диагностика на ендометриоза

В проучването на семейната история при пациенти с тумори на яйчника, трябва да се обърне специално внимание на наличието на ендометриоза с роднини. При повечето пациенти трябва да бъдат особено внимателни, за да се съберат сексуална история. Особено внимание се обръща на дългосрочно лечение провал "възпаление".

Специфична лабораторна диагноза не е развит.

метод hysterography не е загубила своето значение при диагностицирането на аденомиоза. Изследването е проведено върху 5-7y ден на менструалния цикъл с водоразтворим контраст. Рентгенова картина се характеризира с присъствието на периметър сянка.

CT предоставя информация при определяне на границите на лезиите. Според съвременните концепции на ендометриоза MRI може да бъде от голяма помощ в диагностиката.

За диагностика на ултразвук е широко използван. Разработени ясни критерии endometrioid кисти на яйчниците. Те се характеризират с плътна капсула с размери до 10-12 см hyperechoic съдържание като фина суспензия. В ендометриоза матката идентифицират области с повишена ехогенност в миометриума, мио неравни и назъбени граници и ендометриума заоблен ехо включването на до 5 mm в диаметър, при възлови форми - течност кухина до 30 mm в диаметър.

ендоскопска

Колпоскопия да диагностицира точно на шийката на матката ендометриоза.

С хистероскопия идентифицираме точно ендометриозни ходове груби стени облекчение под формата на хребети и крипти.

Етап I: релефни стени не се променя, endometrioid пасажи, определени като "дупки" или отворен tomnosinego цвят кървене. Стената на матката по време на нормална кюретаж плътност.

Етап II: неравен терен маточни стени има формата на напречното или надлъжни ръбове или razvoloknonnoy мускулна тъкан гледани endometrioid ходове. Стените на матката твърди, матката слабо разтеглив. При стъргане маточната стена е по-плътен, отколкото обикновено.

Етап III: вътрешната повърхност на матката се определя издатини с различни размери без ясни контури. понякога видими отворени или затворени endometrioid движи по повърхността на издуване. При стъргане усеща грапава повърхност на стената на ластик. маточната стена с дебелина, отличителен звуков скърцане.

Лапароскопията голяма степен се дължи на метода на диагноза отдавна се е превърнал хирургична достъп, но често крайната диагноза ендометриоза на перитонеума може да се настрои само по време на работа, определяне на тактиката.

Крайният диагностициране на външния набор ендометриоза време лапароскопия, което обикновено е така, и диагностичен и терапевтичен, т.е. придобива характера на бърз достъп.

В ендометриоза GI е трудно да се надценяват значението на гастро и колоноскопия.

Диференциална диагноза на ендометриоза

диференциалната диагноза се извършва при пациенти с ендометриални кисти с тумори на яйчниците. Подкрепа за диагнозата помисли история, ехографски данни. Въпреки това, при пациенти с овариален синдром ендометриоза персистираща болка не може да присъства и когато овариални тумори могат да причинят болка в стомаха без точна локализация.

нива на СА125 може да се увеличи не само в тумори на яйчника, но и в ендометриоза. Във връзка с това повишена, особено граница (35-100 U / мл) нива на този маркер не може да свидетелстват в полза на определена диагноза. Другите маркери също са неспецифични. Окончателно е установена диагноза по време на операцията. Когато рек ендометриоза може да изисква диференциална диагноза на метастатичен хориокарцином в задната вагинално дъгообразна структура, която може да има синкав цвят. Данните за диагностика, за да помогне медицинска история, за да се определи нивото на ЧХГ, под въпрос и вероятни признаци на бременност.

Тубо-яйчниците възпалително маса (абсцес) често е трудно да се направи разлика, защото характеристика клиничната картина на възпаление може да бъде изтрита, например когато хламидийна етиология на възпалението, както и размерът и последователност на образуване може да наподобява като и в доброкачествени тумори и ендометриални кисти.

Ние трябва да помним, че яйчниците образование, който не подлежи на регрес в рамките на 6-8 седмици, в зависимост от абсолютна индикация за оперативно лечение, а често и окончателна диагноза експонат морфология.

В ендометриоза на матката се нуждае от диференциалната диагноза на ММ и хиперплазия на ендометриума.

Наличието на кървене се счита за индикация за хистероскопия, което позволява да се установи диагнозата. Рек ендометриоза лезии и kresttsovomatochnyh връзки под формата на игли изисква задължително изключва злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт, затова принципите на неговото задължително изследване преди операцията се отнася и за двете форми на ендометриоза и за тумори на яйчниците.