Доктрината на заболяването

Теорията за болест е една от най-фундаменталните въпроси на медицината. След като установи, предприятието заболяване е важно теоретично и практическо значение, тъй като познаване на този въпрос е Ним момента резултати по отношение на други въпроси от патология. От естеството на заболяването винаги е отразено мнението на характера на човека. Тя зависи от света, така че хората са повлияни от преобладаващата структура на обществото и в неговата философия. Развитието на доктрината на заболяването е била сцена на борба между две противоречащи си идеологии - между идеализма и материализма. Нека да проследим най-важните етапи от формирането на идеи за болестта.

Така че, аз период. Онтологичния (ontoon - като дух) период, или периода на примитивен анимизъм (от Анима -. Гръцки душ).

Primitive общество всички природни явления обожествяват-лилия и, всяко явление в съответствие с тяхното божество, които не са видими, загадъчна и всемогъща сила. Заболяването също се смята, че отново в резултат на тези действия, принуждава враждебни към човека - vozdeys-tviem вселени или дух времето. Следователно, подходящите методи на лечение - изгонването на зло Ду-ха. Шаманизъм. От този период пазим някакъв термо-ни, като "треска" от "LiH радва." В ерата на древната индийска и древната китайска култура преди 5 хиляди години той е бил доминиран от мнението, че цялата природа и тялото чело-ти век, включително и член на 4 (или 5, Индия) елементи: земя, вода, въздух, огън, " етер. " И там е заболяване види в съотношението на постоянен Вилньов от тези елементи. Gippokrat смята, че човешкото тяло се състои от твърдо TEI час (костите, сухожилията, кръвоносните съдове), и течен влага (кръв, слуз, жлъчна юни Най жлъчката и жълт). Последно се движат и се смесваше в човешкото тяло, се определят всички жизнени показатели и да действа върху тях. Той счита, че нарушение на полето смес на влага (дискразия) води до заболяване. Gippokrat смята, че човешкото тяло се състои от твърдо TEI час (костите, сухожилията, кръвоносните съдове), и течен влага (кръв, слуз, жлъчка и жлъчна черен жълто). Последно се движат и се смесваше в chelove минута на тялото, да определи всички жизнени показатели и да действа върху тях. Той счита, че нарушение на полето смес на влага (дискразия), когато води до заболяване. Хипократ стоеше на материалистическото становище, вярвайки, че ". Всяка болест си има своята причина, както и всички Sauveur-гънки по природа." Важно е да се отбележи, че според Хипократ, природа, т.е. естествените сили на организма, има тенденция да се потисне болестта. Така той нарича лекар, за да помогне на природата, се учим от природата. Един от най-силните и ярките страни Хипократовата доктрината е на принципа на единството на целостта на човешкото тяло с околната E-ром.

