Ехокардиография с инфаркт на миокарда - сърцето третиране

2. Echocardiograms нормално.

3. Индикатори за систолна функция.

4. Индекси на диастолична функция.

5. Оценка на регионалното свиването на миокарда.

Основни ехокардиографски режими. М-режим (Режим едномерен изображение), В-режим (Режим на двуизмерен образ), Доплер.

М-режим се използва за измерване и размери на сърдечните камери и дебелините на стените на, и определяне на масата на лявата камера.

двумерен режим изображение за анатомията писания и сърцето движение, измервания на лявата размер вентрикуларна и дебелина на стените му, ако е невъзможно да се извърши М-режим, измерване на диаметъра на левокамерна изходния тракт, за да се изчисли определяне инсулт обем на лявата обеми вентрикуларни и индекси на систолна функция лявата камера.

Dopplerovky ефект се състои в това, че отражението на ултразвукови сигнал от движещите се тела (еритроцити, клапани дипляни, сърцето стена) променя честота - има промяна на честотата на ултразвуковия сигнал. Тази промяна представлява разликата между честотата на сигнала на датчика и честотата на сигнала, отразена от червени кръвни клетки. Колкото по-голяма скорост на червените кръвни клетки, толкова по-голяма промяна на честотата на ултразвуков сигнал. Ако движението на еритроцитите е насочено към сензора, честотата на сигнала, отразена от тях се увеличава; ако червените кръвни клетки се движат от сензора, честотата на сигнала, отразена от тях намалява. По този начин, промяната на абсолютната стойност на промяната на ултразвуковия сигнал за определяне на скоростта и посоката на притока на кръв.

Доплер видове. пулс Доплер, postoyannovolnovoy Доплер и цветен доплер картографиране. Импулс на ултразвуков доплер сигнал с помощта на серия от отделни импулси, тя позволява изследването на скоростта на кръвния поток в зоната с ограничен, което също своите предимства и недостатъци. Postoyannovolnovoy доплер използва два кристали, една от които изпраща сигнали непрекъснато, а другата получава. Ето защо, на притока на кръв се изучава по ултразвуков лъч. В цветен доплер сканира всяка точка на изображението в рамките на проучвания сектор придобива определен цвят в зависимост от посоката и средната скорост на еритроцитите в този момент. С червени и сини цветове са отбелязани с посоката на движение, средната скорост, турбуленция във всяка точка на изкривяване на изображението и присъствието на спектъра на Доплер. Всички ехокардиографски системи, червеният цвят представлява притока на кръв към сензора, синьо - от сензора. Ярките нюанси на червени и сини цветове отговарят на по-високи средни скорости на движение на червените кръвни клетки до границата Найкуист. Ако скоростта, надвишава този размер, има нарушаване на спектъра на Доплер, и в него има цветовете, обозначаващи обратната посока. силата цветен доплер сканиране - бързото определяне на потоците пространствена ориентация. Недостатъци - сравнително ниска времева разделителна способност, както и невъзможността за измерване на високи скорости. Цветен доплер сканиране има най-голяма стойност за полуколичествено оценка на клапанна регургитация и интрасърдечно шънт. Поради това е почти незаменим в район, като диагнозата на протеза клапа заболяване и вродена болест на сърцето.

Има стандарти за скорост на притока на кръв при възрастни. Допустима скорост на кръвния поток на митралната клапа е 0.6-1.3 м / сек, за трикуспидалната клапа - 0.3-0.7 м / сек, клапанът на белодробната артерия - 0,6-0,9 м / сек, левокамерна изходния тракт - 0.7-1.1 м / сек и в аортата - 1.0-1.7 м / сек. Въпреки това, когато редица клинични състояния, за клапани скорост на потока може да се увеличава или намалява.

Ехокардиография се използва за диагностициране на придобити сърдечни заболявания, инфекциозен ендокардит, инфаркт на миокарда усложнения, различни кардиомиопатии, хипертония, при заболявания на перикарда, и се подозира аортата, кръвни съсиреци и сърдечни тумори, както и няколко други клинични условия и ситуации.

аортна диаметър в краищата на аортната клапа - 20-38 мм

Максималната разкриване аортна клапа - 15-27 мм

теледиастолна измерение на лявата камера - 37-56 мм,

крайния систоличен размер на лявата камера - 26-37 мм,

интервентрикуларната дебелина преграда в диастола - 7-12 мм

дебелината на задната стена на лявата камера в диастола - 7-11 мм

маса индекс на левокамерната миокард за мъже <125 г/м2, для женщин <110 г/м2,

ехокардиография

Функционална диагностика (ЕКГ spirography и др.)

