Duak гел описание инструкция pharmprice
1 грам гел съдържа
Активно вещество 10 мг клиндамицин (като клиндамицин фосфат)
50 мг от бензоил пероксид (безводен като бензоил пероксид воден)
Помощни вещества: карбомер, диметикон, динатриев лаурил сулфосукцинат, динатриев едетат, глицерол, воден колоиден силициев диоксид, полоксамер 182, натриев хидроксид, пречистена вода.
Хомогенна гел е бял до светложълт цвят.
Фармакотерапевтична група
Антимикробни вещества за лечение на акне.
АТС код D10AF51
фармакологични свойства
Фармакокинетика
Клиндамицин фосфат е бързо хидролизира до klindomitsina използване кожата фосфатаза и metoboliziruetsya да клиндамицин сулфоксид. Znachitilny ниво klindomitsina е бил открит в съдържанието на акне пациенти, които са го използвали в продължение на две седмици. Няма доказателства в подкрепа на ефекта от натрупването на клиндамицин в неговата повторна употреба.
Clindamycin се метаболизира в черния дроб до активни и неактивни метаболити.
Полуживотът на клиндамицин е около 9 часа и екскретират главно в урината под формата на съединения. За локално приложение клиндамицин отделянето му в урината е по-малко от 0.06%.
Бензоил пероксид адсорбира integuments където metoboliziruetsya на бензоена киселина. Местното прилагане на по-малко от 5% от лекарството достига системната циркулация, който циркулира във формата на бензоена киселина и се екскретира в урината.
Clindamycin + бензоил пероксид
Наличието на бензоилпероксид в състава на лекарството не влияе на абсорбцията на клиндамицин и екскреция.
фармакодинамика
Клиндамицин е линкозамид антибиотик с бактериостатична активност срещу грам-положителни аеробни микроорганизми и широк спектър на анаеробни бактерии. Линкозамиди като клиндамицин, се свързват с 50S субединицата на бактериални рибозоми и инхибират синтеза на протеини ранен етап. Действие клиндамицин предимно бактериостатично, въпреки че високи концентрации могат да упражняват бавно бактерицидно срещу чувствителни щамове.
Въпреки клиндамицин фосфат е активен ин витро. бърза хидролиза invivo преобразува това съединение към активния клиндамицин. клиндамицин активност демонстрира клинично при лечението на комедони от пациенти с акне при нива достатъчни за активността на лекарството срещу повечето щамове Propionibacteiumacnes. Clindamycin invivo инхибира всички тествани Propionibacteiumacnes култура (MIC 0,4 мкг / мл). След прилагане на клиндамицин процент на свободни мастни киселини по повърхността на кожата се намалява от приблизително 14 до 2%, и намалени нива на възпаление чрез инхибиране на левкоцитите хемотаксис.
Бензоил пероксид - vysokolipofilny оксидант с мек кератолитично и бактерицидно действие. Добавянето на бензоил пероксид намалява потенциала за появата на организми, устойчиви на клиндамицин.
Бензоил пероксид е ефективно за лечение на акне вулгарис, по-специално, причинена Propionibacteiumacnes. В допълнение, противодейства на прекомерното производство на себум се свързва с
Устойчивост и кръстосана резистентност
Акне терапия с използване на антибиотици само орални антибиотици и достъпна (клиндамицин и еритромицин) са свързани с развитието на антимикробната резистентност както за
Propionibacteiumacnes. и на симбиотични организми (стафилококус ауреус, Streptococcuspyogenes). Използването на клиндамицин може да доведе до развитие на резистентност към горните организми.
Бензоил пероксид има бактерициден ефект. В процеса на прилагането му не е била разкрита Propionibacteiumacnes за устойчивост. и също потвърди, че неговата комбинация с клиндамицин намалява нивото на последното съпротивление.
Честотата на придобитата резистентност може да варира в зависимост от географското местоположение и време. Желателно е да разполагаме с данни за устойчивостта на микроорганизмите в даден регион, преди да
Показания
- достъпна acnevulgaris третиране
Дозиране и администрация
Възрастни и юноши над 12 години
Duak лекарство, предназначено само за външно приложение.
Получаване Duak прилага един път на ден под формата на тънки приложения слой към засегнатите райони след цялостно почистване мек детергент и топла вода. Преди да кандидатствате, уверете се, че след измиване кожата ви е напълно суха.
Ако гела се нанася върху кожата в насипно състояние, сте взели твърде много медикаменти.
