жлезите, тръбна, двуслойна структура, могат да бъдат малки, кубичната форма, една малка част от цитоплазмата или по-голям, цилиндрична форма, с еозинофилна цитоплазма гранули, т.е. характеризира с признаците на диференциация към слюнчените жлези епителни различните отдели. Епителни елементи са разположени под формата на гнезда и съединяването един с друг кабели, в жлезисти структури са често заобиколен от области на малки или по-големи продълговати светли миоепителните клетки. Наскоро в някои райони се образува твърд област. Епителиалните райони без ясни граници и преминават в myxomatous chondroid. Myxomatous области образуват звездовидни клетки, вариращи в слизестите вещества, chondroid - изолира заоблени chondroid клетки в матрицата.

Клинична, типично за бавен. Тумор понякога достига значителни размери, безболезнено. На кожата и лигавиците на тумора поддържа, кожата над устройството лесно се движи. В някои случаи, последвана от фаза на бързо нарастване на тумори на периода на забавяне на растежа.

Диагнозата е важно игла биопсия последвано от цитологично изследване. Рентгенографски преглед (виж пълния тялото на знания: ptyalography) ви позволява да определите характера на лезията и топографията.

хирургично лечение. Когато се смесва тумор локализиране на малки размери (диаметър 20 мм) в долната, горната или задния край на полюсите, както и фаринкса придатък (zachelyustnom придатък или дълбоките части могат паротидната жлеза резекция.

Сума резекция на паротидната жлеза в равнината на лицевия нерв клонове показан за тумори, разположени дълбоко в простатата или заема значителна част от повърхността на отдел нея. Parotidektomiya с опазване на лицевия нерв клонове (виж пълния тялото на знания: тумор на паротидната жлеза), получена при Смесени туморни големи тумори фаринкса процес (с изключение на големи тумори с растеж parafaringealnym). Резекция процес фаринкса паротидната жлеза чрез външен подчелюстната достъп показано в Смесени фаринкса туморни растежни протуберанс орофаринкса на кухината, назофаринкса и устната кухина.

Когато смесени тумори подчелюстните жлези изрязват подчелюстната фасциално обвивка заедно с жлеза. Смесен тумор на малки слюнчена жлеза, разрязани в рамките на здравата тъкан.

Основният метод за лечение на тумори рецидив смесени паротидната жлеза е оперативно - удължен parotidektomiya задържане на клоновете на лицевия нерв и следоперативния белег широк изрязване.

Времето благоприятно, обаче, когато не-радикал хирургично лечение на пристъпи; 2-4% от случаите се наблюдава тумор злокачествено заболяване.