Енап лечение на заболявания - медицинска помощ

Лекарствена форма, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ

Таблетки 1 таблетка.
еналаприл малеат 2,5 мг

Помощни вещества: лактоза монохидрат, хидроксипропилцелулоза, царевично нишесте, натриев хидроген карбонат, талк, магнезиев стеарат.

10 бр. - опаковки Valium планиметричен (2) - опаковки картон.

АСЕ-инхибитор. Фармакологичната активност е метаболит на еналаприл - еналаприлат. Инхибира образуването на ангиотензин II, и вазоконстриктор ефект изчезва. Енап постепенно намалява кръвното налягане, без да причиняват увеличаване на сърдечната честота и сърдечния дебит. Това намалява периферното съдово съпротивление, намалява следнатоварване. Това намалява натоварването намалява налягането в дясното предсърдие и белодробното кръвообращение. Лекарството намалява левокамерна хипертрофия. Енап намалява тонуса на еферентните артериоли бъбречни гломерули, като по този начин подобрява intraglomerular хемодинамиката и предотвратява развитието на диабетна нефропатия.

Енап няма ефект върху метаболизма на глюкоза, липопротеини и сексуалната функция.

Максималният ефект на лекарството наблюдава след 4-6 часа. Ефектът продължава до 24 часа. Общата терапевтичен ефект се постига след няколко седмици на лечение.

Усвояване и метаболизъм

След перорално приложение около 60% от еналаприл се абсорбира от стомашно-чревния тракт. организъм хидролизира еналаприл В, еналаприлат се образува в резултат на наличието на изразена фармакологична активност. Стах серум еналаприлат стига за 3-4 часа след приема.

Css постига в рамките на 4 дни.

След 4 дни след началото на Т1 / 2 е стабилизиран и еналаприлат препарат е 11 часа.

Екскретира главно чрез бъбреците.

- Основни хипертония;

- вторична артериална хипертония, бъбречни заболявания (включително бъбречна недостатъчност, диабетна нефропатия);

- хронична сърдечна недостатъчност (в комбинирана терапия);

- асимптоматична левокамерна дисфункция (като част от комбинирана терапия).

Определя индивидуално в зависимост от пациента.

При лечение на хипертония лекарство се прилага в първоначална доза от 5 мг / ден. корекция на дозата се извършва в зависимост от клиничния ефект постига. Обикновено, поддръжка дневна доза от 10-20 мг, в изключителни случаи - до 40 мг в 1 или 2 разделени дози. Началната доза за пациенти, получаващи диуретици Енап преди лечение е 2.5 мг 1 път / ден.

При лечение на реноваскуларна хипертония или съмнение реноваскуларна хипертония терапия трябва да се държи доктора с опит в лечението на това заболяване.

При лечение на хипертония при бъбречно заболяване набор режим на дозиране в зависимост от тежестта на бъбречна дисфункция или CK стойности. Когато QA 30 мл / мин, първоначална доза от 5 мг / дневно, с CC-малко от 30 мл / мин - 2.5 мг / ден, дозата трябва да се увеличава постепенно до достигане задоволителен клиничен ефект.

Пациентите, които са на хемодиализа, дневно диализа лекарство прилагат в доза от 2.5 мг, в други дни дозата се коригира в зависимост от нивото на кръвното налягане.

лечение Енап се провежда в продължение на дълъг период от време, обикновено през целия си живот. лекарствена терапия може да намали кръвното налягане и я държи на желаното ниво. Използване на лекарството предотвратява или намалява риска от усложнения, причинени от хипертензия.

Лекарството трябва да се приема по едно и също време на деня.

Докато прескочите получаване на следващата доза трябва да се приема пропуснатата доза възможно най-скоро. Ако наближава времето на следващата доза, пропуснете прием забравената доза и приемете следващата доза навреме. В никакъв случай не трябва да се удвои дозата.

Лекарството може да се приема независимо от храненето. Таблетките трябва да се поглъщат цели с малко течност.

С сърдечно-съдовата система: рядко - хипотония (включително ортостатична), синкоп.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: Виене на свят, главоболие, умора, слабост; рядко - несвяст.

Дихателната система: често - на суха кашлица (обикновено спира след няколко седмици след спиране), бронхоспазъм, ринорея, фарингит.

От храносмилателната система: рядко - гадене, сухота в устата, диария, повишени трансаминази, холестатична жълтеница.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, ангиоедем.

Дерматологични реакции: рядко - фоточувствителност.

От отделителната система: в някои случаи (особено при пациенти с изходен бъбречна функция или като диуретици) - обратимо увреждане на бъбречната функция, което е съпроводено с повишаване на концентрацията на урея и креатинин в кръвния серум, протеинурия. След премахване на Енап тези показатели се нормализират.

От кръвотворната система: рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза.

Други: в научната литература има съобщения за развитие на синдром на volchanochnopodobnogo (треска, артралгия, миалгия, серозен, васкулит, увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза, еозинофилия).

