диагностика на синкоп

Външен вид на припадък

Пациентите са в състояние да Васо-вагусовата синкоп маркирани бледност, кожата, покрита с лепкава пот. По време на припадък може да изпита припадъци.

Артериалната синкоп налягане

Ортостатична реакция придружено от рязко понижаване на кръвното налягане се развива по време на прехвърлянето на пациента от податливи положение във вертикално положение.

Pulse за припадане

Палпация на пулса по време на синкоп епизод ще разкрие наличието на аритмия на пациента. Най-често при пациенти с вазовагален синкоп в този момент брадикардия.

Адамс-Стокс атаки са резултат от пълно напречно сърдечен блок, което води до развитие на преходна асистолия с последващо пълно възстановяване на съзнанието. синдром на болния синусов възел е придружен от сцени на хаос предсърдно дейност, развитието на брадикардия, осеяни с извънматочна аритмия и много тахикардия. Шок, суправентрикуларна и вентрикуларна тахикардия могат да доведат до развитието на тежка тахикардия.

Натискът върху региона каротидната синус с бифуркацията на каротидните артерии при пациенти със синдром на сънната синусите може да доведе до синкоп.

Аускултация за припадане

При пациенти с аортна клапа стеноза преслушване има отслабване II чува се звуков сигнал и систолното роптаят, който се провежда в каротидните артерии. Систолично шум също се наблюдава при пациенти с хипертрофична, обструктивна кардиомиопатия, в които има нарушение на изтичане на кръв от лявата камера, в резултат на хипертрофия на сърдечния мускул.

Конвенционалните проучвания за припадане

Определяне на глюкоза в кръвната бърз метод с помощта на ленти е проста и много бърз метод. По-точни показатели на нивата на кръвната захар могат да бъдат получени при изследването на кръвен серум.
Дъб. Разкрива анемия развиват в резултат на кървене, което е основната причина за хиповолемия на пациента. При пациенти с септичен шок, придружен от периферна вазодилатация, има увеличение в броя на белите кръвни клетки.
Карбамид и електролити. електролитни нарушения допринесат за развитието на конфискация.
Кръвната захар. Хипогликемията.
ЕКГ. ЕКГ се записва по време на атака, е възможно да се открие сърдечни аритмии. Един пациент с вентрикуларна тахикардия, придружен от липсата на периферни импулси трябва да се разглежда като пациент с вентрикуларна фибрилация, и незабавно да започне CPR. Появата на ЕКГ вълна и повдигане интервал Q ST са признаци на инфаркт на миокарда

Специални изследвания за припадане

ЕЕГ. Въпреки факта, че епилепсия изразява главно клинична диагноза, по време на атака при пациент наблюдава конкретни електрически промени в кората на главния мозък, които могат да се използват за потвърждаване на регистрацията на диагнозата. Негативните данни ЕЕГ не изключват наличието на пациенти с епилепсия.
ЕКГ за 24 часа. Мониторинг на ЕКГ позволява всеки регистър, сърдечни аритмии, наблюдавани по време на епизоди на загуба на съзнание.
Ехокардиография. За да се направи оценка на състоянието на аортната клапа и да диагностицирате хипертрофична обструктивна кардиомиопатия.
Сканиране V / Р. В почти всички случаи, за диагностициране на остра белодробна емболия се развива.
Пробата с промяната на най-високия край на позицията на маса. Този тест се използва при пациенти с повтарящи се епизоди на синкоп с неизвестна етиология. Повдигане на края на главата на масата от 60 ° при пациент с вазовагален синкоп в рамките на 30 минути води до факта, че развитието на хипотензия, брадикардия и синкоп.

Д. Е. Peftepi Lim

Диагностика на синкоп и други материали за диагноза.