ЕКГ в инфаркт на миокарда - информация за тегло в злато
ЕКГ в инфаркт на миокарда - много важен диагностичен метод
ЕКГ инфаркт на миокарда е основната диагноза в план. Тази процедура - прост, стар и напълно надежден начин да се определи степента на щетите, местоположението му в сърдечния мускул, както и етапа на развитие на инфаркт.
Въпреки това, липсата на данни в електрокардиограма характерни промени не изключва диагнозата. Особено, когато са налице съответните клинични симптоми като силна и продължителна болка в гърдите, които не се повлияват от нитроглицерин, диспнея, студена пот, нарушения на сърдечния ритъм, страх от неизбежната смърт.
Заслужава да се отбележи, че в напреднала възраст, от друга страна, сърдечни атаки може да се случи, без болка, с неясна, "лющи" черти. Такова неусложнена инфаркт се открива само в момента на ЕКГ.
дешифриране ЕКГ
Дешифрирането на ЕКГ данни започва с изучаването на научни ценности. Основни познания за съществуващите символи, разбира се, не помага да се оправи проблем със сърцето, но това до голяма степен ще улесни разбирането на проблема.
Трябва да знаете, че всяко кардиограма включва сегменти интервали и зъбите. Те отразяват сложния процес на предаване на възбуждането вълна към сърцето.
- зъбци: P, Q, R, S, T;
- основния изпускателната: I, II, III, AVL, AVR и AVF;
- прекордиална води: V1, V2, V3, V4, V5, V6.
Когато четете ЕКГ предприемат, за да се измери височината на зъбите и амплитудата на нормалната линия, като се започне от контурите - хоризонтална права линия. Намира се над зъбите на контурни положителни, отрицателни - долу. Продължителност и интервали от сегменти, изчислени по формулата: дължина на сегмента (разстоянието между краищата си) е разделен от скоростта на лентата (посочено автоматично).
За да декодирате електрокардиограма е необходимо да се измери височината на зъбите и тяхното амплитудата
Формата и размера на зъбите са различни във всички клиенти. Появата им зависи от електродите от честота електрическа вълна.
Барб Р. характеризира деполяризацията на предсърдно миокарда. При нормални условия е положителна води I, II, AVF и V2-V6 и отрицателни - в AVR. Продължителност зъб - 0.1 и. Неговата височина - 1,5-2,5 мм.
PQ на интервал. Разпределение означава elektrovolny предсърдията към атриовентрикуларен възел и неговите разклонения. Измерванията са извършени от началото на Р вълната (кух) преди началото на най-големия комплекс посочи QRS. Продължителността му варира в рамките на 0,12-0,2 с тези, причинени от сърдечна честота на един здрав човек на. Така че, колкото повече сърдечната честота, толкова по-кратък PQ интервал.
Барб Q. Отразява началния час на институцията в интервентрикуларната преграда. Обикновено Q е R ¼ зъб и може да продължи до 0.3 S, или става ясният показател на тежки некротични промени в миокарда. Единственото изключение е разпределението на AVR, тук зъба дълго и дълбоко.
Барб Р. Показва elektrovolny разпространение на камерна миокарда, обикновено в ляво. Тя трябва да бъде записано във всички води, но може да отсъства в AVR, V1. От особено значение е неговото постепенно увеличаване води V1-V4, и двете намаляване на V5-V6. Такова поведение зъб в тези води показва, хипертрофия на ляв (V4-V6) и дясната (V1-V2) на миокарда. Интервал - 0.03 S.
Barb S. възбуждане отразява на разпространението на вентрикуларна базални слоеве. Височината на зъба в един здрав човек е по-малко от 20 мм. Той постепенно намалява от V1 до V6. Скоростта проводниците V2-V4 S е приблизително равна показател R.
ST сегмент. Contour сегмент S от затваряне на зъбите преди зъб Т. В тази фаза има максимално възбуждане на камерите. В една нормална ST сегмент е разположен на контура изместен от 0,5 мм. Промяна в своята позиция (депресия, височина сегмент) разказва за събития в миокардни исхемични процеси.
