Димен състояние - studopediya

Димен състояние се характеризира с внезапно начало и състоянието резолюция, дълбока дезориентация в околностите, навлизането на различни видове халюцинации, налудности въображение, афективно копнеж Стра ха и гняв, ярост, понякога - ентусиазъм или екстаз. Може би, както е подчертано хаотично и безредно вълнение с опустошителни деи следствие и външно подреден поведение. След приключване на сътрудничеството прикрива знанието се развива амнезия, често общо, но в някои случаи над

616 Част II. Основи на общата психопатология и частни съдебна психиатрия

няколко минути или часа спомени обикновено откъслечни съхранява (retardirovannaya амнезия). Понякога повече или по-отчетлив спомен за съдържанието на болезнени преживявания напълно amneziruetsya случва около и собственото си поведение.

Ако условията за квалификация замаяност, използвани критерии, предложени от Карл Ясперс (1923):

1) отделяне пациент от заобикалящата размита, трудно, схематичен Nym възприемането;

2) Различни видове дезориентация във времето, мястото, а други, ситуации, самостоятелно, съществуваща в изолация в различни niyah Чрез комбиниране, или всички наведнъж;

3) някаква степен на несъгласуваност на мисълта, придружени от слабост или неспособност на страшния съд и говорни нарушения;

4) пълно или частично амнезия период от изумление.

Квалификационна състояние като замъгляване на съзнанието е възможно само, ако това общо идентифицират lenii-горе функции, тъй като някои от тях могат да се разглеждат отделно в други психопатологични simptomokom-Plex.

Четата има различни психопатологични прояви: някои чайове SLE-пациент не възприемат заобикалящата ги среда, която не определя неговата умствена дейност, както и всякакви положителни симптоми отсъстват; в други - откъсване от външната страна отразява състоянието на интензивност на товара поле, в резултат на халюцинации, налудности и други психични разстройства. Четата може да се появи като симптом на недоумение засегне hypermetamorphosis - sverhizmenchivostyu внимание, т.е. към него от нестабилност, разсеяност, особено на външни стимули.

Нарушаването на мислене може да се види в характеристиките на речта. В някои случаи е възможно oligofazii явление при използване на ограничен брой думи, тя става изключително лошо и malovyrazitelnoe; в други - привлече вниманието на изключителната трудност при намирането на отговор на прости въпроси. Когато несвързана реч произнесе безсмислени фрази, отделни думи да се откъснат един от друг, често тя се състои от отделни срички и звуци.

Налудничаво опция заоблачава състояние често се характеризира etsya образна заблуди с идеи за преследване, величие.

Глава 20. Съдебна психиатрична оценка на краткосрочните психични разстройства 617

Въпреки името проста версия заоблачава държавата, по-разумно изказвания пациенти изведнъж се сблъскали подозрение и настояще-Рожен, разговори с несъществуващ събеседник показват тук включването на кратки халюцинации или халюцинаторни състояния. При този вариант, обикновено привлича сърдит или мрачно изражение на лицето внимание-близнаци, стереотипни изказвания или почти пълно отсъствие на спонтанна реч. Поведение на пациенти може да се покаже навън достатъчно, точната последователност, но движения са много бавни или импулсивни.

Дори през 1908 г., Карл Бонхофер въвежда концепцията за остри реакции на екзогенен тип, което означава, че в отговор на въздействието на външни опасности има ограничен-Noe редица реакции, възникнали при нарушено съзнание: делир, пълна тъпота, халюцинации, епилептичен вълнение полумрак състояние. Посочено беше, че като неспецифичен, полумрак състояние на съзнанието може да бъде или екзогенен тип реакция и се появи под влияние на вътрешни причини.

L. Бини, Т. Bazzi (1954) разглежда състоянието на светлочувствителност на съзнанието-уа Rianta поле промяна на съзнанието; Г. С. Реда (1959), определяне на съзнание като AC-тивна функция придобива своята структура в процеса на филогенезата и онтогенезата и необходимо за поръчка и интеграция на психично живот, видян в заоблачава състояние пример за качествена промяна с globarnymi личностни разстройства, но без да се нарушава потока на формалното мислене като някакъв делириум, Oneiric.

М. О. Gertsberg (1966) посочи различните нива на нарушение, но про-съзнание продължава да съществува с промяна в съдържанието му, подчертавайки видовете изумление (аменция, Oneiric, светлочувствителност, делириум). М. О. Gurevichem (1927) описва "специално състояние на съзнанието", не отговарят на класическите понятия на съзнание и носенето лакунарен, а не общи, както това се случва в полумрак държави, и характер. Такава специална държавна проявява главно paroxysmally произтичащи psychosensory заболявания като нарушения allopsihicheskoy ориентация, възприемане на пространството, времето, околната среда, явления "дежа вю" нарушения тяло верига, оптични vestibulyar-ТА и derealizatsionnyh нарушения на наличието на критиките към тях и липсата на амнезия. P. S. Grave (1956) описва променени състояния на съзнанието snovidnogo тип, които се характеризират с "систематизиране" изкривяване околната actu-ност, външен фокус, видимата "разумния" на отделните действия на пациента. Подобни атаки се случват на фона на ясно изразен засегне безпокойство или гняв в реч безопасност контакт с околните.

