Диагностика на маниакално-депресивна психоза

Диагнозата на маниакално-депресивна психоза поставя на базата на повтарящи се етапи в афективно клинично заболяване, характеризиращо се главно афективно структура, наличието на леки периоди, през които практически здрави пациенти, липса на разграждане на индивида.

диференциална диагноза

диференциална диагноза е между афективни периодични пристъпи на шизофрения и реактивна депресия. За разлика от реактивна депресия в маниакално-депресивна психоза струя започва психогенна ситуация е отразена в което пациентът усеща само в началото фази или не са отразени в съдържанието на опит и допълнителни потоци чрез законите на болестта, характерни за маниакално-депресивна психоза.

Афективни разстройства, описани с токсични-инфекциозни болести, като маниакално състояние, когато тиф, интоксикация квинакрин и така нататък. В контраст, маниакално-депресивна психоза, тези нарушения са временни, са тясно свързани с първично заболяване и са само една от нейните симптоми.

В много органични заболявания на мозъка може да възникне афективни синдроми с тяхната склонност към повторение (в прогресивна парализа, епилепсия, енцефалит, мозъчно нараняване). За разлика от маниакално-депресивна психоза в прогресивна парализа мания поема деменция и други симптоми, характерни за болестта: пациенти неразумни, непродуктивни, еротичен, фон настроение повишено настроение. Доминирана от идеята за величието на абсурдно съдържание. Афективни разстройства са характерни за епилепсия. За разлика маниакално-депресивна психоза при епилепсия в депресии дисфорично преобладаващ цвят със злокачественост и интензитет на засяга, ВВ или състояние, с мрачно мрачно, депресия. В маниакални състояния, пациентите също са лесно възбудимост, раздразнителност, гняв.

Когато други органични психози, като травматично за разлика от маниакално-депресивна психоза, афективни синдроми появят на фона на психо-органичен синдром. Пациенти в състояние на депресия разкриха много астенични черти с обща летаргия, слабост, емоционална лабилност, в някои случаи те са дисфория конотация.

Широките арсенал психофармакологични средства с различен спектър на действие дава възможност за лечение на афективни разстройства на различни структури. Когато депресии с преобладаване психомоторно забавяне, без значително да повлияят меланхолия и когато адинамични депресии с намалена волеви и умствената дейност са показани със стимулиращ ефект на лекарства активиращи импулси намаляване на забавяне (nuredal).

Когато депресии с преобладаване желание сетива жизненоважни компоненти за състави моторни и умствена изостаналост са най-ефективни с широк спектър на действие, timolepticheskoe средства (имипрамин).

Когато тревожност депресия, депресия с раздразнителност, сълзливост и ядосан без изразен психомоторно забавяне показано препарати timolepticheskoe седативен седативен или транквилизираща ефект (амитриптилин, хлорпротиксен, Moller, Tisercinum). В някои видове тревожност депресия ефективно капе интравенозно приложение на лекарства като seduksen, teralen. Тревожен на пациенти не се препоръчва антидепресанти с психоактивно действие, тъй като те не са само рязко покачване на тревожност, депресия със склонност към самоубийство вълнение, но и всички, като влошаването на психоза като цяло, с появата на нови симптоми като илюзии, халюцинации.

За сложни депресивни синдроми, такива като депресивни-параноични заблуди с Котаро, комбинация от антидепресанти с невролептици. Почти всички антидепресанти имат странични ефекти. В резултат на лекарство интоксикация, преход от депресия на мания или развитие или amentivnopodobnogo делириум разстройства на съзнанието.

С увеличаване на задача амитриптилин вътреочното налягане противопоказано. Въпреки широко разпространеното използване на психотропни лекарства, все пак е на стойност електроконвулсивна терапия, особено когато дълго продължителни форма на депресия, която е устойчива на лекарствена резистентност. При лечение на маниакални състояния са широко използвани невролептици (халоперидол, хлорпромазин, stelazin, mazheptil) и литиеви соли големи дози (1 д или по-горе) под контрола на физическото състояние на пациента и нивото на литиева сол в серума.

Превантивни терапия литиеви соли намира все по-широко приложение, както в болниците и извънболничната основа. Литиеви соли имат възможността не само да повлияе на афективни разстройства на етапи, но и да се предотврати или забави появата на нова атака на време и оттегли своята интензивност.

Прогнозата на живот е благоприятен. Въпреки това, предвид наличието на суицидни тенденции, трябва да много внимателно следи за състоянието на пациентите, особено по време на депресивни епизоди плитки, когато пациентите се третират като амбулаторни пациенти. Всяка атака завършва практически възстановяване на пациента, операция след нападението не е засегната.

Голям Медицински Енциклопедия 1979