Диагноза на остър пулпит, хронична, фиброза и дифузна пулпит
Преди да се пристъпи към лечение на пулпит лекар трябва внимателно да проучи на пациента и да се постави точна диагноза, за да изберете най-добрият метод за лечение. Правилна диагноза амвон е от голямо значение при лечението на болестта.
Според статистиката на хронични пулпит сметки за 62% от всички случаи, както и остра - 38%. Хронична пулпит обикновено се намират на профилактични прегледи. По време на огледа на зъболекар намира на пациента, когато зъбът е бил болен за първи път, това, което природата е болката (остър, тъп, болки), повишена, ако през нощта или под влияние на стимули, където локализирани. Преместено ден преди атака на заболяването или стрес може да предизвика изостряне на пулпит. Също така лекарят определя, дали пациентът е лекуван зъб в близко бъдеще, тъй като медицинска интервенция може да предизвика болка.
Някои пациенти намират тези анкети безполезен и поискаха лекарите просто извадете лошо зъба. Въпреки това, опитен зъболекар няма да бърза с премахването и ще се опита всичко възможно, за да спаси зъба пациент.
Диагностични методи пулпит
За правилната диагноза лекарят използва редица методи за диагностика. Нека ги разгледаме.
визуална проверка
На първо място, тя се изследва човек да се разбере дали формата й се променя. След това преминете към проверките на устната кухина. Лекарят трябва да се обърне внимание не само на болния зъб, но и за тези, които се намират в квартала. Болката може да се дава не само за съседните зъби, но също така и на другата челюст, храма, око, ухо. Зъболекарят изследва зъбите, проверете дали кухини, дълбоки пародонтални джобове, клиновидни дефекти. Необходимо е да се проучи вече доведе запечатани зъби оценяват състоянието на самите печатите също. Тъй като при тях също могат да се натрупат инфекция.
Лесни и най-често използваните методи за диагностика пулпит: визуална проверка, наблюдение, ударни, радиография. Те ви позволяват да се направи точна диагноза и да изберете най-подходящото лечение.
звучащ
Друг метод за диагноза - наблюдение. Преди сондиране с лекаря с помощта на специален инструмент - багер - почиства остатъците от кухината на омекотена дентин. Първо сондиран стена кухина. В пулпит сондиране тази област обикновено е безболезнено. Ръбовете на стената виси над отвора, които пречат как да го инспектира. Лекарят премахва ръба на дупката и се разширява. Обикновено това не причинява болка на пациента. В диагноза зъболекар сравнява чувствителността на различните части на кухината - стените и дъното. Сондиране на дъното на кухината, че е възможно да се чувстват болезнено точка. Също така, болка може да бъде излята около дъното.
Зъболекарят гледа дали кухина пулпа се вижда и това, което тя има цвят - розово, червено или сиво, ако има кървене по време на сондиране. В пулпит работи в кухината е много по-омекотена, пигментирана откриване на дентина nekrodentinom е затворен. На палпация преход сгъва човек изпитва болка.
Заедно с визуална проверка се извършва перкусии, въпреки че с него не винаги е възможно да се идентифицира заболяването. При остри случаи течността се натрупва в зъб кухина, обаче, когато лекарят извършва ударни, пациентът изпитва болка. Ако заболяването е в хронична форма, в 30% от случаите в периодонтални връзки може да се види разширяване. Чрез ударни съседните зъби, зъболекар намира болния зъб.
electrodiagnostics
Следващият метод изследване - electrodiagnosis (EDI). Здрави и болни зъби реагират различно на тока. Сравнявайки получените данни, лекарят може веднага да се открие аномалия. Индикатори за ток в различни видове пулпит ще се различават.
Важно! EDI е доказан метод за диагностика, но това не дава сто процента точност на диагнозата. Ако пациентът показатели ринит или синузит ампераж обикновено са по-високи, тъй като в тези заболявания намалява чувствителността маса. ×
Зоната, за която се прилага по време на електрода диагноза, също влияе слабо. целулоза части от различните страни могат да имат много различни характеристики. Ако зъбите са неоформени корени, електротерапия може да се изпусне като надеждни показатели го няма. EDI е от голямо значение за диференциална диагноза на пулпит и периодонтит, както и да наблюдава процеса на оздравяване след контузията на целулоза.