общо описание

Ехокардиография (ехокардиография) - метод за изследване на морфологичните и функционални промени на сърдечна клапа и апарат с помощта на ултразвук.

Ехокардиографски метод проучване ви позволява да:

• Количествено и качествено оценяване на функционалното състояние на ПС и караваната.
• Оцени регионално контрактилитета на лявата камера (например при пациенти с исхемична болест на сърцето).
• Оцени LVM и идентифициране на ултразвуковите сигнали за симетрична и асиметрична хипертрофия и дилатация на камерите и предсърдията.
• За да се оцени състоянието на устройството за вентил (стеноза, пролапс недостатъчност клапан, присъствието на растителност върху капачето на клапан и т.н.).
• Оценка на нивото на налягането в самолета и да откриват признаци на белодробна хипертония.
• За да се разкрие морфологичните промени на перикарда и наличието на течност в перикардната кухина.
• Идентифициране интракардиално формация (тромб, тумор, допълнително акорд, и т.н.).
• За да се оцени морфологичните и функционални промени в основните и периферни артерии и вени.

Показания за ехокардиография:

• подозрение за придобити или вродени сърдечни заболявания;
• преслушване на сърцето звуци;
• неопределен причинява фебрилни състояния и
• ЕКГ промени;
• инфаркт на миокарда;
• високо кръвно налягане;
• Редовен атлетичен обучение;
• съмнение за сърдечни тумори;
• съмнение за аневризма на гръдната аорта.

В лявата камера

Основните причини за нарушения на местния сви-LV:

• Остър инфаркт на миокарда (Ml).
• Инфаркт на миокарда.
• Преходна болка и тиха исхемия на миокарда, включително исхемия, индуцирана от упражнения тест стрес.
• Постоянен миокардна исхемия, докато все още запазва своята жизнеспособност (така наречения "хибернация миокарда").
• Забавена и хипертрофична кардиомиопатия, която също така често се придружава от неравномерно поражение левокамерна миокарда.
• Местни смущения интравентрикуларно проводникова (блокада, синдром WPW, и др.).
• Парадоксални движения IVS, като например обем на простатата претоварване или бедрен блок.

дясната камера

Най-честите причини за нарушения на систолна функция RV:

• Трикуспидалната клапа.
• Белодробна сърце.
• Стеноза на лявата атриовентрикуларен отвор (митрална стеноза).
• Тахикардичните преградни дефекти.
• Вродено сърдечно заболяване, придружено от тежка белодробна артериална хортензия (например, VSD).
• LA клапан недостатъчност.
• Първична белодробна хипертония.
• Остър инфаркт на миокарда на дясната камера.
• Аритмогенен дисплазия RV и сътр.

интервентрикуларната преграда

Увеличаването на нормалните стойности, наблюдавани, например, в някои сърдечни дефекти.

дясното предсърдие

Тя се определя само от стойността на BWW - обем в покой. Стойност на по-малко от около 20 мл на споменатия намаляване BWW индекс по-голям от 100 мл показва му увеличение, и 300 мл BWW случва при много значително увеличение в дясното предсърдие.

сърдечни клапи

апарат ехокардиография клапан разкрива:

• синтез на клапан листовки;
• Неспазването на клапан (включително признаци на регургитация);
• дисфункция на апарата за вентил, по-специално папиларни мускули, което води до развитието на пролапс на листовките;
• присъствие на растителност на клапите на клапани и други разстройства на знаците.

Наличието в перикардната кухина 100 мл течност показва малък натрупване, и повече от 500 - значително натрупване на течност, което може да доведе до свиване на сърцето.

лявата камера в параметри:

• Левокамерната маса: мъжки - 135-182 гр, женски - 95-141 грама
• левокамерна Mass Index (под формата обикновено се нарича LVMMI): Мъжки 71-94 г / м 2 жени 71-89 г / м2.
• Теледиастолна обем (EDV) на лявата камера (камерна обем, което той има в останалата част). Мъже - 112 ± 27 (65-193) мл, жени 89 ± 20 (59-136) мл.
• Теледиастолна измерение (EDD) на лявата камера (размер камерна в сантиметри, той е в състояние на покой): 4,6-5,7 cm.
• измерение Крайният систолното (КПР) на лявата камера (камерна размер, което го има по време на свиване): 3,1-4,3 cm.
• Дебелината на стените в диастола (извън сърдечната честота.): 1.1 см в хипертрофия - увеличаване на камерна дебелина на стената, поради твърде много натоварване на сърцето - Фигура увеличава. Фигури 1,2-1,4 cm показват незначителна хипертрофия, 1,4-1,6 - средно 1.6-2.0 - значително, и стойността на 2 cm показва висока степен на хипертрофия.
• Фракция на изтласкване (EF): 55-60%. фракция на изтласкване показва кръвен обем спрямо общия брой хвърля сърцето с всяка контракция, нормално е малко повече от половината. Чрез намаляване WF говорим за сърдечна недостатъчност.
• ударния обем (SV) - количеството кръв, изтласкан от лявата камера, които в един Съкращение: 60-100 мл.