Като цяло изумление синдроми и, в частност, здрач страни са nosologically неутрални. По този начин, той подчерта сходството psihopatolo кал прояви здрач състояния, при епилептици, алкохолици и истерия [Rozenshteyn L. М. 1935]. В основата на синдром замъглен състояние, причинено от различни причини, както и инфекциозни токсични, както и психо-ген, са същите нарушения neurodynamics. там neyrofiziologi-

618 Част II. Основи на общата психопатология и частни съдебна психиатрия

кал доказателства, че нарушенията на яснота на съзнанието, причинени от универсален и неспецифичен патофизиологичен механизъм, водещ до функционален мозъка дисоциация, разпадане на психологическите процеси, които се случват в синдроми на нарушен съзнание - от епилептичен здрач преди промяната на съзнанието в ход, Oneiric държави [Мелик-Pashayan М. A. 1966].

Bleuler (1920), който описва патологична интоксикация им присвоени Сума-река държава, е не само веднага след консумация на алко-golnyh напитка, но също така се случва, след периода на сън, като по този начин се отбелязва сходство психопатологията тези две държави. Той пише за съществуването на различни степени на умствената яснота - от здрач ориентирана с лек коничина яде или затъмняване на съзнанието за "нормално", която се провежда дълбоко затъмняване на съзнанието. Отделно от това, те стояха "съзнание" Здрач състояния при пациенти с епилепсия, при които пациентът остави впечатление на "съзнателно", но в обхвата на тяхната връзка е силно стеснен, са действали като сън. Ясперс (1923) идентифицира ", ориентирана по здрач", по време на който пациентите са останали Orient ings, които пътуват, но понякога правят и странни неща, а го лекували като чужденец, след като състоянието на променено съзнание. И. Г. Ravkin (1937) е описано здрач държави имат "travmatikov" с така наречените sumerech неправителствена реакции, което предполага изпълнението на техните скрити болни, несъзнавани желания в момента на нарушено съзнание.

Основните варианти за когнитивни нарушения са били изучавани от примера на епилепсия. Krepelin Д. (1923) в описанието на епилептични разстройства, чувстват, че им Ob-обединяването общи за всички тези условия, виене на свят, но че "състоянието на съзнание по себе си е предмет на този тип разстройство на значителни колебания." Тя AUC-свързване с невъзможността на ясни граници между отделните държави се дължи на факта, че те са преплетени, описа постепенни преходи между състоянието на здрача, леки смущения на съзнанието, наблюдавани по време дисфория, както и по-тежък епилептичен разстройство на съзнанието, какви са епилептичен ступор делириум, и т.н. Bumke K. (1929) идентифицирани три вида разстройства на съзнанието: стеснен, светлочувствителност и променлив. Той посочи, че заради Menen съзнание по време на "епилептични изключителни условия може да бъде направено по принцип всички възможни стъпка" - от леки нарушения дисфорично по преценка на състоянието на дълбоко объркване. подчерта, PL Yudelevich (1941), който epileptiche skie полумрак състояния, характеризиращи се с голямо разнообразие, разнообразието от симптоми и липсата на ясни граници и може да се движи в свързани форми на епилепсия, заболявания, които, от своя страна, не се разграничава силно от зората.

VK Yurasovskaya (1945), ангажирани в изследването на психиатрични разстройства предстоящи епизодични структура на съзнание като дългосрочните последици от наранявания, пише за трудността да ги отделя от подобни условия с други заболявания

Глава 20. Съдебна психиатрична оценка на краткосрочните психични разстройства 619

генезис. Тя продължаваше да я делириум на трите основни вида: 1) полумрак разстройство на съзнанието; 2) на полумрак-делириум членки да включат в своите структурни Oneiric опит; 3) "специално състояние на съзнанието" за MO-Гу Revich. Наблюдаваше полумрак държави, в сътрудничество психопатологични картина toryh на преден план опита и кошмарите, свързани с понякога става в събития в живота на пациента. Компоненти на моторно-ти и автоматизми, типични за епилептични полумрак държави на произход, присъстващи в структурата на този синдром, но отстъпи на заден план, обаче, имаше период на прекурсори за развитието на една държава полумрак. Тя описва различните нарушения на съзнанието, които са се появили в един и същ пациент. По този начин, този пациент е развил статут, естеството на здрача огромния капацитет на потока Спомнете си, съдържанието - или Oneiric делириум. В допълнение, има припадъци, носенето на истерия, на епилептиформено характер с КЪСО Ним разстройство на съзнанието тип полумрак. Има един вид състезания-stroystva съзнание през нощта с внезапно начало и край, с ярко-stsenopo Daubney фантастични зрителни халюцинации, пациентът е бил активен главен герой на виденията си, заедно с пълна загуба на ориентация в заобикалящата ни действителност. След края на такова състояние се поддържа частични спомени от преживяванията си по време на нарушение на съзнанието, и те бяха ярки и ясни, ако докосна тези, които са свързани с реални преживявания, както и в случая с другите бяха неясни.

