Drowning - симптоми, лечение
Удавяне - тип механична асфиксия (задушаване) в резултат на проникване на вода в респираторния тракт.
Промени в тялото удавяне, по-специално, времето на умиране под вода, зависи от няколко фактора: естеството вода (прясно, солено, хлорирани прясна вода в плувни басейни), от температурата (ледено студена, топла), наличието на примеси (ил, кал, и така нататък. д.) от състоянието на организма по време на жертва удавяне (умора, възбуда, алкохолна интоксикация, и така нататък.).
Вярно е удавяне се случва, когато водата попадне в трахеята, бронхите и алвеолите. Обикновено удавник, силна нервна възбуда; той изразходва огромна енергия, за да издържат на елементите. Осъществяване дълбоки вдишвания през тази борба, потъва заедно с въздуха поглъща определено количество вода, което нарушава ритъма на дишане и увеличава телесното тегло. Когато човек е изчерпана потопен във вода, има забавяне в резултат на дишане ларингеален спазъм рефлекс (гърлен затваряне). В този случай, с въглероден диоксид е бързо се натрупва в кръвта, което е специално дразнене на дихателния център. Идва загуба на съзнание, и се потапя за няколко минути прави дълбоки дихателните движения под водата. В резултат на белите дробове са пълни с вода, пясък и въздух се изхвърля. Нивото на въглероден диоксид в кръвта се увеличава още повече, идва повторно задържане на въздуха и след това умира дълбоки вдишвания за около 30-40 секунди. Примери за вярно удавяне е удавяне в сладка и морска вода.
Удавяне в прясна вода.
С проникването на светлина в прясна вода се абсорбира бързо в кръвния поток, като концентрацията на соли в чиста вода е много по-ниска, отколкото в кръвта. Това води до разреждане на кръвта, увеличаване на обема и разрушаване на червените кръвни клетки. Понякога това се развива оток на белите дробове. Голяма част от стабилна розова пяна, което допълнително нарушава обмяната на газ. кръвоносната функция се прекратява в резултат на нарушаване на контрактилитета на сърдечните вентрикули на.
Удавяне в морската вода.
Тъй като концентрацията на разтворените вещества в морска вода е по-висока, отколкото в кръвта в контакт с морска вода в белите дробове течна част от кръвта прониква заедно с протеини от кръвоносните съдове в алвеолите. Това води до удебеляване на кръвта, повишаване на концентрацията на калиеви йони, натрий, калций, магнезий и хлор. Алвеолите свети голямо количество течност, което води до тяхното изпъната нагоре да се спука. Обикновено, удавяне в морската вода разработване белодробен оток. Малкото количество въздух, който се намира в алвеолите, допринася за дихателните движения по време на разбиване, за да се образува течност резистентен протеин пяна. Драматично нарушена обмяна на газ, настъпва спиране на сърдечната дейност.
Ако реанимация е изключително важен фактор време. Колкото по-рано започне възстановяване, толкова по-големи шансове за успех. Въз основа на това, че е желателно да се започне CPR е вече във водата. За да извършите това периодично инжектиране на въздух в устата или носа на жертвата по време на транспортирането до брега или до лодката. На брега да се запознаят с жертвата. Ако жертвата не е загубил съзнание или е в състояние на лесна загуба на съзнание, а след това да се отстранят последиците от удавяне, достатъчно, за да се даде да мирише на амоняк и се затопли на жертвата.
Жертвата е поставен върху гърба му, като възпрепятстват свободното дрехи, хвърля назад главата си назад, поставяйки ръка под врата, а другият се прилага към челото. След това натиснете ранени долната челюст напред и нагоре, така че по-ниските ножовете са по-напред от горната част. Тези методи работят за възстановяване на проходимостта на горните дихателни пътища. След това, спасителят поема дълбоко дъх, задържа дъха си малко и плътно притиснати устни към устата (или носа) жертва издишва. Препоръчително е да се захванете носа си с пръсти (с уста-в-уста) или устата (с уста в нос) анимирани. Издишайте, проведено пасивно, докато на дихателните пътища са отворени.
А дълго време за извършване на механична вентилация метод, описан по-горе е трудно, защото спасителят може да се развива нежелани заболявания на сърдечно-съдовата система. Въз основа на това, по време на механична вентилация е по-добре да се използва механична вентилация.
Ако механичната вентилация на засегнати дихателните пътища се откроява вода, което затруднява вентилация на белите дробове, е необходимо да се завърти главата на една страна и повдигнете противоположното рамо; а устата на Корабокрушенци е под гръдния кош и течността ще излея. След това можете да продължите да механична вентилация. Във всеки случай не е възможно да се спре вентилатор с появата на независими дихателни движения на жертвата, ако съзнанието му не се оползотворяват или счупени или драстично ускори ритъма на дишането, което показва непълно възстановяване на дихателната функция.
В този случай, ако няма ефективна циркулация (не импулс на големите артерии, сърдечен ритъм не се слушат, не е определено кръвно налягане, кожата или бледо синьо), във връзка с изкуствен белодробен вентилация се извършва в гърдите компресии. Помощ при получаване на страната на жертвата, така че ръцете му са перпендикулярни на повърхността на гърдите удавил. Един спасител поставя ръката си перпендикулярно на гръдната кост в долната си трета и една поставя на върха на първата страна, успоредна на равнината на гръдната кост. Същността на гърдите компресии е остър компресия между гръдната кост и гръбначния стълб; докато кръв от камерите на сърцето попада в големи и малки циркулация. Масаж трябва да се прави под формата на смотаняци: няма нужда да се напряга мускулите на ръцете, и трябва да бъде един вид "презареждането" си телесно тегло надолу - води до огъване на гръдната кост 3-4 см и отговаря на намаляване на сърцето. Между тласъци ръцете си от гръдната кост до късат невъзможни, но налягането в същото време не трябва да има - този период съответства на релаксация на сърцето. движение за възстановяване трябва да бъде ритмично с честота от 60-70 сътресения в минута.
Масажът е ефективен, ако пулсации започва да се определя каротидни артерии са стеснени преди разширени зеници намалява цианоза. Когато тези първи признаци на живот, гръдна компресия трябва да продължат до момента, докато не започне auscultated сърце.
Ако реанимация се извършва от едно лице, се препоръчва да се редува между гръдна компресия и изкуствено дишане, както следва: 4-5 притискания на гръдната кост, произведени 1 глътка въздух. Ако двама спасители, един се занимава с гръдна компресия, а другата - за изкуствена вентилация на белите дробове. В този случай един разпенващ въздух редуват с 5 масажиращи движения.
Имайте предвид, че засегнатата стомаха може да бъде запълнена с вода, храна маси; е трудно да се извършва механична вентилация, гръдна компресия, се предизвиква повръщане.
След отстраняване на пострадалия от състоянието на клинична смърт, топло му (zavortyvayut в одеяло драпирани топли нагреватели) и се масажира горните и долните крайници от периферията към центъра.
Drowning времето, през което човек може възстановяване след отстраняване на водата е 3-6 минути.
От голямо значение за връщането към живот на жертвата, колкото е възможно има температурата на водата. Удавяне в ледена вода, когато температурата на тялото се намалява, възстановяването е възможно, и 30 минути след инцидента.
Без значение колко бързо човек се записва или в съзнание, без значение колко просперираща той може да изглежда състояние, поставяне на пострадалия в болница е предпоставка.
Транспорт се извършва на носилка - жертвата е поставен върху стомаха му или на негова страна с наведена глава. С развитието на белодробен оток позиция на тялото на носилка с повдигнати хоризонтален край на главата. По време на транспортирането продължи механична вентилация.