Ексудативна-катарална диатеза при децата, симптоми, лечение,
Ексудативна-катарален диатеза - състояние, при което експресираният увеличава чувствителността на кожата и лигавиците на дихателната, храносмилателната и пикочните системи, в резултат на простудни симптоми се появяват дори когато са изложени на нормални стимули.
Тя е по-често при новородени и първите 2-3 години от живота. Ексудативна-катарална диатеза безусловно и категорично се вижда на 29,3% от децата на тази възраст. Заболяването може да се прояви с новороденото период.
Ексудативна-катарална диатеза не е болест, но само наследствен готовност, предразположеност към заболяването. В повечето случаи можете да идентифицирате факторът наследственост при предаването на тази готовност. Наследствено предразположение се вижда в 77,9% от децата. Родителите на деца, страдащи от ексудативна диатеза, в 43,7% от случаите в детството са имали диатеза, а в 13-17% от туберкулоза, алкохолизъм, невропатия и само 12,7% от родителите са здрави.
Въпреки това, като се има предвид значението на конституционния фактор в genezeekssudativnogo диатеза, също така е необходимо да се вземе предвид, че в процеса на формиране на фенотип на детето е силно засегната от различни фактори на околната среда, които предизвикват сенсибилизация като в утробата или по време на раждане и извънматочна развитие.
Така само един генетично предразположение за появата на недостатъчно диатеза. Общоприето е, че необходимата чувствителност на организма, присъствието на алергии.
Готови ли сте за сенсибилизация може да се развие при деца в утробата. Това се дължи на хистологична структура на плацентата, че може да премине в кръвоносните антигени. Сенсибилизация на тялото на детето е възможно и в извънматочна периода, когато способността на червата стената децата в първите месеци от живота да преминават в кръвта вещества, включително и алергени. Много често се създават такива условия, при заболявания на червата или увеличаване на съдовата пропускливост, разработване на фона на различни патологични състояния.
Такива физиологични характеристики на деца с ексудативна диатеза като повишени съдови пропускливост мембрани, съдови реакции лабилност, раздразнителност bulvarnyh- центрове те причиняват по-често и бързо чувствителност, отколкото в други деца.
Етиология. Водеща роля при формирането на патофизиологичен ситуацията за диатеза принадлежи нарушение на нервната система. Проявите на ексудативна диатеза се счита за нарушение на нервно-трофични функции на централната нервна система, поради свръхчувствителност към някои алергени дете.
Недохранването е и един от най-важните фактори, които оказват неблагоприятно влияние върху конституционните характеристики на детето и да допринесат за посочените условия се появят ексудативна диатеза. При кърмачета алерген може да бъде сурово яйце, сок от цитрусови плодове, най-малко - млякото на майката.
През периода на млечни зъби и в училищна възраст се увеличава броят на веществата, които могат да причинят алергии: разнообразие от хранителни вещества, местните физически и химически дразнители, гнойни инфекции на кожата, климатични и метеорологични фактори и други.
В патогенезата на кожни лезии при деца с ексудативна-катарална диатеза водеща роля се играе от autosensibilization на процеса. Ролята антигени могат да играят увредена кожна тъкан, индуциране производството на антитела. Автоантитела образувани в контакт с тъканите на тялото може да ги повреди и улесняване на появата и развитието на процес автоантигени autosensitization.
Симетрия лезии, техните динамика, често бърз процес, включващ в значителни повърхности динамика сърбеж и т.н. посочват ролята на нервната система в развитието на кожни заболявания в ексудативна диатеза. Вариации в дейността на други системи и органи са вторични и отразяват предимно неврохуморален разстройството на регулиране.
Независимо от начините и условията за развитие на ексудативна-катарална диатеза при деца, страдащи от това заболяване, разкри напълно различна реакция към различни външната среда, в сравнение със здрави бебета: Налице е тенденция към простудни процеси, лесно уязвими и раздразнителност на кожата, ниска устойчивост на инфекции , удължено времетраене на заболявания, усложнения и рецидиви чести.
По този начин, най-важна роля в патогенезата на ексудативна-катарален диатеза даде чувствителност и алергии. Също така важно са вродени функционални характеристики на централната нервна система и вегетативен разделяне. Не може да се изключи първични нарушения на ендокринната система, по-специално оста на хипофизата, на надбъбречните жлези, което е тялото на синдрома на общата адаптация, като по този начин създава условия за развитие на сенсибилизация.
Клиника. Първите прояви на ексудативна диатеза обикновено се появяват 3-5-ия месец, достигайки интензивност през втората половина на първия и началото на втората година от живота. Водещи клинични симптоми са възпалителни кожни промени от различно естество, които се появяват дори и с най-внимателни грижи за детето, имат склонност да се разпространява и по-нататъшни усложнения. Характеризиращ полиморфизъм обрив - пелена обрив, еритема, себорея, сух и плач екзема. Сред различните форми на кожни прояви на ексудативна диатеза най-често пелена обрив, гнайс, люлка капачка и екзема.
Гнайс характеризира с образуването на мастни люспи (пърхот) на челото, веждите дъги на главата около голям фонтанела. Те могат да се разпространят в цялата глава.
Когато неблагоприятна разбира гнайс може да отиде в себореен екзема и суха екзема - в плач.
Обикновено наличието на сърбеж и надраскване. Силен сърбеж причинява безсъние, тревожност, загуба на апетит; защото надраскване често е вторична инфекция. Всичко това води до големи страдания на детето и го прави трудно да се грижи за.
Cradle капачка е суха екзема по бузите на детето, което също има тенденция да се разпространява.
