Диференциална диагноза на депресия

Въпросът за диференциална диагностика на заболявания депресивни спектър изглежда да е доста сложно. Ето позицията на изследователи многократно ревизирани, във връзка с промяна на възприятията на депресия, както и във връзка с преразглеждането на Международната класификация на болестите.

Трябва да се отбележи, че критериите за диференциална диагностика на различни заболявания на депресивно спектър достатъчно развити в това отношение изисква специална клинична-психопатологични, клинична психология, клинична и биологични изследвания.

Въпреки относителни понятия за "ендогенен" и "психогенна" по отношение на прогнозата и лечебна стратегия винаги е бил значителен дял от ендогенни и психогенна депресия. Въпреки това, той е известен и сложността на такова разделяне, което доведе до изолирането на тези междинни форми като "endoreaktivnaya дистимия".

Най-трудно да се направи разлика между депресия като част от повтарящи варианти на депресия при шизофрения или шизоафективно разстройство. Значението на точна диагноза в този случай, тъй като стратегия за лечение дефинирано тук (например, литиев терапия или атипични невролептици), и прогноза. Диференциална диагноза в този случай се основава на данни фамилна анамнеза, клинични симптоми, резултатите от параклинични изследвания, характеристики на заболяването. Депресията трябва внимателно да се оценява по отношение на присъствието си в други заболявания :. Алкохолни психоза, симптоми на абстиненция, неврологични мозъчни заболявания и др Диагнозата на шизоафективно разстройство не трябва да се направи до момента, все още не е изключено горната патологията.

Най-често депресия трябва да се разграничава от разстройства на настроението на фона на физическо заболяване. Съвпадението на физически и психически разстройства с течение на времето, тежестта на соматична патология, неговата специфика, изчезването на признаци на депресия, като лечение на соматични заболявания, са най-важните критерии за диференциална диагностика.

Депресията трябва да се разграничава от разстройства на настроението, свързани с употреба на наркотици или алкохол. Освен това, необходимо е да се разграничи от депресия разстройство с дефицит на вниманието с хиперактивност. Последното често усложнява от вторична депресия и може да включва някои simtpomy, особено ниска концентрация, тревожност и безсъние. разстройство в адаптацията реакции и тяхната краткост говорят против присъствието на депресия.

Значително се разграничи депресия от мъка или загуба. Тъжно настроение обикновено е по-кратко, отколкото депресия.

Трябва да се отбележи, че често в напреднала възраст и старческа депресия могат да се застъпват симптомите на деменция. Депресията обикновено започва по-бързо от деменция, и е придружен от тежки когнитивни и афективни разстройства (чувство за вина, безнадеждност, лоша концентрация, временно подобряват със значително напрежение).

Диагностика на депресията пречи на соматични заболявания, придружени от апатия, сънливост, астения. Ситуацията е много по-сложна в случая на така наречените вторични депресии, възникнали след инсулт, срещу болестта на Паркинсон, множествена склероза. депресия след инсулт е често се развива в инфаркт на лявата предна челен лоб, с кортикална или субкортикални огнище.