В древни времена, в същото време с посоката на Хипократовата хуморален няма да има друг като материалист теория на заболяването. Това е т.нар. посока солидарност ПАТОЛОГИЯ (colidar - стегнат). Съвместно патология се основава на възникнало в chernomors кал колонии гръцки атомистичния доктрина на Демокрит и неговите услуги за след изследователите. Според техните изглед към заобикалящата природа всички органи се състои от плитки частици - атоми. Плътността се определя тяхното местоположение и свойства на телата. Заболяването се счита за резултат от промени в режим плътност на частиците - атома. Това е същото като хипокампуса-Ratovsky - макар и примитивни, но материалистическата представителство на заболяването. Върховенството на материята и душата - е от второстепенно значение. На тази гледна точка, отразени в думи последовател Демокрит -Lukretsiya Тит Кара (Tsaregorodcev, т.8). "Ума и тялото съществува в прекъснат-неразлагаем единство, изчезва един с друг. В тялото на душ роди. Расте заедно под тежестта на една и съща възраст," .t.e лека изпъкналост. материалистично решили проблема на материята и съзнанието - фундаменталния въпрос на философията. Наред с тези материалистични разбирания за болестта, по същото време, разработен малко по-късно се превръща в доминиращ-yuschim обратното - т.нар идеалистична GUMORAL-NO-vitalistic разбирането на болестта. Тя възниква под влияние yaniem-философски възгледи на Платон и Аристотел (IV-III пр.Хр.) от душа като нематериален начало на всичко живо. Според тази гледна точка, заболяването е свързано с увреждане на сокове в тялото, което се случва под влиянието на душата. Ще представи най-известният-лунния модул и създател на хуморален-vitalistic оглед на заболяването е римски лекар Гален Klavdiy (II век пр.Хр.). В своите преподавателски соеви dinilis материалистичен predstavleniya Хипократ, болест идеалистична доктрината на Платон. Гален призна 4 влага Хипократовата основната стойност в prois-обръщение заболяване даде кръвни промени, но причина за нарушения разглеждат въздействието на PNEUMA - специален изключително важен принцип, който влиза в тялото, заедно с въздуха. В pneum на тялото тип 3: Психически намира в мозъка, от жизненоважно значение - сърцето, физическото и в черния дроб. Pneuma контрол активност на организма. Тези възгледи sohralilis в продължение на 15 века. През Средновековието в Европа, доминиращата християнска църква прие Библията на всички науки и подкара повечето от научните постижения, да ги обмисля да езически. Прегледи на заболяването, разработени въз основа на схоластичните аргументи депозити на специалната форма на обществена сила - "архайски", който определя състоянието на здраве и болест. В новата версия на религиозно-базирани СЗО-родени анимистичната концепции ontoologicheskogo период, естеството на заболяването. Заболяването - в резултат на вселената като човек "nechis-тата власт" - оттук и "дявол изгнание" - като основа на лечение - с помощта на молитви и заклинания. (Егор Boulichev т.н. -. См.). Отделни прогресивните, например. поет Петрарка (четиринадесети век, бе остро критичен към средновековна медицина, като подчерта, които не е успял да осигури помощ на болните хора в Средновековието, в центъра на развитието на медицината се прехвърля към Слънцето ток изключителен таджикски учен - .. лекар estestveoispytatel и поет Абу Али Ибн Сина (980-1037) той разработил материалистична гледна точка на болестта на нивото на напредналите наука от времето на СЗО проникване на болестта той е свързан с влиянието на външната финансова среда, включително (удивително.) - не се вижда живи същества. - в очакване на откриването на микроорганизми споделяне представя тона ION хипокампуса-пропорционално на дискразия (да се обясни), мислеха, че са резултат от реакция оп-ма на заболяването. Avitsinal прикачен тип bolshii стойност на човешкото тяло и изисква индивидуален подход към bolnomu.No в християнските страни на Запада тази доктрина не е получил под-Derzhko и разпространение в време.

В епохата на Възраждането, епохата на Дискавъри и разцвета на природните науки, физика и zimii успеха доведе до СЗО-проникване YATROFIZICHESKOGO и YATROHIMICHESKOGO (jatgos - лекар) NAM-систематичен начин в областта на медицината. Болест обясни настъпили в организма чрез химически или физически промени. Следователно - химиотерапия. От този период ни е оставил наследство от терапевтичен живак лекарства, сяра, злато и други. Много методи на физиотерапия. Въпреки това, общата идея на заболяването остават на нивото на RELI-но-идеалист гледка. Погледнато от peredoavyh лекарите от онова време, говорител yatrohimicheskogo посока Парацелз все още е свързана с дейността на болест на духа на живота "АРХАЙ", заради която се извършва промяната и химични реакции в тялото на човека. Тази "АРХАЙ" престой в стомаха-Che Lovek на и я предпазва от влиянието на вредни вещества. По-късно стана известно, в продължение на няколко "АРХАЙ", отделно към стомаха, сърцето и т.н.

Огромен напредък на науката и материализма идеологическо-гичните нужди на младите хора на управляващата класа на буржоазията в шестнадесети-II век. настойчиво поиска преразглеждането на такъв дългосрочен vavshih са религиозни и идеалистични възгледи за болестта. Решаващо удар причинена тях Rudolf Virhov, убедително показва, че заболяването е свързано с съществени промени в тялото, които се случват в същото време щетите и променят тези или други клетки. В средата на деветнадесети век. Virchow формира неговата теория на лепило-точно патология ( "клетъчна патология", 1858). Според теорията си, заболяването се дължи на промените, настъпили в клетките под влиянието на патогени (инфлуенца) коефициентите кото-ръж имат пряко увреждане на клетки.

