Диференциална диагноза - повръщане - водещ синдроми и симптоми в клиниката заболяванията

Повръщане често съпътства много инфекциозни заболявания. По този начин тя може да бъде в един период на проява на заболяването, като например в еризипел, тиф, скарлатина или по-дълго, а спирката (чревни инфекции, хранителни отравяния). В този случай, той е придружен от други obscheinfektsionnymi симптоми: висока температура, отпадналост, главоболие. Обикновено се предшества от гадене.

Специално място е повръщане с менингит - той е с централно произход. Повръщане централен произход се случва, когато церебрална лезия и черупката му не е свързано с прием на храна, не е придружена от гадене предишния, тя не се улесни състоянието на пациента. Като правило, има и други признаци на патология на централната нервна система.

Ако менингит известен триада от симптоми: главоболие, менингит знаци (схващане на врата) и хипертермия. Важна особеност е появата на повръщане без гадене преди фона на тежко главоболие и обща свръхчувствителност.

Ако това се отразява на вестибуларния апарат световъртежът се случи във връзка с повръщане. болест на Мениер може да бъде гадене и повръщане при едновременна загуба на слуха и световъртеж чести.

На синдром на повишено вътречерепно налягане повръщане появява по-често през нощта, на фона на остър главоболие, провокирано от завъртане на главата, промяната в позицията на тялото на пациента в пространството.

Повръщане при мигрена също се случва на фона на главоболие, но в своя връх, няколко улеснява състоянието на пациента може да бъде единична или двойна. Повръщане за хипертонична криза комбинира с главоболие се среща със значително повишаване на кръвното налягане. На фона на хипертонична криза със значително засилване на главоболие може да се случи без предварително многократно повръщане гадене, което заплашва да се развият симптомите хеморагичен инсулт.

Повръщане с ендокринни заболявания - достатъчно чести симптоми. В диабетна кома, повръщане може да се повтори, пациентът не носи облекчение, може да бъде свързано с остра болка в областта на корема, което е причина за хоспитализация в хирургична болница.

Повръщане облечен устойчив характер, води до обезводняване изрази, може да е първият и най-често срещаният симптом хиперкалциемичния кризата с хиперпаратиреоидизъм.

Хронична бъбречна недостатъчност в етап декомпенсация може да се осъществи в присъствието на гадене, повръщане, болка в корема. Обикновено, в допълнение към тези симптоми, има мускулна умора, треска, по-късно се присъедини от заболявания на сърдечно-съдовата дейност.

Отравяне с различни вещества, често първоначално се проявява с повръщане.

Предполага се, че отравяне изисква незабавни действия, както и изследвания на повръщано и стомашна промивка.

При остър хирургична патология на коремните органи повръщане обикновено предхожда от силни коремни болки и гадене. Когато илеус повърнатото състав зависи от степента на запушване: високо илеус се характеризира с присъствието на стомашното съдържание повръщане и голямо количество жлъчна обструкция средна и дистална черво се придружава от появата в повръщаното кафеникав цвят и фекална миризма. В допълнение към повръщане, подуване на корема маркиран, понякога асиметрична, спазми, липса на стола, както и данни за интоксикация и дехидратация.

"Фекалиите" повръщане често се свързва с присъствието на стомашна мнения poperechnoobodochnoy черва, или развива в краен етап на чревна обструкция дълго-действащото.

В случай на тромбоза мезентериална съдова повръщане предхожда от остра болка в корема и collaptoid състояние. Повръщане може да бъде смес от кръв.

Най-често, обаче, кървава повръщане е симптом на кървене от хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. По-малко често в повръщаното може да бъде кръв поглъщане от пациентите в присъствието на белодробна или назално кървене (виж подробности. Синдром Кръвоизлив).

За остър апендицит и апендикуларни проникне характерен вид на повръщане на фона разлята или локално (инфилтрация) коремна болка. Перитонит в токсичен етап, последвано от повръщане във връзка с коремна болка и симптоми на възпаление на перитонеума.