Прекалено покритие гел не намалява симптомите на възпаление на кожата, и резултатите от допълнително дразнене на кожата.
След нанасяне на гела трябва да си мият ръцете.
Може би на пациента ще се нуждаят от допълнителна влага на кожата.
С развитието на повишена сухота на кожата и лющене се препоръчва да се намали честотата на прилагане на гела, но ефективността на терапията не е изследван за прилагане на лекарството, по-рядко от веднъж на ден.
Препоръчителната продължителност на употреба на наркотици Duak зависи от клиничния отговор на пациента, но лечението не трябва да надвишава 12 седмици непрекъсната работа, а в случай на продължаване на лечението, лекарят трябва да прецени ползата от лекарството.
Ефикасността и безопасността Duak лекарството не е проучван при деца под 12 години, така че употребата му в тази възрастова група не се препоръчва.
Няма конкретни препоръки.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
не се изисква корекция на дозата, тъй като перкутанна абсорбция на клиндамицин и бензоил пероксид е ниска, когато се прилагат локално, и бъбречна недостатъчност няма да повлияе на системна експозиция на лекарството.
Пациенти с нарушена чернодробна функция
не се изисква корекция на дозата, тъй като перкутанна абсорбция на клиндамицин и бензоил пероксид е ниска, когато се прилагат локално, и чернодробна недостатъчност няма да повлияе на системна експозиция на лекарството.
странични ефекти
Данните за ефикасността и безопасността са получени от пет рандомизирани, двойно-слепи изследвания в 1319 пациенти с лицето acnevulgaris.
Честотата се определя както следва: много често (> 1/10), често (1/100 и <1/10), нечасто (1/1000 и <1/100), редко (1/10000 и <1/1000) и очень редко (<1/10000).
- зачервяване, лющене, сухота на кожата на мястото на наркотици
- парестезия на мястото на наркотици
- дерматит, сърбеж, еритематозен обрив на мястото на лекарството, обостряне на основното заболяване
- алергични реакции, включително анафилаксия и реакции на свръхчувствителност
- колит (включително псевдомембранозен колит), хеморагичен диария, диария, коремна болка
- обрив на мястото на наркотици
- Реакцията на мястото на лекарството, включително промяна на цвета
При използване на концентрация гел бензоилпероксид 3%, в допълнение към споменатите по-горе реакции на фоточувствителност на мястото на развитието на препарата, която е регистрирана като често срещан страничен ефект.
В клинични изследвания, използващи изключително клиндамицин локално приложение под формата, се отбелязва развитието на нежелани реакции под формата на главоболие и болка в мястото на прилагане, който се записва като често срещан страничен ефект.
Противопоказания
- Свръхчувствителност към линкомицин, клиндамицин, бензоил пероксид и всеки друг компонент на лекарството
- ентерит, язвен колит, колит, свързан с антибиотик, псевдомембранозен колит (съществуващи или история)
- Деца до 12-годишна възраст
Лекарствени взаимодействия
Не са провеждани специфични проучвания за лекарствени взаимодействия Duak и други наркотици.
Duak Лекарството не трябва да се прилага в комбинация с продукти, съдържащи еритромицин, поради възможен антагонизъм между еритромицин и клиндамицин.
Клиндамицин има невромускулни блокиращи свойства, които могат да повишат действието на други невромускулни блокери. Така Duak лекарство трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи по-горе споменатите медикаменти.
Комбинираното използване на лекарството не се препоръчва Duak и третиноин, изотретиноин и тазаротен, бензоил пероксид, тъй като тези лекарства може да намали активността и да доведат до увеличаване на дразнене на кожата. Ако не можете да се откаже от тази комбинация, Duak медикаменти и други лекарства трябва да се прилагат по различно време (едно лекарство - сутрин, а другият - през нощта).
Използването на препарати за локално приложение, съдържащ бензоилпероксид (като sulfonamidnosoderzhaschie продукти) може да доведе до временна промяна в цвета на кожата или косата на лицето (жълто / оранжево).
Предупреждения
За да се избегне контакт на лекарството с слизестата Duak устната региона, очите, устните, повредени или раздразнена кожа.
В случай на случайно прилагане контакт се препоръчва да се измие мястото обилно с вода.
По-голямата част от пациентите в първите седмици на лекарството може да се развие прекомерна сухота и зачервяване на кожата, като в този случай, в зависимост от тежестта на тези симптоми, препоръчваме да използвате овлажнител, временно да се намали честотата на прилагане на лекарството или да се премахне използването му за известно време; Независимо от това, ефективност Duak подготовка не е изследвана при използване на лекарството по-малко от 1 път на ден.
