Диагностика на вътрешен кръвоизлив - Medical Journal - правилната диагноза

В медицинската литература е пренебрегван помощ с отворен кървене. Помощ при по-заплашителен и животозастрашаващ вътрешен кръвоизлив е осветен по-малка степен.

Кървене в естествени кухини на човешкото или изкуствена кръв екстравазация пространство (intermuscular, ретроперитонеална и т.н.) се нарича вътрешен. То може да бъде с различна интензивност: умерена, умерена и тежка.
Причина вътрешно кървене може да изглежда като различни заболявания на вътрешните органи и контузии. Rib фрактури, разкъсвания междуребрените съдове, увреждане на белите дробове тъкан често водят до значително кървене в плевралната кухина, за да образуват широка хемоторакс. Белодробни кръвоизливи се случва често на базата на злокачествено заболяване, туберкулозен процес.

Тежка затворен вътрешен кръвоизлив е причинено увреждане на черния дроб, далака, було, червата, панкреаса, бъбреците. Не по-малко опасни, често застрашаващи живота на пациента, обилни кръвоизливи усложнява от заболяванията на стомаха и дванадесетопръстника, тънките и дебели черва (на стомаха и рак на червата, ерозивен гастрит, и др.), Хранопровода варици в цироза на черния дроб, различни гинекологични заболявания ( извънматочна бременност, рак на яйчниците и други прекъсвания.), заболявания на съдови и кръв и няколко други.

Каквато и да е естеството на вътрешни кръвоизливи не са били, обикновено е съпроводено и с някои общи симптоми и някои местни знаци, указващи нейния източник.

Първите признаци на вътрешно кървене, трябва да включват бледа кожа и лигавици, обща слабост, замайване, сънливост, кашлица с разпределение на кръвта (в белодробна хеморагия), гадене и повръщане кръв (кървене от горния стомашно-чревния тракт), тъмно или изпражнения, коремна болка, симптоми на възпаление на перитонеума, притъпяване в скосените части (когато притока на кръв към коремната кухина), студена пот, затъмнение.

Ценни показатели нарастват анемия се увеличават сърдечната честота и кръвното налягане. Още на промяната на тези два показателя може да се оцени степента на вътрешни кръвоизливи. Умерен кървене не води до значителни промени: сърдечна честота е в рамките на нормалното или леко ускори - не повече от 80 на минута, систолично кръвно налягане или нормално или леко са намалели - до 100 мм живачен стълб. Чл. Когато кървене на умерена скорост тежестта импулс на 90-100 на минута, кръвното налягане спада до 90-80 mm Hg При тежки случаи, rastoroystva хемодинамичната изразена още по-голяма степен: импулс ускорява до 110-140 на минута, кръвното налягане спадне под 80 mm Hg. Чл.

Най-важното модерен инструмент за откриване на вътрешен кръвоизлив е лаборатория определяне на броя на червените кръвни клетки, хемоглобин и хематокрит. Промяната на тези параметри се осъществява успоредно с възхода на анемия. В допълнение, има редица други диагностични методи, които улесняват ранно откриване на вътрешно кървене. Това определение на окултна кръв в изпражненията, пункция на задната вагинално свод, рентгеново изследване и др.

Въпреки това, експресията на ранни признаци на кървене зависи от неговата интензивност. С умерен брой кървене на симптомите може да бъде или слабо изразена или не се появи изобщо.

Пациент с малкото съмнение за вътрешен кръвоизлив е необходимо спешно да се изпрати хирургична болница.