Диагноза и диференциална диагноза на предсърдно мъждене, медицинска литература, книги за медицина

Разпознаване на атриална фибрилация (AF) не работи по преслушване на сърцето. Много демонстративен промени в електрокардиограмата (ЕКГ).

Когато предсърдно мъждене всички R-R интервал имат различна продължителност, която съвпада само случайно и QRS комплекси - различна амплитуда (електрически алтернанс). P вълна отсъства. Диастолично сегмент наситен често нередовни вълни е, отразяващ нарушено възбуждане (нагъване) отделни предсърдни мускулни връзки. Те са най-добре се вижда на потенциални клиенти V1 и V2.

Когато предсърдно трептене в води III и AVF диастоличното интервал има характерен "трионообразна" модел. Кабелите V1 и V2, се различават много ясно и следното се преброяват с висока честота вълна предсърдно е. Когато предсърдно неправилна форма както в фибрилация, вентрикуларна активиране хаотично. Когато правилните форма R-R интервали са идентични, и всяка QRS комплекс се предхожда от постоянни предсърдни вълни - два, три, и т.н. (Правилна форма трептене 2: 1, 3: 1, и т.н.).

В случаите на предсърдно 1: 1 или 2: 1, които са придружени от особено висока степен на камерни контракции (активиран), F идентификационния вълна е трудно и електрокардиограма (ЕКГ) напомня, че когато пароксизмална суправентрикуларна тахикардия. За диференциална диагноза, използвайки един от методите на рефлекс вагуса стимулиране, опитвайки се забавя съотношение проводимост промяна на предсърдно и вентрикуларна активиране е 3: 1 или 4: 1, и по този начин да се улесни идентификационни вълни е, и следователно формата и усъвършенстване аритмия.

Тъй като най-често срещаните причини за предсърдно мъждене (AF) са митрална стеноза, тиреотоксикоза и kardiosklerosis, диференциална диагноза се провежда предимно между тези състояния.

Само аргументи за отхвърляне изброени, както и други заболявания на миокарда и клапна апарат (пролапс на митралната клапа, ясен Wolff - Паркинсон -. Бяла, кардиомиопатия, и т.н.), можете да спират за идиопатична предсърдно мъждене (ПМ) vegetodistonicheskogo произход и допълнително изяснени какъв тип пристъпи въпрос - най-вече "вагусовата" или "адренергичните" (stresszavisimyh или kateholaminzavisimyh).