D. R. Lunts (1955) описват различни изпълнения на патологични състояния, дължащи се на преходни, срещащи се в различна дълбочина от аберация-познания - от дълбоко с бурен хаотично мотор възбуждане за съвместно hrannosti брой автоматизирана умения и възприемане на отделните елементи на обкръжението, отбелязаните че тези състояния могат да бъдат или патологично МВР и не достигат до нивото на психотичен заболяване.

620 Част P. Основи на общата психопатология и частен съдебна психиатрия

носени по-рано от психогенни травми. Д. Р. Lunts, GV Морозов, NI Felinskaya (1966) са наблюдавани случаи, при които в истерия полумрак разстройство на съзнанието, се придружават от феномените на амнезия, афазия и амнезия за периода от избирането на определени събития и електроенцефалограма характер в този момент беше толкова същото както при амнезия афазия органичен характер.

Според MS Dobrogaevoy (1989), отлично състояние са общи патологични психотични реакции на мозъка, които трябва да отговарят на изискванията синдроми, предвид естеството на променено съзнание и почвата, на която тя произхожда. Тя описва патология в съзнание, тъй като заболяването го счупи и различна дълбочина психопатологични съдържание - от здрач pomrachneniya (травма, интоксикация произход) за емоционално гърло (психогенна) и променя състоянието на съзнанието на остри параноични състояния ", когато официално запазване на съзнанието." Опции полумрак състояние на съзнанието се определя от характера на почвата, предпочитайки Дебит определя клиничната картина на психоза. Така органичната мозъчно увреждане на травматичен произход причинява епилептиформено изпълнение световъртеж; алкохолизъм - е илюзорна, халюцинации версия; CME-shannaya почвата (травма, интоксикация, психогенна) - параноичен изпълнение. Тя отбеляза, че в психогенна полумрак посочва, психогенни придобива фондации Noe etiopathogenetic стойност и определя структурата на нарушено съзнание, което дава основание да се приписват тези нарушения на реактивен държавата, които в някои случаи са подобни на остър шок отговор, в други - са на етапа на психогенна депресия с болезнено стесняване на съзнанието, на надморска височина от психоза.

Акценти ориентирани заоблачава състояние, при едновременно тор пациент открива груба ориентация във времето, мястото и околните лица. Обикновено, тези състояния възникват в тежка дисфория.

Глава 20. Съдебна психиатрична оценка на краткосрочните психични разстройства 621

Те призоваха адекватно, в смисъл, че те са точно така, както те са били трябвало да бъде, за да изпълни планирания аванс тази част от програмата на дейностите за в бъдеще. Но това е активна, целенасочена и последващото поведение следващ мотор рязко отделена от субективния състоянието на пациента. Оценка на съдържанието на съзнанието на пациента по време на атаката не е на разположение, включително и себе си; дори активна и фокусирани в рамка-Ка изпълнение дейностите по програмата пациент със задна дата Бок отнема, които дойдоха да се поберат на продължителността на времето, като провал, че не биха могли да предизвикат спомени.

Известни варианти на т.нар изостаналост амнезия за създаване Ся не веднага, но със закъснение, след определен период от време (от няколко часа до няколко дни). В тези случаи, първоначално, докато пациентът все още не е напълно извън състоянието на променено съзнание, своя опит не е сто-novyatsya чужденец с него и той затова не веднага забравя. Външният вид на амнезия показва завършването на държавна полумрак. Един пример за този вид е известен retardirovannoy амнезия наблюдение на пациента, което в торба-река състояние е извършил престъпление и даване на показания в съда, той произвежда нормален човешки вид, призна. Въпреки това, умът му е в действителност "не е съвсем ясна и остава в различна степен на не-ясно дори и в следващите шест седмици." Само напълно дойде на себе си, пациентът е загубил способността да възпроизвежда това, което се е случило с него и напълно отрицателния-DSL участието си в престъплението [Yasinskiy В. П. 1936]. Това доведе до фено-мъже физиологичен сън: "Тук, както и в съня, паметта на свеж не-посредствен след опита се губи и след това" [Yudelevich PL 1941].