доктрина Вирхов беше по това време по-прогресивна невиждана досега. Но погрешни философски възгледи Вирхов го довели до погрешни обобщения, че стомана тор mozom за развитието на заболяването и преподаването - повече - медицина в це-счупване. Той отрече принцип на целостта на тялото, то се разглежда като количеството на клетките, като състоянието на клетката. Всички заболявания, той Сдз-тал местните процеси. Вирхов е основател biolith-kalisticheskoy медицина organolokalisticheskogo принцип в патология.

3. Китай eperesticheskaya

Според Вирхов, няма общи заболявания, само заболявания на отделни органи: черен дроб, сърце и т.н. Същността на болестта е клетъчно увреждане на орган. Възприемане на майката природа alisticheskoy заболяване съжителствали на теория Вирхов idealis-хау. Той признава, по-специално на вътрешната целта на живота. гледки Вирхов и неговата "клетъчна патология", подложена веднага бяха остро критикувани от водещите учени на България. I.M.Seche-нов през 1860 г. той пише: "клетъчна патология, която се основава на физиологичната независимостта на клетките, или най-малкото му хегемония над околната среда, тъй като принципът е лъжа." Въпреки това, метафизичните възгледи на Вирхов твърдо установена и е установено, развитието на разстояние-Ther на Запад, които са допринесли за кризата, кото-ING се появи днес в буржоазната медицина. Създаване с философска система - диалектически ma terializma откри нова ера в развитието на учението на заболяването. Blah Годар дейност от най-великите умове на вътрешния медицинско-USP - Сеченов, Botkin, V.V.Pashutina, Мечников, Павлов, А. A.D.Speranskogo A.Bogomoltsa и техните ученици принципите на учението на заболяването са формулирани. Те са коренно различни от разпоредбите на "клетъчна патология".

КАКВО Е болестта? Каква е същността на ИТС в MODERN нашето разбиране?

1. Всяка болест - страданието на целия организъм. Има не изолиран болест на органи или така наречените местни-прокси заболявания. Всяко заболяване е обща загуба на органично-nism, но за предпочитане локализирани промени в даден орган. Например, коремен тиф, туберкулоза, скарлатина. Има общи заболявания и без селективен локализация, като сепсис. Връзката на местните и общите промени добавите наведнъж или на човек. Ние често се срещне с тежки общи явления с слабо двубоя тежестта на местните явления. Понякога, напротив, с обширни местни и изразени промени в общите явления са леки. Например, отстраняването на един бял дроб може да се компенсира чрез увеличаване на функцията на друга, и няма неблагоприятни ефекти.

Защитни и адаптивни реакции са разделени на специфични и неспецифични.

СПЕЦИФИЧНИ - това е такава реакция, естеството на които зависи от характеристиките на патогенни стимули. Например, липсата на кислород в причина тялото увеличава дишане и укрепване на сърдечно-съдовата система. Налице е специфична, характеризираща Терни-точно за този фактор, gl.obr вълнение. ди-hatelnogo и SS-център. Примери за специфични реакции на защита по-комплексен характер е образуването на специфични антитела в отговор на излагане на патоген. В повтарящи се операции от същия стимул в оп определени условия, получени по-добри spetsifiches Kie защитни реакции - кондиционирани рефлекси. Чрез образуване на временни връзки Con-организъм е защитено от действието на патогенния стимул boleznetvor-нето, тъй като състоянието-вия дразнене рецептори далечна-ров изключени директно Con-rikosnovenie организъм с вреден фактор-тор, като например горещ обект.

Чрез защитните реакции са различни прости и сложни Най защитни рефлекси, както и редица безусловни рефлекси (кашлица-ните, ptarmic, GAG). Специфичните защитни и адаптивни реакции възникват и се прилагат предимно на фона на неспецифичната отбранителна-prispo-sobitelnyh реакции.

А. Такива реакции трябва да се дължи главно възбуден CNS-ТА. Тя се причинява от различни влияния. Придружено от засилване на метаболитните процеси в тъканите, функциите на двигателя нагоре Paratov, различни автономни отговори (получат работник. CAS, дишане и така нататък.). С NA възбуждане поради засилване работник-ност на жлезите с вътрешна секреция. Например, увеличаване на секрецията на епинефрин води до разширяване на сърдечните съдове, мозъка, както и мобилизиране на гликоген захар, усилва хипофизната функция, супа-tovidnoy жлеза, надбъбречните жлези.

