Електрокардиографските критерии аритмии - диагностика и лечение на нарушения на сърдечния ритъм
Страница 28 от 32
ПРИЛОЖЕНИЕ Електрокардиографски критерии аритмии (фиг. 12-42)
Фиг. 12. атриовентрикуларен блок: А - I степен AV блок; б - II степен AV блок (Mobitts тип I); а - II степен AV блок (Mobitts тип II); R - пълен AV блок, supragisovaya (тесни комплекси, QRS, ≥ 120 мсек); г - пълен AV блок, infragisovaya (широк комплекси, QRS, ≥ 120 мсек); д - синдром Фредерик
- Всички пациенти, които са кандидати за имплантиране на антиаритмични средства за лечение на аритмии.
- Всички пациенти с имплантирани устройства, чиято предполагаема корекция на антиаритмично лекарствена терапия може да се отразят на безопасността или ефективността на устройството.
7 Диагностика и лечение на нарушения на сърдечния ритъм
рискови фактори: сърдечна недостатъчност, изтласкване фракция 35% или по-малко, AG; ** АК - антикоагуланти; *** хипертония - хипертония.
Фиг. 13. ЕКГ пациент с дифтериен миокардит. Пълен AV блок (проксималната, supragisovaya)
Фиг. 14. EKG CHD пациенти. Пълен AV блок (дисталния, infragisovaya)
Фиг. 15. Механизмът на бутални атриовентрикуларен пароксизмална тахикардия,
obsulovlenny надлъжната дисоциация на AV възлова точка: А - по време на синусовия ритъм импулси се провеждат на вентрикулите едновременно по два начина - бърз (бета) и бавно (а). Поведение бета път води до образуването на комплекс QRS; Б - с атриална аритмия или бързо път темпото поради своята голяма пречупване ternosti блокира и инерцията за ускоряване на бавно пътя и времето на пристигане си към бедрен блок бета-пътеката се възстановява и се записва на ЕКГ предсърдно ехо (обърната Р-вълна); Б - в ранен предсърдно екстрасистоли (темпото) импулс посадъчен по-бавно пътя хваща бърз начин функциониране в ретроградна посока, като по този начин се образува кръг навлизането (навлизането) - възлова тахикардия бутални
Фиг. 16. атриовентрикуларен бутални тахикардия: А - изходно ЕКГ; Б - пристъп атриовентрикуларен бутални тахикардия (CHPEKG - P вълна "скрит" в камерна комплекса)
Фиг. 17. пароксизмална предсърдни тахикардия. Каротидно синусов масаж води до забавяне на AV проводимостта и след нейните увеличения прекратяване на пулса си отново
Фиг. 18. Стабилен ( "непрекъснато") атриална тахикардия
Фиг. 19. Хаотично предсърдно тахикардия
Фиг. 20. Преходно явление WPW, тип А
Фиг. 21. феномен WPW, тип В (интравенозно giluritmala блокиран антероградна държи от DPP изчезване на признаците на вентрикуларна предварително възбуждане)
Фиг. 22. Схемата на изпълнение тахикардии на синдром WPW: А - ортодроматична; Б - антидромична; B, C, D и E - с участието на две или повече DPP
Фиг. 23. проявява WPW синдром тип А. припадък ортодроматична тахикардия
Фиг. 24. проявява синдром WPW. Изчезване на вентрикуларна предварително възбуждане поради "бавен" DPP характеристики (ЕТА ЕТА голяма DPP съединение АВ). Индукционни и облекчение антидромична тахикардия използване TEES
Фиг. 25. мъждене (А), предсърдно трептене тип I (В) и тип II (Б)
Фиг. 26. предсърдно мъждене, tachysystolic форма. След спиране на EIT - на електрокардиограма
записани признаци на синдрома на WPW
Фиг. 27а. ЕКГ пациент с исхемична болест на сърцето, след инфаркт левокамерна аневризма. Припадък претърпени мономорфна VT. Схема А - образуване механизъм атриовентрикуларен дисоциация,
Б - дренажни системи
Фиг. 276. вентрикулография контраста и ЕКГ на пациент с исхемична болест на сърцето, след инфаркт левокамерна аневризма А - след интравенозно прокаинамид значително повишаване на сърдечната честота, промяна в морфологията на сложните QRS (proaritmogennoe ефект); Б - синусов
ритъм след създаването на ЕИТ
Фиг. 28. ЕКГ пациент с исхемична болест на сърцето, след инфаркт левокамерна аневризма А - пристъп забавено мономорфна VT (V - 25 мм / сек); Б - ventriculoatrial стопанство (V - 50 мм / сек); Б - дренажни комплекси (V - 10 мм / сек) поради блокадата на ретроградна ventriculoatrial; D - възстановяване на синусов ритъм след създаването на ЕИТ
Фиг. 29. ЕКГ macrofocal пациент с остър инфаркт на миокарда: началото на (R / T) PVCs полиморфи, полиморфен VT, трептене и вентрикуларна фибрилация на възстановяване на синусовия ритъм след
дефибрилация
Фиг. 30. нестабилна VT с трансформация в стабилна полиморфна
Фиг. 31. Наречен вентрикуларна тахикардия: А - продължително вентрикуларна тахикардия; Б - предсърдно трептене и вентрикуларна тахикардия с атриовентрикуларен дисоциация; В - Хвана VT сдвоени ендокарда стимулация: G - схема наречен VT
Фиг. 32. Двупосочен nonsustained вентрикуларна тахикардия при пациент с гликозид интоксикация
Фиг. 33. припадък на камерна тахикардия тип "пирует" при пациент с придобита дълъг QT синдром
Фиг. 34. Схемата на диференциална диагноза на суправентрикуларна тахикардия чрез CHPEKG
Фиг. 35. тахикардия с широк QRS комплекса. Когато CHPEKG записва атриовентрикуларен дисоциация (вентрикуларната скорост надвишава честота F на зъбите)
Фиг. 36. ЕКГ тахикардия на пациента с AB "необичайна" тип (бързо-бавно): А - изходното ниво; Б - вентрикуларна екстрасистоли индуцирана тахикардия; Б - от CHPEKG записани обърнати P, RP> PR
Фиг. 37. вендузи индукционни и AV възлово тахикардия използват реципрочни тройници: А - вендузи масаж каротидна синусова тахикардия; Б - обхващайки тахикардия често стимулиране и / Isoptin-правителствена администрация
Фиг. 38. обхващайки Индуциране и ортодроматична тахикардия при пациенти със синдрома на WPW: А - изходно ЕКГ; Б - с трансезофагеална стимулиране увеличава камерни предварително възбуждане; Б - индукция ортодроматична тахикардия пара стимулация (St2, ST3), аберации срещащи с LBBB QRS комплекс тип (не изключва наличието на множество DPP); G - вендузи тахикардия-честа стимулация
Фиг. 39. ЕКГ пациент с остър инфаркт на миокарда дъното локализация възлова ритъм с сърдечната честота при 24 1 мин, ускорява TEES
Фиг. 40. Синдром на болния синусов възел: ареста на SS
Фиг. 41. Болни синусите синдром: синдром bradi-tachy (съгласно дневно наблюдение Holter ЕКГ)
Фиг. 42. синдром на болния синус. CHPEFI: увеличение VVFSU и KVVFSU, СА развитие II блокада степен на периода след стимулация (посочена със стрелка)