Дифузна белодробна промяна модел
Дифузни промени в белите дробове модел. Бронхиектазиите в снимки
Дифузната белодробна промяна модел се случва при много много заболявания: хроничен бронхит, бронхоектазия, астма, Tracheabronchomegalia, първоначално силикоза или друг произход рано пневмокониоза и други заболявания. трябва да се направи диагностика, като се започне с премахването на професионални заболявания и сърдечно-съдови заболявания, придружени от стагнация в белодробната циркулация.
Ако те са отхвърлени. който между другото не винаги е лесно да се направи, на първо място следва да бъдат изключени хроничен бронхит - заболяване е изключително често и понякога е трудно за диагностициране. Признаване на хроничен бронхит е изцяло в зависимост от фазата на заболяването. По време на обостряне, когато има конкретни жалби на честа кашлица (понякога с хемоптиза, и недостиг на въздух), и преслушване на всички белодробни полета са определени промени в изобилие простудни, диагноза е съвсем проста.
Въпреки това, във фаза на стабилна ремисия на болестта почти напълно губят характерните клинични симптоми: състоянието на пациента е задоволително, кашлица не (или почти няма), хрипове в белите дробове не са в съответствие, и след кашляне и плюене на храчки те обикновено могат да изчезнат. Дишането bronhovezikuljarnoe или везикулозна с леко изразена бронхиална тон. Рентгенологично - белодробна рисунка само няколко изкривени и усилва или не се променя.
Разбира се, създаването на истинската природа на заболяването е много полезно да се проучи историята: остра последния старт и повтарящи се екзацербации, придружени от кашлица с мукопурулентно или гнойни храчки и т.н. Въпреки това, не всички пациенти, особено жените, са склонни да се говори за всичко ... Нещо повече, ние сме много пъти изправени пред трудно да се обясни, но понякога много упорит, стремейки се да се скрие от историята, тогава диагнозата е много трудно.
През настоящата дългосрочна болест вече разработен деформиране бронхит установи диагнозата допринася значително bronchography. Най-контрастно средство в такива случаи е водната суспензия на бариев сулфат. Bronhograficheskimi такива функции на хроничен бронхит, са следните:
1) повишена непрозрачност отделителните канали бронхиалните жлези adenoektazy (особено откриване на патогномонични промени в сегментна бронхи);
2) напречни бразди бронхиалната лигавица (неговата морфологичен субстрат служи сгъване лигавица, са добре видими през бронхоскопия);
3) бронхиектазия; 4) цилиндрично (тръбен) бронхиектазия отсъствие bronchograms малки странични разклонения на бронхите Прекъсванията V-VII ред;
5) неравни контури засегнати бронхите, неравности на лумена като промеждутъчни порции разширяване и свиване;
6) нарушение на контрактилитета на бронхите - на A. I. Shehteru и P. I. Batyrevu (1969), се проявява с бронхоспазъм, бронходилатация, дискинезия.
Както е показано rentgenomorfologicheskie сравнение. извършва ни персонал L. I. Tihotskoy и TI Kozak (1971), диагнозата на хроничен бронхит става много значително, когато се комбинира с изхода на разширяване канали тръбни бронхите с подчертана напречно набраздяване лигавица и неправилни, деформирани контури.
Бронхиектазиите. Тя вече е демонтирано т.нар atelektaticheskie бронхиектазии, настъпващ със спада на акцията или сегмент, го описва клиничната картина на кистозен торбовидни и вретеновиден бронхиектазии, които се намират на рентгенови снимки и сканирани изображения във формата на тънкостенни цистоидната просветление. Сега ще се съсредоточим върху цилиндрични бронхиектазии не са придружени от намаляване на засегнатата област от обема на белите дробове. Симптоматика при тези пациенти може да бъде малко по-различен от този при пациенти с хроничен бронхит. С флуороскопия и рентгенови лъчи и tomograms да бъде заявено, скорост или отново само укрепване и щам на белия дроб модел.
За диагнозата в тази ситуация е показана bronchography, което го прави възможно да се реши въпросът за характера на патологичния процес (хроничен бронхит или бронхиектазии), за степента на тежестта, размера на лезията. Необходимо е само да подчертая, че за бронхиектазии само да кажа, че ако напречен диаметър на бронхиектазии е два пъти диаметъра на съответния не-болно бронхите. Такова бронхиектазия локализиран в една или повече съседни сегменти и обикновено са комбинирани с деформиране бронхит.