Дюпюитрен фрактура - Медицински Енциклопедия - всичко за здравето на сърцето

Dupuytren фрактура (G. Dupuytren, френски хирург, 1777-1835) - фрактура на междинен малеол и фибулата в долната част с syndesmosis тибиофибуларното сухожилие разкъсване. Често в комбинация с сублуксация на крака навън. Dyupyuitrenom описан през 1819 г. На проверка разкри, подуване на глезена. В случай на сублуксация на крака навън има ненормална обстановка валгус, най-ясно се вижда отзад. Палпиране определена остра болка в областта на средната малеол през фибулата и в тибиофибуларното syndesmosis. Активно и пасивно движение в глезенната става са болезнени и рязко ограничен. На рентгенографии в челната издатина е ясно видима линия на счупване на медиалната малеол обикновено е на нивото на съвместното пространство, както и на нивото на fibular съвместно пространство или по-горе.

Скъсване тибиофибуларното syndesmosis открити в сравнително проучване на снимки двата глезена в пряка проекция направени в един филм. Външен сублуксация на стъпалото на базата на открити увеличението или разширяване на разликата между средната ставния глезена линия и съседен на него Talar ставния граница. На рентгенографии в страничен изглед обикновено вижда ясно фибулата фрактури равнина и естеството на изместване на костните фрагменти. на фрактурата линия често има наклонена посока отгоре надолу и обратно към предната и фрактурата е раздробена и често извънставен. Картината в страничната проекция е важно да се признае фрактура предния или задния край на епифизите на сублуксация на тибията и свързани полите в глезенната става, което е много важно за правилното препозициониране на костните фрагменти.

Лечението обикновено е консервативен. Съгласно произведени обща или местна анестезия ръчно позицията и след това се наложи мазилка превръзка и контролът се осъществява радиография. За предотвратяване на вторично разместване в гипс прибягва до transarticular определяне крак и затвори (перкутанно) остеосинтеза игли. 4-5 седмици. игли отстраняват и превръзката на мазилка се оставят в продължение на времето, необходимо за укрепването на фрактурата (обикновено 12 седмици.). В предвидения физиотерапия, масаж следната. В случай на повреда на консервативно лечение показано хирургия с фиксиране на костни фрагменти от метални скоби (игли, винтове, болтове). При хронични или неправилно кондензирани фрактури в зависимост от продължителността на процеса извършват различни операции за възстановяване в бившия или фрактура глезена Arthrodesis.

Библиография. Kaplan AV Увреждане на костите и ставите с. 505, М. 1979 Краснов AF Arshin VM и Zeitlin, MD Наръчник на травматология, стр. 246, М. 1984; Yumashev GS и Epifanov VA Оперативна Травма и рехабилитация на пациенти с увреждания на опорно-двигателния апарат, с. 251, 255, М. 1983.