правилните параметри камерни:

• дебелина на стената: 5 мл.
• размер индекс 0.75-1.25 см / т2.
• Диастолна измерение (измерение в покой) 0,95-2,05 см.

интервентрикуларната параметри преграда:

• Дебелина почивка (диастолично дебелина): 0,75-1,1 см Екскурзия (преминаване от едната до другата страна по време на сърдечна контракция.): 0.5-0.95 см.

лявото предсърдие параметри:

• Размер: 1,85-3,3 cm.
• индекс площ: 1,45-2,9 cm / т2.

Цени за сърдечни клапи:

Стандарти за перикарден:

• Перикардната кухина обикновено не е повече от 10-30 мл течност.

Инфаркт на миокарда (остър коронарен синдром) (продължение)

Пациентката трябва да се предприемат в случаи на съмнение за остър миокарден инфаркт?

Единственият правилното и адекватно инфаркт на миокарда е възстановяване рано клирънс на запушената коронарна артерия. Намаляването на времето от момента на образуване на тромб за възстановяване на артериални лумен за намаляване на размера на инфаркта и обем на засегнатата миокарда. Ако подозирате, инфаркт и наличието на комбинация от няколко от горепосочените симптоми трябва незабавно да се обадите на услугата линейка "911" или "03". Най-добри резултати се получават при своевременна медицинска помощ, предоставена в първите 1-2 часа след появата на симптомите. Съответно, по-голям период преминава от момента на възникване на инфаркт знаци, тези по-голям увреждането на тъканта на сърцето и по-малко шанс за благоприятен изход и възстановяване.

Как е диагнозата на миокарден инфаркт?

Диагностика на инфаркт на миокарда необходимото време за идентифициране на присъствието си, и възможно най-скоро да започне едно или друго лечение. Основната цел на лечението, независимо от неговия вид е да се ограничи размера на увреждане на миокарда. Диагностични методи се използват обикновено от порядъка на последователното им прилагане и диагностично значение. По-долу е даден списък на необходимите задължителни за поставяне на диагнозата миокарден инфаркт изследвания:

· Електрокардиограма (ЕКГ или) изследователски метод, който дава възможност за промени във функционалните и електрическата активност на миокарда да се определи наличието на увреждане (исхемия) и миокарден инфаркт местоположение в сърцето. В допълнение ЕКГ разкрива, произтичащи от настоящия ритъм (аритмия).

· А кръвен тест за наличие на сърдечни ензими. Инфаркт на кръв към миокарда влиза клетъчни ензими, които липсват в кръвта е нормално. В кръвта са получили от разрушени клетки и нормалната функция като поддържа клетъчната хомеостаза, т.е. стабилността на вътрешната структура и функция. Според измерените нива на тези ензими в кръвта, лекарят може да предложи условно обем и площ на засегнатата миокарда. Сред най-изучени ензим информационен и използвани в диагностиката са креатин, особено си миокарден фракция, лактат дехидрогеназа и протеини, наречени тропонин. Най-информативен се считат тропонини, тъй като те се появяват за първи път в кръвта в случай на повреда и липсва им минимално количество за диагностика на инфаркт на миокарда.

· Ехокардиография (ехокардиография). Ехокардиография - е прост и силно информативен метод за диагностициране на инфаркт. Когато инфаркт първото появи нарушение на контрактилитета на миокарда. метод ехокардиография на научните изследвания, в които режимът на реално време, можете да се идентифицират тези нарушения и нарушения на миокардната контракция зона са ясно видими на фона на спада нормално миокарда. Също ехокардиография за оценка на сърдечната функция помпа и сърдечни структури (вентили, предсърдно и камерен преграден акорд, и т.н.).

· Коронарна ангиография (катетеризация сърдечна). Коронарната ангиография може да се използва в следващите няколко часа след появата на инфаркт. Обикновено се използва за точна диагностика на болните коронарните артерии и избор на най-обосновано лечение.

Свързани пунктове: