Дренаж и шънт в глаукома - видове дейности,

Дренажни системи помагат да се установи комуникация между предната камера и под сухожилие при пациенти с глаукома. А шунт устройство се състои от тръби, който е прикрепен към задната повърхност на импланта. В някои случаи те имат клапан, който се отваря и затваря в зависимост от налягането. Този клапан помага regulyarovta филтриране. Тъй като скоростта на следоперативни усложнения по време на имплантация дренажни устройства е доста висока, че е необходимо, че операцията се извършва само от опитен хирург.

Индикациите за операцията са:

Декомпенсирана тип глаукома (след трабекулектомия хирургия и използването на антиметаболити);
Неуспешните лечение на работа на вторичния глаукома (трабекулектомия антиметаболити и приемане), включително aniridia, неоваскуларна глаукома тип, състояние след предния сегмент на око травма;
Цикатрициална трансформация на конюнктивата, която може да бъде отстранена чрез внимателно изрязване;
Някои видове като вродена глаукома, които безуспешно работи (rabekulektomiya, goniotomiya, trabekulotomiya).

видове импланти

Когато такава намеса се използва от различни видове импланти, включително клапани Ахмед Molteno импланти, Krupin, Baeveldta. В България Ахмед клапан се използва по-често от другите. В този оригинален дизайн е Molteno имплант. Тя включва склерата имплант, който помага да се образува филтърната подложка. В предната камера изведен дисталния край на тръбата, който е шунт. Както потоци от водната течност в възглавница зоната на предната камера имплант разположен в задната 10-12 mm до лимба.

Поради пасивен изтичане на воден хумор, което се случва под влияние на високо налягане, нивото на ВОН се намалява. На тази фигура крайното налягане вътре в окото зависи от дебелината на стената на капсулата (по-дебели е, по-високото налягане) и областта на торбите филтър (колкото по-голям е, толкова по-ниска налягане).

усложнения

След имплантиране на дренажна система в очите може да доведе до различни усложнения:

Прекомерното дренаж. Тя е свързана с висока степен на изтичане на водната течност води до образуването на плитки предната камера. За да се намали степента на филтриране може да бъде наложено регулируеми ставите, което намалява лумена на системата за шунт. Това се извършва в ранния следоперативен период.
Ако тръбата е слабо записва и е в контакт с ендотелиума, това може да доведе дистрофия на роговицата.
Преминаването на катаракта се развива в края на контакт разкарвам с повърхността на обектива.
Загуба на шънта от предната камера на системата се случва, когато достатъчно дълго тръбичка.
За да се избегне възникването на рани от залежаване на конюнктивата в областта на контакт с дренажна система, най-новата корица на донор на склерата.
В края на дренаж блокада, която може да бъде затворен в кръвта, стъкловидното тяло, ирис тъкан, неговата работа е нарушен.
Двойно виждане се дължи на липса на координация работата на мускулите на очите. Това е особено вярно, когато определят по корпуса на системата за отводняване под прякото мускулите на очите. Също диплопия характеризира с голяма площ за отводнителните системи.
В случай на прекъсване на дренаж, филтърна вложка капсулирани. Честотата на това усложнение е около 10% в края на следоперативния период.
дистанционно ендофталмит също са открити.

Ефективност на работа зависи от основните причини за глаукома. Ако нивото на вътреочното налягане по-малко от 21 мм живачен стълб ефективността е 50-70%, с препарати местна употреба за стабилизиране на налягането. В този случай, една трета от случаите може да се постигне stabilngo ВОН само за сметка на операцията.

Стабилност при ниска интерференция неоваскуларна глаукома, която е свързана с прогресивно увреждане на ретината и загуба на зрението. Също така има туберкулоза bulbi. Ако по време на намеса, за да се използва митомицин С, на ефективността на инсталацията на дренажната система е подобрена.