При едновременна употреба на съпътстваща терапия за лечение на акне трябва да бъдат внимателни, особено в прилагането на пилинг, абразивни сапуни и козметика, които имат ефект сушене, тъй като може да се наблюдава на кумулативния ефект дразнител, понякога тежки тежест.
С развитието на силно дразнене (тежка еритема, сухо и изгаряне), Duak лекарството трябва да се преустанови.
Бензоил пероксид може да потенцира чувствителност на слънчева светлина, и следователно не трябва да бъдат назначени на ултравиолетова лампа паралелно с препарата Duak. Излагането на слънчевите лъчи върху кожата също трябва да бъдат сведени до минимум. Ако не можете да избегнете са под директна слънчева светлина, трябва да се използва слънцезащитен крем и облеклото. Ако пациентът е слънчево изгаряне, те трябва да бъдат третирани преди да се предписва лекарството Duak.
Продуктът може да причини обезцветяване на косата или цветни материи и затова не позволявайте контакт на продукта с коса, тъкани, мебели,
При прилагането на повечето антибиотици, включително и клиндамицин, разкри случаи на псевдомембранозен колит, който може да варира от лека до животозастрашаваща степен, която се развива в продължение на няколко седмици от лечението.
Въпреки че външното приложение на клиндамицин в състав Duak лекарството в случай на продължителен или съществен диария или поява на спазми в корема, използване Duak лекарство трябва да бъде отменено незабавно и пациентът трябва да бъде изпратен за по-нататъшно разглеждане, тъй като тези симптоми могат да показват развитие на антибиотик-свързан колит.
Устойчивост klindomitsinu
Бензоил пероксид намалява развитието на микробна резистентност към клиндамицин. Въпреки това, при пациенти, лекувани в последно време еритромицин или клиндамицин, определяне чувствителността към Propionibacteiumacnes и други симбионти преди прилагане Duak лекарство.
кръстосана резистентност между клиндамицин и линкомицин е идентифициран.
Устойчивост на клиндамицин често е свързана с резистентност към еритромицин.
Бременност и кърмене
Няма данни за употребата Duak лекарството по време на бременност. Има ограничено използване на данни при бременни жени на клиндамицин и бензоил пероксид поотделно. Не очаквайте никакво въздействие на лекарството върху Duak, когато се използва при бременни жени, поради местната употребата на лекарството и ниската системна експозиция. Въпреки това се препоръчва употребата на наркотици Duak само когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Няма данни за употребата на лекарството Duak време на кърмене. Перкутанна абсорбция klindomitsina и бензоил пероксид е много ниска, обаче, не е известно дали тези компоненти са разпределени на кърмата след локално приложение. Известно е, че клиндамицин се екскретира в майчиното мляко след парентерално приложение или орално приложение.
На употребата на наркотика Duak се препоръчва само тогава, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за детето.
За да се избегнат неочаквани наркотици поглъщане на бебето по време на хранене, не трябва да се прилага за Duak кърмещи жлеза.
Особено влияние на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или с потенциално опасни машини
Проведени са изследвания. Въз основа на наличните данни не се очаква да има ефект върху способността за шофиране на превозно средство или с потенциално опасни машини.
свръх доза
Симптоми: белязана степен на раздразнение, че се изисква спиране на лекарството до пълното регенерацията на кожата. В случай на случайно поглъщане на лекарството може да се развие стомашно-чревни нежелани реакции, които възникват по време на системната употреба на клиндамицин.
Бензоил пероксид: локалното приложение не се абсорбира в концентрации право за развитието на системни ефекти.
Clindamycin: когато се абсорбира в големи количества може да се развие системни ефекти.
Лечение: отстраняване на препарат, симптоматично лечение. В случай на поглъщане на лекарството, пациентът трябва да се наблюдава в токсикологично отделение на местната болница.
форма на издаване и опаковане
Гел за външно приложение. 15 грама алуминиеви тръби, запечатани мембрана и запечатан полиетилен капачка на винт.
1 тръба, заедно с инструкции за употреба в общественото и руски език са поставени в една купчина от картон.
условия за съхранение
Се съхранява при температура от 2 ° С до 8 ° С, не се замразява.
След отваряне на магазина при температура не по-висока от 25 ° С
Да се съхранява на място, недостъпно за деца!
срок на съхранение
Как да поръчам?
Просто изберете контакт, ние ще се свържем с вас.