Ехокардиография в остър миокарден инфаркт
Ехокардиография в остър миокарден инфаркт. Механични усложнения на инфаркт на миокарда
Ехокардиография в остър миокарден инфаркт позволява да: (а) потвърди или изключи остър миокарден инфаркт при пациенти с продължителна болка в гърдите и липсата на диагностичните критерии ЕКГ; (В) да се оцени размера на засегнатия инфаркт на базовата линия и на крайния размер на миокарда след реперфузия; (С) се идентифицират пациенти с нестабилна хемодинамично и усложнения на инфаркт на миокарда; (D) За оценка на миокарда жизнеспособността; (Ь) определяне на степента на риска.
Анализ на местните нарушения на контрактилитета в B-режим е полезен, дори когато ST елевация сегмент. Тези пациенти настоящото акинезия или дискинезия миокарда. След третирането се подобрява ефективно реперфузия контрактилната инфаркт на подходящо време. Възстановяване контрактилитет настъпва в рамките на 24-48 часа и продължава в продължение на няколко дни или дори месеци, така двумерен ехокардиография в динамика полезни за определяне сегменти реперфузия на миокарда или разширяване зона.
Устойчив акинезия не е задължително да показват липса на реперфузия. За да се установи жизнеспособността на акинетична миокард подходящ ехокардиография. и изобразяване на деформация след прилагане на ниски дози от добутамин, контраста.
При пациенти след коронарна ангиопластика систолично напрежение е намален и postsistolicheskaya - повишена, но изостава по време на преходно исхемия. Релаксация исхемични миокардни сегменти се разграждат и следователно физиологичен ранни диастолични изтъняване и удължаване заменя postsistolicheskimi сгъстяване и мазнина, така че локална деформация miokarla и скоростта може да се използва като маркер на остра исхемия.
С появата на ефективно реперфузия терапия. извършена по време на разпространението на AMI процент намалява усложненията от механичен произход, както и промени времето за тяхното развитие. Въпреки това, тъй като усложнения могат да бъдат животозастрашаващи, надеждно определяне на времето, свързано с инфаркт на усложнения е много важно за оптимално лечение на пациента. Двуизмерен ехокардиография и доплер ехокардиография с цветен доплер трябва да бъде на първите методи за разследване на предполагаеми механични усложнения, или при пациенти с нестабилна хемодинамика.
Важен инструмент в най-трудните клинични ситуации (в ОИТ, интубира и пациенти в следоперативен период съживени след клинична смърт на пациенти, тези, които по някаква причина не може да TTEhoKG) стана ChNEhoKG. При нормална систолна функция при тежки и хемодинамично нестабилни пациенти трябва да се подозира механични усложнения.