Диференциална диагноза на пневмокониоза
Диференциална диагноза на пневмокониоза
За да се установи диагнозата на пневмокониоза, на първо място е задължително в присъствието на историята на труда на пациента в контакт със съответните видове промишлени прах. Диференциална диагноза на помощ: медицинска история; данни на обективна проверка; лабораторни данни, инструментални и функционални изследвания, като bronchofiberscope. бронхиалната лигавица биопсия, трансбронхиален биопсия на белодробната тъкан. пробиване на лимфните възли на корените на белия дроб течност проучване на бронхоалвеоларен лаваж, храчка специални, специални тестове за алергия, клинични прояви на пневмокониоза, консултантски данни специалисти; данни за документи (професионална история, санитарно-хигиенни характеристики на условията на труд, карта извънболнична, професионални изпити карта).
Клиничното и радиационна картина на различните видове пневмокониоза има много общи черти. В същото време, в зависимост от състава на вдишван прах и те имат някои различия (вж. Клиничната картина на силикоза. Азбестоза, karbokoniozov и други форми на пневмокониози). Това се отнася за условията на тяхното развитие, влакнестата форма в белите дробове, неговата склонност към прогресия и усложнения. Например, силикоза случва, когато по-дълъг в контакт с прах от други видове пневмокониоза, характеризиращи се с присъствието на предимно нодуларно форми фиброза, обикновено има изразена тенденция за прогресия и значително по-често се комбинира с белодробна туберкулоза. Когато азбестоза развива главно интерстициална фиброза форма, която често се разглежда във връзка с хроничен бронхит. а понякога и с бронхогенен рак. Затова, ако се вземе предвид "прашен" трудов стаж, част от производството на прах и особено клинично и радиационна картина на диференциална диагноза, от различни видове на пневмокониоза не е трудно.
В случаите, когато лицата постоянно действащи под въздействието на прах, намерен разпространен процес в белите дробове, е необходимо да се има предвид възможността за не само пневмокониоза, но също така и някои други непрофесионални заболявания: разпространяват белодробна туберкулоза (медиастинума-белодробна форма на саркоидоза), дифузна фиброзен алвеолит. карциноматоза на белия дроб. За диференциална диагноза, че е важно да се вземе предвид клиничните симптоми на съответното заболяване.
Пневмокониоза понякога е необходимо да се разграничат някои форми на системни заболявания :. ревматоиден артрит, грануломатоза на Вегенер, васкулит, лупус белодробни и т.н. В тези случаи, особено важна особеност на клиничната картина на тези заболявания.