Енциклопедия - крайни състояния

Terminal държави - е на границата между живота и смъртта етап, който преминава на човешкото тяло. По време на крайни състояния настъпва спиране функциите на сърдечносъдовата, дихателната, централната нервна система, бъбреците, черния дроб, хормонални системи, метаболизъм. Различни тъкани реагират различно да спре доставката им на кръв и кислород, и тяхното унищожаване не настъпва едновременно. Ето защо, своевременно възстановяване на кръвообращението и дишането чрез мерки, известни като реанимация, може да се извлече от човешка терминал състояние.

За крайни условия включват:

тежък шок (шок IV степен);
светски кома;
колапс;
терминал пауза;
preagoniya (preagonic състояние);
болка (agonal състояние);
Клинична смърт.

За крайни условия включват също състояние на организма след зает интензивното отделение.

Основните етапи на умиращата:

preagonic (predagonalnoe) състояние;
терминал пауза (не винаги се случи);
agonal състояние;
Клинична смърт (или postresuscitation заболяване);
биологична смърт.

В preagonic (predagonalnom) състояние на съзнанието на пациента все още е запазена, но объркан. Кръвното налягане спада до нула. Pulse ускорява значително и става тънък, отсъства в периферните артерии, но осезаем каротидна и бедрената артерия. Дишането плитка, затруднено. Бледа кожа. Смята се, че preagoniya има определена продължителност. Например, внезапно спиране на кръвообращението през този период е почти отсъства. Напротив, в случай на кървене, когато са включени компенсаторни механизми preagoniya може да продължи няколко часа.

Понякога preagonic между агонист и състояние възниква терминал пауза - състояние, което продължава от около 5-10 секунди, за да 1-4 минути: спре да диша, пулсира рядко понякога офлайн. Изчезне зеницата реакция към светлина, роговицата рефлекс (затваряне на клепачите с леко докосване на роговицата), ученици разширяват.

Когато умира в състояние на дълбока анестезия терминал пауза отсъства. В края на терминал пауза развива агония.

По време на агония на кръвното налягане и пулса не са определени (не импулс на периферните и рязко отслабва на големите артерии). Очни рефлекси (роговицата, зеница реакция на светлина) изчезват, дишане въздух поглъщане придобива характер порции.

Клинична смърт - краткосрочна преходен етап между живота и смъртта продължителност 3-6 минути. Дишането и сърдечната дейност, не са на разположение, ученици разширени, студена кожа, без рефлекси. В този кратък период от време тя все още е възможно да се възстанови жизнените функции с помощта на реанимация. На по-късен етап необратими промени настъпват в тъканите и клинична смърт отива в биологичното, развитието на които изключва възможността за възстановяване.

Продължителността на клинична смърт се отразява на формата на умиране, нейните условия и продължителност, възрастта на умиращите, степента на възбуждане на телесната температура на умиращите и неща.

Причини терминални състояния

травма;
изгаряния;
шок;
инфаркт на миокарда;
остра сърдечна аритмия;
значителна загуба на кръв;
запушване на дихателните пътища, асфиксия;
токов удар;
удавяне;
анафилаксия (ухапвания от насекоми, прилагане на лекарство);
понижаване на земята, и т.н.

Признаци на крайни състояния

Липса на въздух;
спиране на сърдечната дейност;
изключване на съзнание (кома).

Първа помощ при условията на терминални

Ключови мерки за осигуряване на жизнените функции на организма (ABC правило):
Air начин отворено - за възстановяване на дихателните пътища;
Дишайте за жертва - започнете механична вентилация (MV);
Циркулацията на кръвта му - за да започне сърдечен масаж;
прекордиална удар.

Реанимация трябва да започне веднага след потвърждение на терминал държавата.

Противопоказания за интензивното отделение

Краен стадий нелечимо заболяване;
метастатичен злокачествено новообразувание;
трайни мозъчни увреждания;
умствена изостаналост при деца.

За първа помощ показано провеждане механична вентилация (ALV) устата на устата или устата на носа.

трябва да бъдат изпълнени следните условия:

гарантира проходимостта на горните дихателни пътища съживени чрез отстраняване на тези чужди тела и накланяне на главата назад;
за създаване на уплътнение между реанимация на устата и реанимирано, държейки носа му с пръсти;
инжектиране на достатъчно количество въздух с малко усилие. Честотата трябва да бъде 10-16 вдишвания в минута.

При прекратяване на обръщение заедно с механична вентилация трябва да се извършва гръдна компресия.

За тази реанимирано трябва да бъде поставен върху твърда повърхност, с лице нагоре, разкопчава дрехите. Да станеш негова страна, сложи дланта на едната си ръка върху долната половина на гръдната кост, така че пръстите й са перпендикулярни, но не докосва тялото реанимирано. Втората страна е поставен на върха на първата. Прави ръцете са перпендикулярни на спасител на гръдния кош на жертвата. Масаж произвежда бързи тласъци, теглото на цялото тяло, без огъване на лактите, така че долната част на гръдната кост изместен по отношение на гръбначния стълб на така притиснат между гръдната кост и гръбнака, и кръвта 4-5 см. Сърцето се изстисква от него механично. Броят на кликванията върху средната трябва да е 60 на минута.

Когато имате нужда, за да завършите CPR?

При установяването необратимо увреждане на мозъка. В резултат на продължителната липса на възстановяване на спонтанно обръщение показва сърдечна слабост, което от своя страна води до необратимо увреждане на централната нервна система (ЦНС).
Имаше показатели за ефективността на кардиопулмонална реанимация:

импулсни на големи съдове - каротидни, бедрената кост и лакътния артерии;
систоличното (горната) кръвно налягане под 60 mm Hg. Член.
присвити ученици;
изчерви кожата и лигавиците видими.

Ако след 15-30 минути от началото на ефективни гръдна компресия и вентилация на сърдечната дейност, която не е възстановена, няма доказателства, достатъчни мозъчния кръвоток (зеници, които не реагират на светлина), продължаването на реанимация трябва да се счита за неосъществимо поради необратими промени в мозъчните клетки.

Материалът се използват снимки, собственост shutterstock.com