Проявите на ексудативна диатеза варират в зависимост от възрастта. В ранна детска възраст, има обрив от пелени, люлка капачка, екзема (суха, плач, krustoznaya). В предучилищна и училище vozraste- пруригинозни и уртикария, подути лимфни възли, блефарит, тонзилит, ларингит, бронхит, спазми на стомаха и червата, uraturia. В пубертета - уртикария, собствен начин на мислене, чувствителност към обикновена настинка, грип, бронхит, бронхиална астма. Ваготоничната заболявания на стомаха и червата (преди образуването на чревни колики и язви pepsicheskih) ваготоничен симпатикотонични и сърдечни заболявания.
От страна на лигавиците на един от ранните симптоми на ексудативна диатеза е т.нар географски езика. Типични тенденция на лигавиците катарален условия, в резултат на чести и устойчиви респираторни заболявания, както и бронхит, често с астматичен компонент. Много деца имат подчертани конюнктивит, блефарит.
От страна на стомашно-чревния тракт, често се наблюдава нестабилна стол, появяващи се, без да нарушава диетата.
В кръвта - еозинофилия.
За. Буря проявления на кожата и лигавиците са обикновено се наблюдава в рамките на първите три години от живота си. След това тялото на детето е частично чувствителна, симптомите отшумяват диатеза, преминават в латентно етап.
Трябва да се помни, че диатеза Ексудативният-катарална може да се появи по-дълго време в латентно състояние, без никакви симптоми кожни и простудни с идеална грижи и хранене. Но дори и в този период може да бъде различни тестове показват повишена раздразнителност на кожата и лигавиците и уязвимостта, уникалността на автономна тон, метаболизъм. тестове алергия при тези деца дългосрочен положителен.
Прогноза. Особеността на метаболитни държавни и имунобиологични свойства деца с телесно-ексудативна диатеза катарална обяснява тяхното по-често и по-дълго честота в продължение на много заболявания. Случаите на внезапно "ekzemnoy смърт", патогенезата не е напълно изяснен. Някои лекари обясни циркулация в тялото на токсични вещества, които причиняват дразнене на лимфната тъкан, дегенеративни промени в паренхимните органи, възпаление перверзия, достатъчно да неутрализира токсините.
Разнообразие и сложност на етиологичната и патогенетични аспекти на ексудативна-катарална диатеза се дължи на липсата на специфично лечение за него. Показани комплексното лечение, насочени, от една страна, за да се възстанови функциите на организма, а е преди всичко функция на централната нервна система, а от друга - да се създадат необходимите предпоставки за доброто развитие на детето, повишаване на нейната устойчивост.
В този комплекс от събития от голямо значение е правилната организация на режима, продължителността на излагане на чист въздух, хигиена на околната среда. Необходимо е да се следи строго за чистотата и честите промени на спално бельо и завивки.
Това показва разпределението в малки дози от кофеин и бром (1 чаена лъжичка 0,1-0,25% 2-3 пъти на ден разтвор), с остър тревожност и сърбеж показано фенобарбитал (0,005 - 0,01 г 1-2 пъти дневно) ,
За да се определи организъм десенсибилизация дифенхидрамин, Suprastinum, Diazolinum, 10% разтвор на калциев хлорид вътре.
Съществен елемент на комплексно лечение е хормонална терапия. В отпуснат, пасивни, пастообразни деца доста бързо има положителен ефект след прилагане thyroidin (0,003-0,01 грама 2-3 пъти на ден). Продължителността на лечението tireoidinom - 2-3 седмици. През последните години, за лечение на тежки форми на ексудативна диатеза прилага преднизолон - 1 мг на 1 кг телесно тегло на детето в продължение на 8 до 12 дни.
В възпалителни явления на инфекция на кожата са показани антибиотици.
За лечение на ексудативна диатеза магнезиев сулфат се препоръчва за деца 6 месеца - 1 чаена лъжичка 1% разтвор на 4 пъти на ден 15 минути преди хранене в продължение на 3 дни; 6 месеца до 1 година, 1 чаена лъжичка 2% разтвор на 4 пъти на ден; от 1 година до 3 години - 1 малка лъжица от 2% разтвор; след 3 години - една супена лъжица. Ако обривът не намалява, направи пробив за 1-2 дни, а след това предпише друго лечение.
Локално лечение. Обилното кора върху кожата на главата и лицето се отстранява след многократни (наслагва върху няколко часа) превръзки намокрени варена риба масло или растително масло. След това, на повърхността на плач да лосиони на 0.25% разтвор на сребърен нитрат. След изсушаване, намаляване на инфилтрацията на кожата хиперемия и безразличен каша може да се използва с талк, цинк, anestezin и поставете Lassara. Сухата кожа с пукнатини трябва да се третират с ретинол и рибено масло. Добри резултати се получават с променлив паста Lassara sintomitsinovoy емулсия. Когато изразени кожни прояви показва lokakortena задача, Sinalar, Oksikort.
Когато общата подсичане назначен бани с вливане на наследство или дъбова кора. Продължителността на банята - 15-20 минути. След 30 минути засегнати баня кожата смазани и прахообразен каша прах.
Продължителност на лечението ексудативна диатеза катарален варира и зависи от продължителността и степента на кожни прояви.
Предотвратяване. Деца с ексудативна диатеза трябва да бъдат под медицинско наблюдение GP за облекчаващо лечение за предотвратяване на обостряне на кожни прояви и в началото на лечението им. Сериозно внимание трябва да се обърне внимание на подобряване редовност и отвръщане мерки.
Сподели опит / Попитайте