Диагноза на бременността perenashivanie
Определяне готовността на тялото за раждане. Историческите данни позволяват само да се определи продължителността на бременността, както и за създаване зрелостта на плода и диференциация на след изтичане на срока на бременността, както и продължителни данните не е достатъчно. Срок на бременността се определя от датата на последната менструация, в очакване на деня на овулацията, според първата поява по време на консултациите, датата на първите движения на плода, резултатите от физикалното изследване и ултразвук.
Това акушерска изпит. Един от симптомите на продължителна бременност е да се намали обиколката на корема, плода обясни обезводняване и недостиг на вода в резултат на липсата на производство на околоплодната течност.
При продължителна бременност се характеризира с намаляване на тургора на кожата бременна. Заедно с намаляване на обема на стомаха се открива забавяне на бременна телесно тегло, и неговата маса намаляване случи, което може да бъде до 1 кг или повече.
В пост-термин бременността мечовидния lonno понижено разстояние дължи на ефекта на тези фактори, които допринасят за намаляване на обема на стомаха и намаляване на телесното тегло на бременност.
Динамично наблюдение отбележи увеличение на плътността на матката, което се дължи на намаляване на количеството на околоплодната течност и прибиране на мускул на матката. Олигохидрамнион води до някои ограничения на зародишен подвижност поради гъста obhoplyuvannya матката.
Когато вагинално изследване се определи състоянието на шийката на матката, е отбелязано увеличение на плътността на костите на черепа, стесняване на ставите и извори. Степента на готовност на шийката на матката е един от основните критерии за готовността на тялото на жените да напускат.
На допълнителни методи за изследване, за да се потвърди диагнозата на след изтичане на срока на бременността, се използва за проучване кръвни параметри: perenashivanie е съпроводено с увеличаване на броя на ретикулоцитите в периферната кръв до 2.4% (при жени, които раждат в своевременно, този индекс варира между 1%). Това се дължи на взаимодействието на костния мозък да фетална хипоксия, така че реакцията не може да се счита специфично.
Когато perenashivanii бременност е рязко намаляване на серумната концентрация на естроген (по-специално естриол). Съотношението на количества прогестерон и естриол е 41: 1 (доносени бременност 10: 1). Намалена процент на определението за секс хроматин, което е свързано с хормонални промени активност (в срок се намират в 40% от жените с пост-термин на 20%).
Информативна е kolpotsitologichne изследвания. Според Zidovsky класификация (1964) разграничават четири вида инсулти, които се случват в края на бременността.
Тип I ( "късната бременност"), характеризиращо се с преобладаването на намазка междинни клетки в съотношение 3: 1. Левкоцитите и слуз почти няма. Еозинофилия не е повече от 1%, пикнотични индекс е 3%. При този вид инсулт доставка започва да тече след 10 дни по-късно.
Тип II ( "малко преди раждане") - съотношението на междинни клетки е 1: 1. Виж повърхностния слой на клетките. Белите кръвни клетки и слуз не е достатъчно. Еозинофилен индекс е 2%, пикнотични - 6%. С тази клеветническа труда започва след 4-8 дни.
Тип III ( "дата на раждане") - преобладават междинни клетки, тяхното съотношение е 3: 1. Броят на клетъчната повърхност достига 25-35%. Увеличаването на броя на левкоцитите и слуз, повишена еозинофил и пикнотични кодове (съответно 8% и 20%). С тази клеветническа доставки започват през 1-5 дни.
Тип IV ( "несъмнено период на доставка") - преобладават повърхностни клетки (40-80%), еозинофилен индекс се увеличава до 20%, пикнотични - до 40%. Много от слуз и бели кръвни клетки. При този вид натривки доставки се случи в следващите 2-3 дни.
Цитологични функции perenashivanie бременност се счита за продължаване на тип III и IV цитонамазка по време на бременност, който износва по-дълго от очакваното. Точността варира 90%.
По време на ултразвук по време на продължителна внимание на бременност е насочено към намаляване на дебелината на плацентата, както и значителна част от своите калцификати, намаляване на количеството на околоплодната течност, липсата на растеж в biparietal размер на главата, удебеляване на черепните кости, увеличаване на размера на плодове.
Amnioskopichne проучване разкрива perenashivanii по време на бременност малко количество околоплодна течност и отсъствието на околоплодната смазване. В ранните етапи perenashivanie околоплодната течност става мътна, opalestuyuchimy, в по-късните етапи, когато те закупуват зеленикав оттенък.
Готовност бременна тялото да напусне освен за оценка на зрелостта на шийката на матката се определя, като тест окситоцин. Към този разтвор се прилага окситоцин (1 ml в разтвор окситоцин 0.010 D) в 1 мл за минута. Ако тон матката издига след прилагане на 0.01-0.03 IU окситоцин доставки настъпи в рамките на следващите 24-48 часа (положителен тест), ако след приложение на 0,04 U или повече - след 3-8 дни (тест е отрицателен).
За оценка на функционалното състояние fetoplacental CTG проведено с стрес-тестове, както и функционален nonmedicamental проба: студена, дихателната, "стъпка - тест" и др.
Най-интересната новина