DIC етап лечение, симптоми, причини
DIC - комплекс разстройства явление коагулацията. Засилени кръвни съсиреци в съдовете на микроциркулацията е сериозна заплаха за живота и се случва при възрастни и деца. Заболяването има няколко етапа на развитие. Но в повечето случаи, ако пациентът не предоставя спешна помощ, процесът става необратим. Шансовете за справяне с болестта своевременно може да даде точна диагноза, правилно лечение и профилактика.
За да се разбере по-добре патогенезата на заболяването, трябва да имате представа за задействане на неговите механизми. Например, какво ще се случи, ако един човек е контузен, а той започна да кърви?
Местоположенията на прекъсвания капилярна тъкан натрупват еритроцити, тромбоцити, фибрин и други елементи. С тяхна помощ, съсирека се образува, която празнина е запечатан съд. По този начин, той спира кървенето.
Ако пропуските са твърде големи, тялото не може да се справи със задачата, и лицето се нуждае от незабавна медицинска помощ.
Но "провала" може да се появи в системата за съсирването на кръвта. Например, загубата на кръв е бил спрян по изкуствен път по време на спешна медицинска помощ, а тялото продължава да "се защитава", които образуват повече и повече кръвни съсиреци. Допълнителни съсиреци могат да блокират притока на кръв и да причини инсулт, сърдечен пристъп, вътрешни кръвоизливи и други опасни заболявания.
Trombogemorragichesky синдром, в действителност, е дисбаланса между двете функции на системата на кръвообращението: коагулация и антикоагулация.
Първият - е отговорен за образуването на кръвни съсиреци, за да се предпази от загуба на кръв. По време на различни наранявания, порязвания и други наранявания, тялото се опитва да спре загубата на кръв, "кръпка дупки" в съдовете.
Втората функция има обратния ефект. Той е отговорен за поддържането на кръв в достатъчно течно състояние, както и разделянето и прекомерно отделяне на кръвни съсиреци формира.
Патогенезата на болестта е описан в конфликт в кръвоносната система. образуване на тромби - защитна реакция на травма, удар или различни заболявания. Но при най-малкото дисфункция, че най-силна защита, има и други заплахи за живота.
Причини gipersvertyvaemosti или, обратно, incoagulability кръв може да е различна, както и придобити вродено. Тяхната класификация е доста обширна. Патогенезата на този синдром се състои от мотрисите има различни етапи и симптомите не винаги са очевидни. Тъй като диагноза, спешна медицинска помощ и лечение са значителни трудности.
Нарушения в кръвосъсирването, възникват не само в резултат на съдови увреждания. Причини за възникване на DIC са покрити с множество човешки болести за които е нужен спешна помощ не по-малко. Въпреки че точната диагноза в много случаи това е много трудно.
1. Шок човешкото състояние, което може да възникне в резултат на:
- хипотермия;
- прегряване;
- изгаряния;
- токсично отравяне;
- физическо нараняване;
- остра болка;
- емоционален стрес.
2. В резултат на инфекциозни заболявания, причинени от:
- вирусни атаки;
- остър сепсис;
- бактерии.
3. Последици от пластична хирургия:
- трансплантиране вътрешен орган;
- протеза на сърдечна клапа;
- отстраняване на раков тумор;
- цезарово сечение;
- аборт.
4. Хронични заболявания:
- онкология;
- ендокринна;
- сърдечно-съдови.
- късна токсикоза;
- преждевременно раждане;
- конфликт Rh фактор.
Децата, родени под тези набор от обстоятелства или които имат генетична предразположеност, са включени в групата на риска и са под наблюдение. В техния случай, този синдром може да се развива през годините и са скрити, заради това, което се усложнява диагнозата.
Не по-малко риск са жените, които имат сериозни проблеми по време на раждане или патология при зачеването:
- извънматочна бременност;
- плацентата разкъсване;
- разкъсвания по време на раждането.
Ако спешна медицинска помощ, предоставена късно или неадекватна, има вероятност вътрешен кръвоизлив и смърт. Тъй като проблемът с кръвосъсирването в акушерството се обърне специално внимание.
Trombogemorragichesky синдром се развива на етапи. Всеки период има своите симптоми, външни и клинични, което носи лабораторна диагностика.
Външните признаци на лекарите включват следните симптоми:
- хеморагичен обрив;
- некротични огнища;
- кървене.
Характерните червен обрив по кожата, наречен хеморагичен поради патологичния процес, който се случва в кръвоносната система. В резултат на капилярните пропуски под епидермиса се виждат малки кръвоизливи. Най-често засяга крайниците.
Поради дисфункция в кръвообращението има случаи умират тъкан. Първият огнища на некроза, обикновено се появява на страничните части на лицето и ръцете.