температура проба
За да се изясни диагноза проведе температура сондата. За този лекар мокър памучен тампон студена или топла вода, той влиза в кухината. Ако пациентът не е в състояние да определи в какво точно е проблемът челюст зъб, лекарят може да извършва напояване вратовете на всички зъби с вода от спринцовка открият болезнените места.
Важно! Когато гнойни и гангрена болки пулпит зъб отговаря на топлата вода, докато студа, а напротив, намалява болката. Остър и хроничен фокусно фиброзни пулпит отговаря болезнени реакции към студена вода. ×
Болката от горещите показва по-сериозни патологични процеси. Понякога пациентът има болки, както от горещо и студено.
радиотелеграфия
Следващият метод за диагностика - рентгенография. Той помага да се открият скрити кухини, пародонтални промени в структурата, на последиците от нестандартни грижи, идентифициране анатомична структура на кореновите канали. Сама по себе си, рентгенови лъчи, не винаги е възможно да се идентифицират всички нарушения и за диагностициране на болестта, но в комбинация с други методи за изследване и оплакванията на пациентите тя помага да се диагностицират правилно.
В 28% от пациентите с рентгенови лъчи може да се види, че пародонтални пукнатината се разширява, а в горната част има малък корен резорбция. При пациенти с гангрена форма на заболяването е по-често.
диференциална диагноза
Различни форми на заболяването се характеризират с различни характеристики на потока. По време на разглеждане на пациента и диагностика на зъболекар обръща внимание на приликите и разликите между различните форми на пулпит. Това помага на лекаря да установи какво е заболяването, което трябва да се направи.
Как да се разграничи остра форма на заболяването от хроничен?
Острата формата на пулпит среща в затворена кухина на зъба, пулпата се натрупва в болка и болезненост област обхваща не само на зъба, както и на челюстта, главата, влошаване на общото състояние на целия организъм.
В остра форма на хората от болести изпитате болка болка. Всяко въздействие него допълнителна болка причинява. Болката може да се разпространи чрез тригеминалния нерв. Зъбът като затворена кухина, е по-податливи на развитието на остра форма на заболяването.
Отличителна черта на хронична форма на заболяването е липсата на болка, които се появяват по себе си. За появата на болката е необходима влияние отвън. Целулоза камера, в този случай обикновено е отворен и се вижда в зъб кухина.
Как хроничен пулпит?
- По време на обостряне на хронични симптоми пулпит са идентични на симптомите на остра форма.
- Болката е функция, за да се разсее за известно време и след това се появи отново. Интервалите на спокойствие при всеки пациент е различен.
- Болезненост се появи спонтанно, но под влияние на дразнители се усилва още повече.
- Човек не винаги може да разбере какви зъби боли.
- Болка разпространение клонове на лицевия нерв.
Какво е остра фокусно пулпит?
Основният признак на фокусното пулпит - локализацията на патологичния процес в областта на проекцията на рогата на целулоза без размножаване на цялата коронарната региона. Тази стъпка обикновено трае около два дни.
Как остра фокусно пулпит?
Острата фокална пулпит - началната фаза на възпаление маса започва в рога на целулоза, след това се простира върху всички коронарната част, и след това от корен пулпа. Продължителността на този етап не е повече от 2 дни.
С това разнообразие от болката на болестта е ясно локализирани и е пароксизмална в природата. Атаките продължават около 20 минути, на интервали от няколко часа. Пациентите, които имат болки от всякакво влияние върху зъба. Най-често тя се причинява от студена храна, напитки и дори на въздуха. Също така, може да се появи болка през нощта без видима причина.
На преглед, лекарят разкрива кухина впечатляващи размери. Нейната наблюдение на причините за болката на пациента. Обикновено, кухината е затворен, ако само зъболекар случайно я разкрива време пробиване. Percussion придружени от болка. Студът причинява остра болка, която не веднага да се разсее. Когато фокусното пулпит форма зъб болка започва дори когато поразен от водата, температура 30 ° С Electrodiagnostics пулп показва чувствителност при излагане на ток от 18-20 mA.
При диагностицирането на остра фокална пулпит трябва да се разграничи от дълбоките кариес, остра и хронична дифундират влакнест пулпит, защото различните видове заболявания изискват различни лечения. Ето защо, преди да започнете лечение, зъболекар трябва да проучи внимателно болния зъб, за да се определи коя форма на амвон стреля.
Имоти сравнителен диагноза остра фокусно пулпит и дълбок кариес.
