Диференциална диагноза на първична туберкулоза

ОПЛ медицинска мрежа, политиците, профилактични медицински специалисти непрекъснато се сблъскват с проблема за туберкулоза, така че е необходимо познаването на основните раздели на туберкулозата.

Тази книга е изготвена в съответствие с програмата на туберкулозата за студентите от висшите медицински образователни институции на Република Беларус. Тя осигурява основна информация за историята на туберкулозата, както и подчертано секцията, занимаващи се с историята на туберкулоза в Беларус.

Книга: фтизиатрия

Диференциална диагноза на първична туберкулоза

Основно туберкулоза се случва в тялото, не са засегнати туберкулозна инфекция в резултат на първична инфекция и след него.

Въпреки това, в повечето случаи не се проявява основната туберкулозна инфекция заболяването. Mycobacterium туберкулоза остават в организма в състояние на устойчиви, обикновено под формата на L-форми, развива имунитет. Въпреки това, в същото време, особено в ранните етапи, има висок риск от интензивно развъждане и Службата на заболяването, което изисква предупреждения химиопрофилактика. Тя трябва да бъде в състояние да направи разграничение между след ваксинацията (след BCG) туберкулин реакция, при която химиопрофилактиката е необходимо и дори вредни, на огъване, т.е.. E. Основно инфекция вирулентен инфекция.

За туберкулозна инфекция е по-често присъствие posleprivivochnogo хем малък размер, контакт с пациенти с туберкулоза, стойността на който се увеличава с възрастта на детето. Важното е времето, тъй като ваксинирането или реваксинация. По време на първата година папули размери до 12 mm е обикновено зависи от присадката, наричан ваксинен гаси реакция и става съмнително или отрицателно, докато свързана с инфекция продължава дори нараства (не химиопрофилактиката). Появата на положителна реакция с предишна отрицателен доказателства за завой, което е. Е. инфекция, както и увеличаване размера си от 6 mm или повече, ако това не е направено с BCG реваксинация. Идентификация hyperergic Манту тест винаги показва инфекция Office. Първичната инфекция често е придружено от леки клинични симптоми като умора, лош апетит, малка загуба на тегло, нощно изпотяване. Ваксинация (реваксинация) БЦЖ не е придружавана от клинични симптоми. Когато инфекция често се открива цервикален хиперплазия над и субклавиална, аксиларните лимфни възли, което не е типично за реакции на ваксината. Самото естество на папули също е различно. След ваксинация, обикновено е плосък, една седмица или повече вече изчезва. Когато инфекциозен алергия пъпка изпъкнал напипва добре запазен за дълго време, да изчезне след един месец или повече. Дълго може да се запази пигментация. Подкожно туберкулин отрицателен след ваксинация. Когато инфекциозен алергия може да бъде слабо изразена общата реакция, промените на протеинови фракции на кръвта.

Таблица 1. Различията между туберкулозен инфекция (завой) и алергии постваксиналния

Максимална отговор на туберкулин се появява в рамките на една година след ваксинация

Появата на тест Манту по-кратко време. През първата година след ваксинация (реваксинация) пъпка 12 mm и повече

Манту тест е слабо положителен. изчезва бързо (4-8 дни)

Положителни или hyperergic реакция пъпка трае по-дълго (2 седмици или повече)

Постепенното изчезването на реакцията след една година

След 2 години или повече след ваксинация: положителна реакция се появява след предходната отрицателни, както и нарастването на размера на папули 6 mm или по-голямо; размер на 12 mm или повече, тенденцията да се увеличи, когато преформулиране

Пъпка плоска купа без промиване

Пъпка изпъкнала, често с еритема, понякога с некроза

При контакт с пациенти с туберкулоза, не е

Често е налице контакт

Няма клинични прояви

могат да се наблюдават клинични прояви (второстепенен)

Регионалните лимфни възли непроменен

Възможна хиперплазия на шийката на матката, аксиларна. подключични лимфни възли