Диагноза и диференциална диагноза на остеоартрит

Артроза трябва да се разграничава от артрит (таблица. 10). и функционално невро - мускулни разстройства. Артрит случва улици млада и средна възраст, за неговата остра, прогресивно, с остри болки. Артроза обикновено се появява в средна възраст и по-възрастните хора, той е бавен.

Остра артрит разлика явна артроза остра болка в ставата, което увеличава с по-ниски движения челюст; гнойни процеси, определени от подуване и ставни тъкани около dermahemia пред трагуса на ухото; има общо неразположение, треска, загуба на трудоспособност, нарушения на съня, апетита.

Важен диференциална диагностика аргумент в полза на остър артрит трябва да се разглежда като наличието на специфични причини за възникването му. Например, за типичен гноен артрит разпространение на възпалителния процес в ставите на съседните области, в остеомиелит на долната челюст, флегмон, паротит, възпаление на средното ухо.

За характеристиките на ревматоиден артрит е системно заболяване, наличието на ревматоиден фактор в кръвта. Имунните комплекси се намират в sinovilnoy течност, макрофаги, неутрофили; Те циркулират в кръвта.

Някои възникнат затруднения при диференциалната диагноза на хроничен артрит, тъй като броят на клинични признаци е подобен на проявите на остеоартрит: болка, ограничаване на движение на долната челюст, скрипт в ставата. Въпреки това, в хода на заболяването е възможно да ги различи. Хроничен артрит може да се обостри, а на този етап се появяват характерни за артрит болка, бодежи, стрелба болки.

Когато диференциалната диагноза на артроза и невромускулни заболявания, за лицево-челюстна възникнат трудности, свързани с липсата на обща терминология в дефиницията на тези нарушения. От добре известни Терминът "синдром кост", "миофасциална TMD", "синдром на болка дисфункция на темпоромандибуларната става," най-високата признаване получи последния термин, който е съкращение SDU.

БД се характеризира с болка на дъвкателните мускули и кликване, в ТМС. Те често са преходни. При пациенти, страдащи от БДС, има главоболие, това е честа причина за напрежението в мускулите в региона на bucco тилната. Възможно е да има нетипичен лицева болка, невралгия. ограничение -

Фиг. 180. Механизмът на кликване на ставата, когато еластични контракции на страничната птеригоидната мускул. Обяснението в текста.

движения cheniya челюстта обикновено са свързани с повишен тонус и скованост на мускулите.

При отделни пациенти се оплакват от шум в ушите, загуба, усещане за натиск на слуха и лежаха на ушите.

Определени диференциално диагностична стойност има характера на шума, произтичащ в съвместното артроза и забрана. В артроза техния произход дължи главно на повърхностите на триене на деформираната главата и диска ставния и следователно преобладават пращене и криза.

За BSD характерно щракване, вероятно причинени от повишено тон на страничната птеригоидната мускул. Механизмът на възникване на кликване на ставата, когато еластични контракции на страничната птеригоидната мускул може да бъде представена както следва. Например, срещу нормалното функциониране на долната челюст пред фаза запушване поради някои фактори като стрес, дойде спазъм на страничната птеригоидната мускул. Да кажем, че в този момент в главата на долната челюст и диска е на склона на ставния туберкулум (фиг. 180). Когато се върнете начело на долната челюст се връща обратно, а дисковете се провеждат в предна позиция, поради спазъм на страничната птеригоидната мускул. По пътя има пречка движение на главата - полюсни дискове задните, по време на преодоляването на която има специфичен звук. Традиционно тази пукнатина може да се нарече zadnepolyusnym при затваряне. Ако в този момент най-бързо, за да си отвори устата, а след това на пукнатината може да се появяват отново в задния полюс на преодоляването (zadnepolyusnoe щракване при отваряне). В този момент, можете да заключите движението на долната челюст, ако главата не е в състояние да преодолее задния полюс на диска.

С участието на артроза на невромускулни заболявания, за да помогне палпация и съвместни рентгенови лъчи. Когато BAN палпация на дъвкателните мускули, включително и страничната птеригоидната мускулите, болезнени рентгенография на гръдния кош непроменен.

Разграничете артроза на ДУС също да даде възможност на резултатите от проучвания, които показват електромиографските получи мускулна biopotentials в покой.

Мускулни болки характер може да се настрои с помощта на диагностичен упойката. ТМС артрози blokadadvigatel, правителствени клонове на троичния нерв по метода и Егоров Карапетян не премахват болката и подобряване на отваряне на устата. Когато BAN след блокада на болката е намалено или прекратено, подобрява мобилността на долната челюст.

Деформирайки артроза с шипове трябва да се разграничава от kondilyarnoy хиперплазия, хондрома, osteochondromas.

Определено се разграничат тези патологични състояния, е възможно след отстраняване на постоперативно материал тумор хистология.