Сред симптомите на синдрома предвид също така често обилно кръвотечение от носа. Те се появяват изведнъж, а понякога това е много издръжлив.
Често жените се оплакват от вагинално кървене между менструалните цикли. Но тъй като демонстрация може да има други причини (например, болест на матката), тя не винаги корелират с DIC.
Тези симптоми са по-свързани с хронично изтичане заболяване. Когато има остър DIC, придружаващ септичен шок, или нараняване, например, преливане на кръв в големи количества, клиничната картина е съвсем различна.
- честотата на тромбоза;
- тежко кървене;
- недостатъчност на вътрешните органи (сърцето, белите дробове, бъбреците).
В тази връзка, на класификацията на този синдром, зависи от формата на своя курс:
Последният от тези форми може да се развива в рамките на няколко минути, например, по време на доставка или сложни операции.
Хроничната форма се развива през годините и минава през различни етапи, от свръхактивни съсиреци и техния ефект върху вътрешните органи до пълното възстановяване, при условие, че диагностика и лечение са навременни и ефективни.
диагностика
За лечението на DIC да бъде ефективна, тя трябва своевременно и точно диагностициране на патогенезата на определението. При остри форми на заболяване или гръмотевични лекари е трудно да се съсредоточи върху други показатели, с изключение на характерните клинични прояви.
В други случаи, той е сигурен, да провеждат лабораторни изследвания, които разкриват:
- Патология на хемостаза, което означава, че присъствието на синдрома по принцип;
- етап на болестта;
- точно формата, в която се проявява синдром.
- електролитния състав на кръвта;
- креатинин и урея (за откриване на патология в бъбреците);
- диуреза;
- алкално-киселинното състояние.
Тази лабораторна диагностика позволява да се изследва развитието на болестта, както и да следи за ефективността на предписаната терапия. Потвърждаващи тестове са проведени за определяне на свойствата на тромбоцити плазма и съотношение хепарин да. Груба - за междинни измервания.
Обща и най-достъпен метод за анализ се смята коагулация. В ранните етапи на този синдром, този тест позволява да следите:
- увеличи съсирването на кръвта;
- намален брой на тромбоцитите;
- увеличаване на фибриноген.
По време на усложнения (коагулопатия) срещу изпълнение: на броя намалява фибриноген и времето на съсирване се увеличава.
Има и бърз метод на изследване. Диагностика на кръвоспиращ въз основа на резултатите, които показват броя на тромбоцитите и времето за измерване разтваряне на съсирека (може да е така, и ако), за който съсирва кръвта.
Произходът на болестта и нейното влияние върху вътрешните органи на различни фактори. Поради това, лечението на DIC не уникална схема. Има някои подходи за спешни повиквания, които са избрани въз основа на характера и хода на етапа на развитие на заболяването.
Допълнителни методи за борба синдром са следните:
- Използването на обезболяващи за предотвратяване TR
avmatichesky шок. - Хардуер поддържане на човешка кръв и дихателната системи, в случаите, когато има незабавно или остра DIC.
- Антибиотична терапия в сепсис или септичен усложнения.
- Хирургия като спешна мярка, с разграждането на тъкани.
- Превантивни мерки, за да се елиминират възможните усложнения по време на раждането.
- Кръвопреливането с тежка загуба на кръв.
- Терапия лекарства, насочени към нормализиране на съсирването на кръвта и кръвообращението.
- Екстракорпорална спешна помощ за интоксикация.
Най-важната тенденция при лечението - това антикоагулация DIC. Тя се основава на използването на хепарин, в състояние бързо да се възстанови кръвообращението и нормализиране на своята съсирване. Хепарин също така предотвратява giperobrazovaniyu trombovyh съсиреци и показва вече налице.
В инфузия терапия антикоагулант нанася с прясно замразена плазма. Той има положителен ефект върху фактори на кръвосъсирването, и прави за техния дефицит.
Медикаментозно лечение включва прилагане лекарства:
- gordoksa или kontrikala (предотврати травматичен шок и развитие антикоагуланти);
- Curantylum или Trental (подобряване на кръвообращението в тъканите);
- Voluven или reopoligljukin (използвано като реологични разтвори);
- хемодиализа или плазмафереза (за екстракорпорално детоксикация).
Trombogemorragichesky синдром остра форма представлява предизвикателство за лечение. Защото толкова важно превенция на заболяванията, особено в областта на акушерството, където тромбоза може да се случи веднага. Спешна помощ в такива случаи е незабавното блокиране на болка и шок, аз хепарин инфузия и за установяване на мерки.
синдром Превенция и включва особено внимание на своята човешкото здраве, достъп до лекар при първите признаци на заболяването, навременно лечение на хронични заболявания и здравословен начин на живот.
