Диагностични кюретаж - причини, симптоми и лечение

Диагностично кюртаж

Операцията по смисъл е кюретаж (или изстъргване) ендометриума, по-точно неговата функционална слой. Остъргващ може да бъде диагностичен, когато отдалечена лигавицата подлага на хистологично (или друга) изследвания, и терапевтично, за терапевтични цели, когато отстранява болни ендометриума лигавица или забавено в порестата слой остатъци яйцеклетка.

Преди операцията, кюртаж на ендометриума трябва да изпразните пикочния мехур и ректума.

Кожата на перинеума и външните гениталии предоперативно третира с 70% алкохол и 0,5-1% разтвор на етилов алкохол на йод. С много внимателни, ясна и правилното функциониране на тази операция не може да се направи, особено за жените с повишена чувствителност на болката.

За да се улесни разширяването на цервикалния канал е рационално в продължение на 20-30 минути преди началото на операцията, за да въведете един пациент на спазмолитици. Инжекция може да се направи директно в маточната тъкан.

Огледала вагината открито и да определи шийката на матката с форцепс. Най-добре е да вземете клещи предна устна част на врата. След обработка на лигавицата на влагалището и шийката на матката с 70% алкохол и 0.5% етилов алкохол разтвор на йод, започнете анестезия. За тази цел, както вече бе посочено, се въвежда в шийката 1-2% лидокаин с епинефрин, инжектиране може да се извърши в две или четири точки: в страни, предна и задна (ляво фигурата). След анестезия, трябва да изчакате най-малко 10-15 минути. За аналгезия лидокаин разтвор може да бъде въведен в parauterine влакна.

След анестезия продукция матката наблюдение и продължете да разшири цервикалния канал райбери Gegara разширителя диаметър всеки следващ брой се увеличава от 0.5-1 мм. Максималният диаметър на разширителя №29 е 2.4 см. Разширение трябва да започне разширители малък диаметър последователно въвеждане дилататори нарастващ диаметър, докато се намери разширител желания номер. Въведете инструмента, като същите правила като майка сонда (вдясно фигура), тя трябва да отговаря на кривината на кривата на матката. За диагностични остъргване на лигавицата на матката да се разшири достатъчно цервикалния канал разширител №7-8, ако е необходимо, да се използва същия голям кюрета големи дилататори диаметър се използват съответно (№10-12). Разширяване на цервикалния канал може да бъде направено с помощта на специален връх, прикрепен към устройството за вибриращи масаж.

Извличането на производство кюрета, които също се предлагат в различни размери. Преди въвеждането на кюрета в маточната кухина трябва да сравни неговата ширина до ширината на удължителя на дръжката, ако тя е равна или малко по-малко от ширината на дръжката, която е много по-добре кюрета може да бъде въведена в матката безболезнено и няма да навреди на тъканта. Внимателно плъзнете кюрета на матката, тя се притиска към острата част на предната стена на матката и смело, но внимателно, изтеглени във вътрешния zevu и отново леко се върне към дъното. Кюрета обратно движение от дъното към вътрешния zevu трябва да се направи върху лигавицата, че все още не е компилирано и разположен в близост до изстъргва маточната стена. Така постепенно, като се започне от разреза, остъргват матката ендометриума предна стена. След кюрета завърта остра задната част и постепенно остъргват лигавица задна стена на матката. Усъвършенстването на операцията чрез остъргване на мукозата от дъното и рогата на матката. Едва тогава по същия кюрета, обърна се назад, извадете изстъргва лигавицата на матката. По време на цялата операция на кюрета не трябва да бъде много компресирате в ръка. Когато груб силен pridavlivaniya кюрета на матката може да се изстърже базалния слой на ендометриума и дори мускулите на матката. По време на операцията никога не трябва да бъде в който на всяка цена да се постигне чуваемост на така наречените "царски криза." Лигавицата остъргва, ако стената на матката е гладка, не мека тъкан, върху която припомня движение движение кюрета на вълна.

Остъргващ се събира в тавата и след операция смяна на тензух се промива с вода от кръвта, флаконът се понижава (например, под пеницилин) и се излива 5-10% разтвор на формалдехид или по-добре 96% етилов алкохол. Като такива, стърженето изпратени в лабораторията за хистологично изследване се посочва датата на операцията, името на пациента, възрастта й, в деня на менструалния цикъл, клиничната диагноза и на мястото, където е взета тъкан.

Противопоказания за процедурата са:

· Общи инфекциозни заболявания

· Болест на сърцето, черния дроб и бъбреците в етап декомпенсация

· Генитални заболявания