Доброкачествена интракраниална хипертония причини, симптоми, диагностика, лечение, компетентни да

диагностика

Предварителният диагнозата доброкачествена интракраниална хипертония представлява клинична картина на заболяването, крайната - ЯМР, за предпочитане с магнитен резонанс венография и лумбална пункция показва повишено вътречерепно налягане в началото на манипулиране и състав на нормалната CSF. В редки случаи, някои лекарства и заболявания могат да доведат до клинична картина, подобна на идиопатична интракраниална хипертония.

Това ЕЕГ, CT, ангиография, патология не е определен. Най-камерна система обикновено е нормално, понякога има леко увеличение на камерите на мозъка.

Първо е необходимо да се изключи процес мозъчен тумор.

Какво ви трябва, за да се провери?

Доброкачествена интракраниална хипертония обикновено преминава спонтанно след прекратяване на орални контрацептиви. Ако заболяването се развива, без да взема тези контрацептиви, също така е в рамките на изключително динамична и може да се случи спонтанно. При тежки случаи, обезводняване се извършва терапия с глицерол veroshpirona показано съдова терапия. Използвани тип превозно средство stugeron, teonikola, cavinton. Препоръчителен лекарства, които подобряват венозен отток - troksevazin, glivenol.

Лечението е насочено към намаляване на вътречерепното налягане, и облекчаване на симптомите повтаря лумбални пункции и получаващи диуретици (ацетазоламид 250 мг 4 пъти / ден орално). Главоболие изрязано с нестероидни противовъзпалителни средства или protivomigrenoznyh препарати. Затлъстелите пациенти с препоръчаните мерки за намаляване на телесното тегло. В прогресивна загуба на зрението на фона на многократни лумбални пункции и лекарства е декомпресия (фенестрация) мембрани на зрителния нерв или lyumboperitonealnoe байпас.

Интракраниална хипертония, лекувани с лекарства няколко групи, всяка от които имат предимства и недостатъци.

Следните хипертонични разтвори може да се показват по време на развитието на интракраниална хипертония

Манитол, 20% разтвор, w / 400 мл, моно- или Натриев хлорид 7.5% разтвор w / 200 мл, веднъж.

Все пак трябва да се помни, че, от една страна, дехидратация ефект на хипертонични разтвори се осъществява основно чрез дехидратация непокътнат продълговатия мозък, и второ, след изтичането на PM може да е така наречената "отскок феномен" (повишени стойности на вътречерепното налягане до стойности, дори по-висока от източник).

Терапевтични салуретици ефект (фуроземид) с такова състояние като интракраниална хипертония е по-слабо изразени от тази на хипертонични разтвори. Въпреки това, тяхното използване е оправдано във връзка с osmodiuretikami защото Това намалява риска от "отскок явление":

Фуроземид / в 20-60 мг веднъж (честотата на приложение се определя от клиничния полезността). Дексаметазон е лекарство на избор в терапия перитуморна мозъчен оток: Дексаметазон / в 12-24 мг / дневно, (наричан периодичност определя от клиничното полезността на приложение). Въпреки това, използването му за лечение на интракраниална хипертония при пациенти с тежка травматично увреждане на мозъка и исхемичен инсулт не е ефективна.

Остра повишено вътречерепно налягане, който се развива по време на неврохирургична интервенция, ефективно лекувани чрез използването на барбитурати, както и създаване на кратък произнася хипервентилация:

Тиопентал натрий в / болус от 350 мг веднъж, след това, ако е необходимо няколко пъти в / болус на обща доза до 1.5

За да се контролира ефективността на консервативно лечение се провежда редовно изследване oftapmologicheskoe задължително периметър, тъй като е само проверка на зрителната острота, не е достатъчно, за да предопредели необратима загуба на зрителната функция.