- Зъб започва да боли от въздействието на всякакви стимули, особено студени.
- Кариозния кухина е затворена и има значителен размер.
- Болката се усеща на едно място, не се разпространи и в други области.
Остра фокусно пулпит и дълбок кариес визуално подобни, но се различават по места за локализиране на болкостимулатори и продължителността на периода на болка.
- Focal заболяване е болка, която се проявява само по себе си и доста примесени с дълги периоди на спокойствие.
- За да се възобнови болката само малък стимул.
- Болката не изчезва веднага след прекратяване на експозицията, като подарък за известно време.
- Ако пациентът е с остра фокусно пулпит, докато той се чувства усетил болка в проекцията на възпаление на рога целулоза, като болката в дълбок кариес наблюдава в dentinoemalevoy граница и долната част на кухината.
Имоти сравнителен диагноза остра фокусно и дифузен остър пулпит
- Болката може да се случи от само себе си, без никакво външно влияние.
- Всяко дразнене маса причинява болка.
- През нощта, болката става по-силно и прави съня на пациента.
- Кариозния кухина е голям, затворен.
Focal и дифузни форми на пулпит носи тежък дискомфорт за човешкото тяло, но все пак в дифузно пулпит болката е по-издръжлив и не се ограничава до устната кухина, разстилане дискомфорт в ушите, очите, на предната част.
- Focal и дифузни пулпит се различават по продължителност на болка атаки: фокусната формата на болка атаки е много по-кратък от периодите на спокойствие и при дифузна пулпит пациентът се оплаква от болки в продължение на дълги периоди от време и за кратки периоди от затишие, атаките се появяват спонтанно и може да продължи няколко часа.
- Остра координационно и дифузно пулпит могат да бъдат разграничени от реакционната температура фактори: формата на лицето фокусното заболяване изпитва болка от студен ядене или пиене, докато дифузна форма зъб се характеризира с болезнена реакция на горещо, особено когато заболяването става стъпка гноен. Студеният усещането за болка, а напротив, намалява.
- Продължителността на тези форми на заболяването също варира: остър пулпит под формата на източник не трае повече от дванадесет дни, и има дифузно форма на най-малко четиринадесет.
- Focal пулпит се характеризира с ясна локализация на болката, така че пациентът може точно да се покаже проблем зъба, особено дифузно пулпит е да се разпространява болката над клоновете на троичния нерв, така че пациентът не може да се разбере какъв вид зъби боли. Sensing резултати при фокални и дифузни форми са различни в първия случай има болка в мястото на проекция на възпалени рогата на целулоза, а във втория - на цялата долната повърхност на кухината.
- Focal пулп ударни реагира плавно и болка наблюдава при дифузно.
- електро показатели също имат разлики: лобуларен форма - до 20 mA, дифузна - до 30-45 mA.
Имоти сравнителен диагностика на остра и хронична фокусно фиброзни пулпит.
- Пациентите се оплакват от болка, която идва от излагане на различни фактори. Болка за дълго време не изчезне. Студът причинява по-интензивно болка.
- В долната част на пациента наблюдение кухина чувства болка в една точка.
- В проучване на зъболекар на пациента обикновено намира, че по-рано на пациента със съмнения за фокусна амвон не е забелязал, спонтанна болка, но хронични влакнестата форма такива явления са.
- Болка в остра и хронична фокална влакнеста форма на заболяването се проявява по различни начини: в първия случай възниква спонтанно, а във втория само обостряне на болестта.
Внимание! При остър фокална форма обикновено камера маса не се отваря и хронична влакнеста форма има съобщение с кухини. ×
На първо място, това може да не е видима, но след като лекарят премахва мъртвите тъкани на зъба и чиста кухина, камерата на пулпата може да се види.Цялостна диагностика на остра фокусно пулпит и papillita
Внимание! Когато папилит на венците в областта на зъбите на пациента се появява възпаление, кървене зърното. Ако прекарвате electrodiagnostics съседните зъби, неговото изпълнение, като правило, са в границите на нормата. Когато папилит пациент обикновено се оплаква от болка от топлинните дразнители, но храната, която се пада на папилата, боли и причинява болка. ×
пулпит Лечение успех зависи изцяло от това колко добре и правилно зъболекар ще може да се постави диагноза. Ето защо толкова много методи се използват за диагностициране на заболяването.