диагноза остеопороза

Диагностика на остеопорозата обикновено се основава на цялостна оценка на оплакванията на пациента, история на заболяването, неговите клинични прояви и инструментални лабораторна диагностика - дензитометрия.

Понастоящем най-често използваните диагностични техники, като остеопороза. как

определяне на биохимични показатели на метаболизъм в костната тъкан (наричан също маркери на костния метаболизъм)
Рентгенова дензитометрия (най-често едновременно определяне на минерализация на гръбначния стълб, горната (проксималната) феморални ниска (дистален) костна ръка - китката съвместно, на петата)
ултразвук денситометрия (най-често проучен петата кост, предмишницата кости, фаланги, и в стоматологичната практика - долната челюст).

Тези методи имат своите граници на точност, но метода на рентгеновата на разследване, въпреки че е много точен и има редица значими противопоказания, свързани с използването на рентгенови лъчи, нездрав за тялото, което ограничава честото му използване за ранно откриване и динамичен контрол на състоянието на костната тъкан на пациента , В допълнение към участието си изисква тромави скъпо оборудване, което не може да си позволи всеки съоръжението.

А биохимичен метод за разследване серум (определяне на калцитонин, йонизиран калций, остеокалцин - индикатор отразява скоростта на образуване на нова костна тъкан в krosslapsa - маркер на костна фрактура, и т.н.), разбира се, има голяма диагностична стойност, но само в комбинация с други проучвания, така че аз не често се използва.

остеодензитометрия ултразвуков метод в момента е най-достъпен. Затова се спирам на това по-подробно.

Ултразвуково денситометрия или ehodensitometriya - метод за оценка на костната плътност с ултразвук. Този метод се характеризира с висока чувствителност към промени в костната плътност, така че е ефективен при диагностицирането на ранни признаци на остеопороза, когато загубата на костна плътност не превишава 3-4%. докато в конвенционална рентгенова диагноза остеопороза в нарушение костната минерализация на 25-30%).

Определянето се основава на денситометрия размножаване скорост на ултразвукова вълна при преминаване на тъканите с различна плътност, по-плътна тъкан, по-висока от скоростта на преминаването му. Следователно, скоростта на преминаване на ултразвук през гъста, добре минерализирана кост е по-висока от плътността на костите намалява с явленията на остеопороза.

Всички тези данни се събират от специален сензор, конвертирате (закодирани) чрез компютърна система за скенер и се показва на екрана на дисплея, и могат да бъдат записани на носител на информация на (хартия, CD / DVD и т.н.) и да бъде на разположение за тълкуване на специалист.

Най-важните предимства са densiotometrii комбинация си с високо информация абсолютно безвреден за организма, лекота на процедурата, е на разположение и сравнително ниска цена в сравнение с методи като ядрено-магнитен резонанс (магнитен резонанс), CTG (CT) и други.

Освен това, за преминаване на ултразвук дензитометрия не изисква специална подготовка на пациента, че е безболезнено и няма противопоказания. Продължителност на изследването средни 7- 10 минути.

Всичко това позволява широкото използване на ултразвукова денситометрия, не само за първична диагностика на състоянието на минерализация на костите и фрактури риск, но също така за оценка на ефективността на остеопороза терапия и неговото отстраняване. В допълнение, този метод е широко използван в изследвания за скрининг за идентифициране на риска от развитие на остеопороза. И тъй като е напълно безвреден, може да отнеме някой без сезиране на лекаря.

Основните показания за денситометрия са заболявания и състояния, свързани с намалена костна минерализация. Затова е препоръчително редовно да участват в дензитометрия:

Жените на възраст над 40 години и мъже на възраст над 60 години.
Жените, които имат чести бременности завършват на раждане, както и дългосрочно (повече от 9 месеца) кърмене.
Когато ранна менопауза преди 45-годишна възраст (включително хирургия).
Пациенти с увредена експлоатация на паращитовидните жлези.
Пациенти с фрактури с минимална травма (особено ако то е по-малко от 5 години след предишна фрактура).
Пациентите, приемащи медикаменти за намаляване на костната плътност (кортикостероиди, диуретици, контрацептиви, антиконвулсанти, транквиланти и психотропни лекарства, и т.н.)
За контролиране на прилагането на лекарства, съдържащи калций, както и в комплекс лечението на остеопороза.

Пациенти с тези рискови фактори за остеопороза, като например:

За разлика от предишните Densitometers поколение, които са предназначени само за да се определи плътността на костите в петата, Omnisence7000 апарати, способни изследва различни костния скелет запаметяване на данни на всеки от дадения пациент. Това дава възможност за мониторинг на ефикасността на лечението.

С превантивна цел е препоръчително да се подложи на Денситометричните преглед веднъж на всеки две години. Ако при измерване на открити високия процент на загуба на костна маса (3-5% или повече), е необходимо да се започне активна превенция на остеопороза, дори в отсъствието на аномалии, изразени от резултатите от денситометрия.