Дивертикулит, компетентен за здравето на ilive

Какви са причините за дивертикулит?

При разработването дивертикулит или микро makroperforatsii добив лигавица дивертикул чревни бактерии. Разработване възпаление остава ограничен в приблизително 75% от пациентите. Останалите 25% може да се развие абсцес, перфорация в свободна перитонеалната кухина, чревна обструкция или фистула. Много често в фистула включва пикочния мехур, но могат също така да бъдат включени в тънките черва, матката, вагината, коремна стена или бедрото.

Дивертикулит настъпва силно при възрастни пациенти, особено тези, които получават преднизон или други лекарства, които повишават риска от инфекция. Почти всички от най-тежката дивертикулит локализиран в сигмоидното дебело черво.

симптоми на дивертикулит

Дивертикулит обикновено е съпроводено с болка, чувствителност в левия долен квадрант на корема и треска. Може ли да се нарече перитонеална признаци на дивертикулит, особено в гноен процес или перфорация. образуване на фистула може да възникне pnevmouriey, изолиране на изпражнения от влагалището, развитие флегмон коремната стена, чатала или бедро. При пациенти с чревна непроходимост развиват гадене, повръщане и подуване на корема. Кървенето е нещо необичайно.

лечение дивертикулит

Пациентите с по-тежки симптоми (болка, температура, левкоцитоза) трябва да бъдат хоспитализирани, особено пациенти, приемащи преднизолон (по-висок риск от перфорация и общ перитонит). Лечението включва легло почивка, глад, преливане на кръв, интравенозни течности и антибиотици (напр. 1 г цефтазидим интравенозно на всеки 8 часа заедно с 500 мг метронидазол в / на всеки 6-8 часа).

Приблизително 80% от пациентите, лекувани ефективно без операция. В образуването на абсцес може перкутанна дренаж от нея (при CT). В случай на ефективността на процедурата пациентът остава в болницата, докато симптомите изчезнат, и се възлага на лека диета. Иригография се извършва след повече от 2 седмици след отзвучаване на всички симптоми.

Хирургично лечение на дивертикулит

Спешна хирургическа обработка необходимо дивертикулит при пациенти с перфорация в главния коремната кухина или перитонит, и при пациенти с тежки симптоми не са податливи на неинвазивни методи на лечение в продължение на 48 часа. Увеличение на болка, болка и температура са признаци, които показват необходимостта от оперативно лечение. Операцията трябва да се има предвид при пациенти с някоя от следните характеристики: две или повече изострен дивертикулит с умерен курс по история (или едно обостряне при пациенти на възраст под 50 години); постоянно осезаемо болезнено масово поражение; клинични, ендоскопска, радиологични признаци на рак; дизурия, свързана с дивертикулит при мъжете (uzhenschin или които са били подложени на хистеректомия), тъй като това може да е знак за предшественик перфорация на пикочния мехур.

Участва в процеса на дебелото черво резекция сайт. При пациенти без перфорация, абсцес или образуване изразени краища възпаление може да бъде първичен anastomose. В други случаи на пациенти временни колостомия се формира, последвано от намаляване на възпалението след разрешение проход и цялостното подобряване.