Б. Провалът "първоначалните" Protective-адаптивни механизми за защита на тялото и на централната нервна система, включително, след количка-възбуждане на ЦНС може да се получи защитен инхибиране тип спиране, което също се отнася до защитни явления като крайна мярка на защита. Поради инхибирането на нервните клетки, се упражнява защитен от свръхстимулиране патогенен фактор, така защитени от бързото изчерпване и смърт. Важно е да се подчертае, под-, че инхибирането на централната нервна система като адаптивния отговор на СЗО-Никъл в еволюцията на организмите. Той е особено добре изразено в зимен сън животни, които са подтиснати анимация (да се обясни. Тер-мин) съществуват в повечето труд за целия период от живота си. По този начин, по време на зимен сън в Woodchucks може Прек-ratit общото кръвообращение за 2 часа, последвано от възстановяване на нормалното състояние. Състояние на подтискането на жизнените процеси в по-MLE kopitayuschih и лице, без да спазва etsya. Въпреки това, в началото на ХХ век, един български изследовател I.P.Bahmetev (1902) мечтал за радиация в зимен сън с по-високи животни. В момента с gipoter-Mia експерименти ни позволи да се надява на оса schestvlenie идеи Bakhmet'eva. Голяма роля в неспецифичната адаптация (адаптира-ТА) реакции играе хипофизата и надбъбречните жлези, включително тяхната област от кората. Този механизъм на хормонално неспецифичната отбранителна първо инсталиран AA Pilgrim, и 30 години след неговата па-бот той е станал известен благодарение на изследването и популяризирането на дейностите Tor виден канадски патофизиология Ханс Селие. Резултатите от изследванията си той представени под формата на концепцията (сега известна по целия свят), да ги има право на една дума "стрес", което се превежда като "напрежение". Концепцията му може да се обобщи накратко по следния начин. Стресор - вредни външно влияние, което предизвиква отговор NAP-тингите на тялото :. инфекция, интоксикация, травма, студ, топлина, мускулна умора, радиация и др стреса предизвиква реакция sostorony хипофизата и надбъбречната кора, в резултат на ко-Тора повишена устойчивост както този наранява-настоящото фактор, както и много други, в същото време, различни от естествено заболяване устойчиви. В този случай, въпреки разликата в стимули, които можете свързващи различни патологични процеси: травми, изгаряния, инфекции, onny процес и т.н. в тялото на същия тип случи, промени nespetsi-графичен инструменти, които предшестват обичайната (или заедно) специфичните прояви на болестта. Проявите на тези NESPETSIFICHES-FIR промени в организма Селие нарича общата адаптация Синди-ром. Като че всяка реакция, SAS има свои собствени закони раз-среда. Има 3 етапа в своето развитие:

Стъпка 1. ALARM (етап МОБИЛИЗИРАНЕ). Под: Шок и PROTIVOSHOK.

Етап 2. УСТОЙЧИВОСТ (-голямата стабилност).

3. ЕТАП НА изтощение. Ако след силното увреждане (под-SHOCK) на животното не е убит, той започва вторият подетап

PROTIVOSHOK. Това значително повишава секрецията на хипофизата АСТН че stimuliruer SPS-отглеждат адренокортикални хормони (хл / до кортизол + кортизон; ... M \ на кортикостерон и алдостерон), които притежават protivovos - противовъзпалително действие (Selye) намаляват нива на еозинофили в Кро-VIE и лимфоцити.

В заключение следва да се отбележи, че болестта - I (КАЧЕСТВО-venno има ново състояние на организма, в резултат на преминаването на количествени промени са настъпили в новото качество, а именно Бо съществуващо заболяване, 2) има концепция КЛИНИЧНО.

Този начин на представяне на най-известните. Въпреки това, има и други гледни точки.

1. Концепцията на "несъзнаваното" в произхода на заболяването. Freudianism. Sin.PSIHOANALIZ.

Основателят на това, австрийският психиатър Зигмунд Фройд, в работата си отрече съществуването на обективни закони в недостатъчно начин и обществото. Той е създал концепцията за спекулативен характер на заболяванията на пси hicheskih. Според нея, източниците на психичното Zabolev-ТА е ранния период на детството, когато детето в процеса на образование формира първото представяне на "nedozvolen господин", се потискат вродени инстинкти, инстинктите, основните от които Фройд считат: 1) пол, 2) инстинкт унищожи-ТА, и 3) смърт.