Drug еритематозус - причини, симптоми, диагностика и лечение

Дозировка еритематозус - обратим лупус-подобен синдром, причинени от поглъщането на лекарства. Клиничните прояви са подобни доза еритематозус SLE и включват треска, артралгия, миалгия, артрит, плеврит, пневмония, хепатомегалия, гломерулонефрит. Диагнозата се основава на типични лабораторни условия (определяне на кръв антинуклеарни фактор, антинуклеарни антитела, LE-клетки) и симптоми, дължащи се на приемане на някои лекарствени средства. Обикновено дозирани лупус прояви изчезват след оттегляне причина значително наркотици; в тежки случаи, кортикостероиди се назначават.

еритематозус лекарствата

Дозировка еритематозус (лупус синдром Officinalis) - симптом, причинени от странични ефекти от лекарства и ретроградно след изтеглянето им. Drug лупус в техните клинични прояви и имунобиологични механизми, подобни на системен лупус еритематозус. В ревматологията наркотици лупус се диагностицира е приблизително 10 пъти по-малко, отколкото идиопатична SLE. В повечето случаи на лупус-подобен синдром предизвикан от лекарства се развива при пациенти на възраст над 50 години, с почти еднаква честота при мъже и жени.

Причините за лупус наркотици

Развитие на лупус доза може да бъде предизвикана от продължителна употреба или високи дози на големия кръг на лекарства. За лекарства с известни странични ефекти включват антихипертензивни средства (метилдопа, хидралазин, атенолол), антиаритмични средства (прокаинамид), туберкулоза (изониазид), антиконвулсанти (хидантоинови, фенитоин), сулфонамиди и антибиотици (пеницилин, тетра-циклин), невролептици (хлорпромазин) литиева сол, Zolo-та и други лекарства. Най-често на наркотици лупус възниква при пациенти, страдащи от хипертония. аритмия. Туберкулоза. епилепсия. ревматоиден артрит. инфекциозни заболявания, и като тези лекарства. Може би синдрома на развитие volchanochnopodobnogo при жените, дългосрочно използване на орални контрацептиви.

Патогенезата на лупус лекарство се свързва със способността на тези лекарства да причини образуване на тяло на антинуклеарни антитела (ANA). Голяма роля в предразположението към болестта играе генетичен определяне - а именно, ацетилиране фенотип на пациента. Бавно ацетилиране на тези лекарства е придружено от чернодробните ензими поколение АНА-високи титри и по-често еритематозус разработване на лекарства. Въпреки това, при пациенти със синдром на лупус индуцирана novokainamidom или хидралазин открити бавно тип ацетилиране.

Като цяло, вероятността от развитие на лупус лекарство зависи от дозата и продължителността на фармакотерапията. При продължително лечение на лекарството в 10-30% от пациентите, имащи серумни антинуклеарни антитела развиват лупус-подобен синдром.

Симптомите на лупус наркотици

В клиниката, наркотици лупус доминирани общи прояви, съвместни и кардио-белодробна синдроми. Заболяването може да се прояви остро или постепенно от неспецифични симптоми като неразположение, миалгия, треска. незначителна загуба на телесно тегло. 80% от засегнатите артралгия пациентите. най-малко - полиартрит. Пациентите, приемащи антиаритмични средства (прокаинамид) наблюдавани serozity (ексудативна плеврит. Перикардит), сърдечна тампонада. пневмонит, белодробни инфилтрати, асептично. В някои случаи може да се развие лимфни възли. хепатомегалия. появата на еритематозен обрив по кожата.

За разлика от идиопатична системен лупус еритематоза, предизвикан от лекарства синдром с редки babochkovidnaya зачервяване на бузите, улцерозен стоматит. синдром на Рейно. алопеция. нефротичен синдром. неврологични и психиатрични разстройства (конвулсии, психоза). Въпреки това, за доза от лупус, причинени apressina приемане, характеризираща се с развитието на гломерулонефрит.

Диагностициране на лупус наркотици

От появата на първите клинични симптоми на лупус наркотици преди диагноза често отива от няколко месеца до няколко години. През това време, пациентите могат да се възползват разгледани от пулмолог. кардиолог. Ревматолог за някои проявления на синдрома. Правилна диагноза е възможно с цялостна оценка на клиничните симптоми, признаци на заболяването в сравнение с приема на някои медикаменти, провеждащи имунологични изследвания.

Най-специфични лабораторни критерии посочва еритематозус дозиране, е наличието в кръвта на антинуклеарни антитела (антитела към хистони), антинуклеарни фактор. антитела на едноверижна ДНК, LE-клетки. намаляване на нивата на комплемента. По-специфично за синдром лупус, но силно специфичен за SLE включват антитела на DS ДНК. анти-ро / SS-A. На по-Sm-антиген. анти-La / SS-B. Диференциална диагноза на лупус доза трябва да се извършва с идиопатична SLE, злокачествени тумори на белите дробове и медиастинума.

Лечение на лупус наркотици

Отказ медикамент причинени доза еритематозус, води до постепенно регресия на клинични и лабораторни признаци на синдрома. Изчезването на клиничните симптоми обикновено се случва в рамките на няколко дни или седмици след спиране на лекарството. Антинуклеарни антитела изчезват по-бавно - в рамките на няколко месеца (понякога до 1 година или по-дълго). За да изразят синдром оток възможно назначаване на НСПВС. В тежка лупус наркотици, дългосрочна устойчивост на клиничните симптоми обосновано глюкокортикоиди.