Нежелани реакции, наблюдавани при прилагане на Енап обикновено имат леки, преходни и не изискват спиране на лекарството.

- История на ангионевротичен оток (включително свързана с употребата на АСЕ-инхибитори);

- кърмене (кърмене);

- свръхчувствителност към еналаприл или други компоненти на състава;

- свръхчувствителност към други АСЕ инхибитори.

Бременност и кърмене

Енап е противопоказан по време на бременност и кърмене (кърмене).

Ако забременеете по време на лечението с Енап лекарство трябва да се прекрати незабавно.

По време на терапия Енап трябва редовно да следи състоянието на пациента, особено в началото на лечението и / или избор на оптималната индивидуална доза.

Следва да се има предвид възможността за хипотония (дори няколко часа след първата доза) при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, тежка бъбречна недостатъчност, както и при пациенти с нарушена водно-електролитния баланс, причинени от лечение с диуретици, без сол диета, диария, повръщане, както и при пациенти на хемодиализа.

С повишено внимание (поради риска от хипотония) се прилага при пациенти с исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдова болест, тежка когато аортна стеноза с нарушена хемодинамика или други препятствия изтичане на кръв от лявата камера.

Ако пациент с хипертензия лечение с диуретици, те трябва да се спре, ако е възможно 2-3 дни преди започване на лечението Енап. В противен случай значително увеличава риска от хипотония. Ако отмяната на диуретици не е възможно, Енап трябва да се използва в малки дози. При хронична сърдечна недостатъчност, дозата на диуретика трябва да се намали.

Пациентите трябва да бъдат предупредени, че в случай на повторение на хипотензия, придружена от гадене, повишаване на сърдечната честота и прилошаване, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарството трябва да се избягва при пациенти с двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на артерията на единствен бъбрек.

Преди лечението и по време на лечението трябва да се следи бъбречната функция.

Имайте предвид, че диабетици с нормоалбуминурия Енап се предписват само след определяне функционална бъбречна резерв, с микро и макро албуминурия - без предварително решение.

По време на лечението Енап възможно да се увеличи съдържанието на калий в кръвния серум, особено при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, диабет, докато назначаване на калий-съхраняващи диуретици или лекарства. Такива пациенти трябва да бъдат информирани за необходимостта да отидеш на лекар, когато една мускулна слабост и аритмии.

Пациентите, приемащи Енап, не трябва да пият алкохол, защото на риска от хипотония.

В случай на странични ефекти или ангиоедем (подуване остри устните, лицето, шията, ръцете и краката, придружени от задушаване и пресипналост) Енап трябва да се прекрати и подходящо лечение.

Лекарството трябва да се прекрати преди теста функцията на паращитовидните жлези.

Преди планираната операция трябва да се постави в анестезиолога информиран, че пациентът получава Енап, тъй като съществува риск от артериална хипотония по време на обща анестезия.

Трябва да се има предвид, че при лечението на Енап при пациенти, които са показали диализа може да се развие алергични реакции в резултат на използването на някои видове филтърни мембрани, които се използват при хемодиализа или други видове филтриране кръв.

По време на лечението на алергия (десенсибилизация), за да оса или пчелна отрова при пациенти, приемащи Енап, може да се развие реакции на свръхчувствителност.

Употреба при педиатрия

Тя трябва да назначи лекарство за деца, тъй като ефикасността и безопасността на употребата му не са били проучвани при педиатрични пациенти.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

С грижа предпише лекарство за пациентите, участващи в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост реакции психомоторни.

Симптоми: хипотония.

Лечение: Пациентът трябва да се обърне хоризонтално положение с повдигнати крака. Показани стомашна промивка с допълнително цел на активния въглен. При по-тежки случаи се извършва в болница дейности, насочени към стабилизиране на кръвното налягане: а / в физиологичен разтвор или плазмени заместители. Може би използването на хемодиализа.

При едновременно прилагане Енап и калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен, амилорид), или калиеви препарати могат да развият хиперкалиемия.

При едновременно използване на Енап с диуретици, бета-блокери, метилдопа, нитрати, блокери на калциевите канали, хидралазин, празозин може да увеличи хипотензивно действие.

Докато използването на нестероидни противовъзпалителни средства (включително ацетилсалицилова киселина) може да се намали Енап ефект и повишен риск от бъбречна дисфункция.

С едновременна употреба на Енап и етанол, както и средства за прилагане на обща анестезия повишава риска от хипотония.

С едновременна употреба на дигиталисови препарати Енап с клинично значими взаимодействия са наблюдавани.

Енап намалява ефекта на състави, съдържащи теофилин.

При едновременно прилагане Енап лекарства литий и литиев отстраняване забавя и усилва неговия ефект (при използване на тази комбинация показва контрол на концентрацията на литий в кръвната плазма).

С едновременното прилагане Енап и циметидин удължен полуживот еналаприл.

Условия за доставка на аптеки

Предписване на лекарства.

ПРАВИЛА И УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място при температура не по-висока от 25 ° С Не използвайте лекарството след срока на годност, отпечатан върху опаковката.