С помощта на ST сегмент ЕКГ може да се намери, ако в момента сте депресирани или не
Т вълна се характеризира с бързо реполяризация. В един здрав човек на позитивни Т вълната в води I, II, AVF и V2-V6 и отрицателните - в AVR. амплитуда му - до 6 мм, дължина - в рамките на 0,16-0,24 сек. Информативност Т вълната е много висока при диагностицирането на исхемичен миокард.
ЕКГ в миокарден инфаркт
Инфаркт възниква, когато оклузия на коронарната артерия. В резултат на миокардната тъкан не се получи кислород и хранене, са убити. На мястото на смърт некротична тъкан част оформен по периферията на който са локализирани миокардни клетки могат да исхемия или повреда. Тя реши да отпусне следващия етап - ЕКГ признаци на инфаркт на миокарда:
- остър стадий;
- остър стадий;
- етап субакутен;
- етап белег.
В острата фаза се характеризира с основна увреждане на миокарда, с образуването на некроза огнище. ЕКГ в период определя чрез образуването на зъбния Q, R в същата олово се редуцира до изчезване (например в миокарда, засягащи сърцето стена напълно - трансмурален, QS комплекс тип могат да бъдат регистрирани).
Главната особеност на периода на електрокардиограма - покачване сегмент ST, и положителен висока Т. Сливането, те образуват монофазен крива, наричана още "обратно котка". Ако ST издига над линията на контура на повече от 4 mm, - пред вас сериозно увреждане на миокарда.
Острата фаза, причинени от разширение области на некроза поради прехода към нея с определен размер на клетъчно увреждане. ЕКГ зъб Q също се увеличава и разширява. ST сегмент поради намалена зона увреждане подходи контура и зъб Т става отрицателно симетричен отразява процес област образуване исхемия около лезията ( "коронарна" T).
ЕКГ холдинг не изисква предварителна обработка
стъпка Слаба е за стабилизиране на изчезването на некротични увреждания на сърцето и да го поставите на исхемичната зона се променя зона (липса на храна). ЕКГ записи в този етап на разширяване и растеж на отрицателната Т-вълната амплитуда (първия полупериод субакутна фаза). Тогава областта на исхемия започне да намалява, което прави Т-вълната, постепенно се връщат към нормалното, има тенденция да го преместят в по-положителна.
В субакутна фаза на инфаркт на миокарда се определя от истинския размер. Ако след три месеца запазва елевация ST, съществува вероятността на аневризма на сърцето, за откриване на което изисква ехокардиография.
Белег етап - период на образуване на инфаркт белег в областта на некротични промени. През този период има съединителната тъкан не е в състояние на редукция. Главната особеност на белега на ЕКГ е ненормално (дълбока и широка) Q вълна или QS, както и отрицателен Т. течение на времето Т може да се превърне в положителен и спад Q-вълна, която се свързва с компенсаторна хипертрофия на сърцето околните райони.
Трябва да се отбележи, че зъб Q, както е показано на миокардит, кардиомиопатия, белодробни заболявания и системни заболявания. Така диференциалната диагноза е от решаващо значение, динамичните промени в ЕКГ.
ЕКГ поведение
ЕКГ не изисква специална предварителна подготовка на пациента и се извършва, както следва:
- Пациентът е бил помолен да се събличам от кръста нагоре, свали си обувки, чорапи и легна на дивана.
- В местата на закрепване на електроди обръсне косата (важи и за мъжете).
- Разтрийте кожата с тампон, напоен с алкохол.
- Applied адхезивни електроди.
- Монтиран на рекордера начален час и да започне да го прави.
Докато записвате операторът контролира извивките на комплексите ЕКГ на екрана на осцилоскоп, слушане на аудио сигнали в паралел.
Трябва да се помни, че ЕКГ в миокарден инфаркт е само един допълнителен преглед.
Съществена особеност на инфаркт са продължаващата болка в сърцето ми. И ако пациентът издържа на болката в краката, най-точна картина на това, което се случва ще даде ултразвук на сърцето - ехокардиография.