Дихателните афективни спазми

Дихателните афективни спазми. Диагностициране на афективни припадъци при деца

Дихателните афективни спазми, наблюдавани при деца с повишена възбудимост на възраст от 7 - 8 месеца до 2 години. В 30% от случаите те са семейство характер и провокирани от психогенни фактори: от смъртен страх, Silpa болка, гняв. Бебето започва да плаче, а след това идва и задържане на дишането при вдъхновение (вдишания респираторен арест), се развива цианоза, главата отметната назад, учениците са разширени, загубил съзнание за няколко секунди. Мускулен тонус обикновено намалява, но понякога маркирани хипертония. Ако това условие не се елиминира, в резултат на хипоксия може да започне генерализирани конвулсии. В края на атаката наблюдава неволно уриниране, детето апатичен, сънливост, в може да бъде в нормално състояние. При преминаване вниманието си към външния вид на цианоза може да атакува спирам на този етап.

психомоторно развитие в повечето случаи не страдат, но историята понякога има индикации за патология preperinatalnogo период. На неврологичния статус може да бъде открит mikrosimptomatiku (асиметрия на мускулен тонус, повишени сухожилни рефлекси, нестабилна Babinski и др.). На ЕЕГ в 38-45% от случаите на детектиран промени, характерни за органични лезии - фон крива с много бавни вълни разрежда пикове асиметрия осцилации biopotentials. В 50% от децата с афективни спазми наблюдава емоционални и поведенчески проблеми. Диагнозата на този вид конфискация не е трудно, тъй като те винаги следват негативна емоционална реакция. Ако има промени в ЕЕГ, едно дете трябва да бъде отнесен към групата на "висок риск" за развитието на по-късно епилепсия.

Диагнозата на гърчове при новородени и кърмачета е в някои случаи трудност. Това се дължи на нетипичен разбира се, abortivpostyo, периодични изблици. Новородените не винаги са ясно изразени в компонент на двигателя. Тези припадъци често са погрешни за нормално движение и новороденото са диагностицирани само след преобразуването им в общи или тежки локални пристъпи.

При кърмачета и по-възрастните родители са склонни да забележите, спазми от тяхното създаване. Генерализирани припадъци са фиксирани веднага. Малки припадъци, особено ако се отнася до отпуските се улавя не винаги, тъй като детето не попада, не губи съзнание. И точно както тяхното повторение родителите отиват на лекар.
За да потвърдите, клиничните данни и изясняване на етиологията на болестта с помощта на редица допълнителни методи на изследване.

проучвания Невроизобразяването трябва да се извършват във всички случаи на гърчове при новородени. Тя включва craniography, Pneumoencephalography. С тяхна помощ, можете да получите информация за състоянието на черепните кости, на камерна система, субарахноидални пространства и да разкрие хидроцефалия porentsefaliyu, атрофия на мозъчните полукълба и други аномалии в развитието. Местна разширяване алкохол пространства доказателства за кортикална атрофия. забавяне на газ преди някаква част от субарахноидален пространство показва процеса на лепило в черупките. На kraniogramme интракраниални лезии могат да бъдат открити поради калцификация паразитни болести, кръвоизливи. През последните години, за разследването на пациенти с спастичен пристъпи станат приложими компютърна томография. Тя може да се използва за откриване на kaltsnfikaty, атрофични процеси, хидроцефалия, тумори.
Ангиография за диагностициране съдова аномалия (аневризма, ангиома), което може да причини припадъци.

Най-важните като допълнителен метод за разследване на конвулсивен синдром има електроенцефалография (EEG). На ЕЕГ може да открие по-фини функционални промени, които са свързани с механизма на провокиране поява припадък. ЕИО на Съвета по най-сигурният метод се използва широко в ранна детска възраст. ЕЕГ ни позволява не само да се установи наличие на пароксизмална активност в мозъка, но в някои случаи да се идентифицира и локализира патологичен фокус. Трябва да се отбележи обаче, че данните от ЕЕГ не винаги корелират с тежестта на заболяването. Когато изрази за промените в ЕЕГ при пациенти с припадъци могат да бъдат рядкост, а, напротив, чести атаки могат да бъдат комбинирани с малки или малки дезорганизирани изразени криви. изследване ЕЕГ трябва да се извършва в динамика за оценка на ефективността на лечението.

В зависимост от характера на спастичен пристъпи и промени на нервната система, в която са се появили на ЕЕГ може да открие различни аномалии. Припадъци настъпили вследствие на новородено травма раждане, характеризиращ се с наличието на генитални вълни, които впоследствие заменя с пикове високо напрежение или вълни и комплекси "връх вълна" атипична следа вълна.

За деца с различни варианти на малък задвижване, характеризиращи се с припадъци hypsarrhythmia (неправилен генерализирана високо амплитудни бавни вълни и разреждане пикове с различна дължина и различна локализация). На фона появят pshsaritmii зауствания върхове gipersinhronnymi бавни вълни (2-2,5 вариации в 1).

Когато органичен централната нервна система в сравнение с общите дифузни изменения, характерни за този тип лезия открива аритмия дифузен тип с присъствието на бавно gipersinhronnyh тета и делта трептения. Патологична модел е по-изразена в тилната област, която е характерна за детството.

Комплекс клинични и електроенцефало и нервно-радиологични изследвания улесняват ранното етиологичен диагностика и целенасочено лечение.