диагностика на ехинококоза

1. Инструментални методи за диагностика.

Използват се следните методи за научни изследвания, за да се определи наличието на пожар, неговия размер и топография:

Рентгенов (рентгенова радиография и белите дробове и черния дроб, жлъчния гама лъчи проучване отделителната система и чернодробните съдове; аксиларни рентгеновата компютърна томография); радиоизотопни изследвания и ехография на черния дроб; лапароскопия.

В използваните понастоящем серологични реакции към антиген, получен от хидатидоза кисти човешки или овце, съдържаща блистери и дъщерни scolexes.

Серологични тестове са безвредни за човешкото тяло и може да се използва без ограничение. Те могат да бъдат използвани както за първоначалната диагноза и да се открие рецидивиращо заболяване, както и да се направи оценка на резултатите от хирургично лечение под наблюдението на пациентите в динамиката.

Най-ефективните методи за имунологична диагностика Понастоящем реакция непряко хемаглутинацията (IHA) и ензимен имуноанализ реакция (IGF). Малко по-малко ефективна реакция латекс аглутинация (RLA) (виж формулировка реакция техника. Приложение).

IHA - високо чувствителен и специфичен метод за имунодиагностика на hydatidosis и alveococcosis. Положителен резултат при пациенти, наблюдавани в 85-95% от случаите са отбелязани неспецифични реакции (при индивиди с соматична или други паразитни заболявания) в 4-8% от случаите.

RLA даде положителен резултат при пациенти с ехинококоза и alveococcosis 80-90% от случаите. RLA отрицателни резултати, получени предимно при пациенти с калцирани убит Echinococcus, в напреднал неработно случаи alveococcosis и тези опериран за тези заболявания без клинично установима болест рецидив. Процентът на положителни резултати неспецифична реакция е малък (3-5%) се наблюдава предимно в черния дроб, цироза и злокачествени заболявания.

ФМИ за диагностициране на отделни изследователи ехинококоза, използвани от 1975 година насам. Реакцията е много ефективен, особено когато се използва като антиген пречистените фракции и Echinococcus larvotsist alveococcus. В нашата страна, широкото използване на ФМИ за диагностика на ехинококозата и alveokokkozaplaniruetsya през следващите години.

Ефективността на имунологична диагностика зависи не само от активността и специфичността на теста, но също така и общото състояние на имунната система на гостоприемника, както и на етапа на развитие, локализация, larvotsist жизнеспособност, времето изследвания, продължителността на инфекция. Наблюденията показват, че в процеса на развитие на паразита, на имунизиращо действие на това на промените организма гостоприемник, които могат да водят до промяна intensivnostiantiteloobrazuyuschey активността на имунните клетки, последните. В резултат на това може да бъде промяна в титри на антитела в различни периоди от инвазия. Ниски титри на реакция (1: 160 - 1: 320 в RNGA) са по-често в началото на периода на появата на клиничните прояви на заболяването, както и в по-късно, той неработно етап. Високи титри (1: 1280-1: 40280) са наблюдавани при пациенти с активна larvotsistami жизнеспособен, докато larvotsist калцирани черупки и техните смъртни титри се намалява и реакцията може да даде отрицателен резултат. Локализация larvotsist също може да повлияе на функционирането на имунологични реакции. Високи титри се наблюдават често при чернодробно локализация на Echinococcus, както и с много лезии на коремната област и свързани локализации (черния дроб, белите дробове, черния дроб и бъбреците, и т.н.). В редки локализации (мускул, кост, и др.), На белите дробове с лезии титри на антитела често по-малко от 1: 640.

Когато метат операции антитяло титри постепенно намалява, и 2 - 6 години реакции станат отрицателни. Когато частично отстраняване на паразита, и за рецидив на болестта останат високи, или по определен период от време, отново се увеличава.