диагностичен серуми
Диагностика серум, използван в етап бактериологичен метод за определяне на идентификацията на структурата на патоген антигенен и микроскопски метод в RIF и RZTSPD. Получават се чрез имунизиране на животни с ваксини и токсоиди.
Monoretseptornye серум, получен чрез изчерпване на Kastelani (например: вземат зарази мишка и антигени А, В, С, D, Е, К, и след като се прибавя антитяло серум мишка и А, В, С, Е, К, и подготвени моноклонално серум D.
Моноклоналните антитела - принципа е същото (чрез сливане на активното В-лимфоцит с миеломна клетка, хибридоми, получени (активни onkokletki производство на антитела срещу единичен антиген.
Monoretseptornye моноклонално серумите, използвани за точна диагноза.
30. Понятието клинична имунология. Методите за оценка на имунния статус на организма. Вродени и придобити имунодефицитни състояния. Автоимунни заболявания. Graft реакция. Имуномодулатори.
Клинична имунология изучава промените в имунната система на патологични състояния, недостатъци, установи имунни и да ги разглежда.
Методи за оценка на имунния статус.
1. Количествено - определяне на броя на Т- и В-лимфоцити, различни класове имуноглобулини, природни фактори резистентност. Active фагоцитоза.
2. качествено изследване на функционално активни имунокомпетентни клетки и реакции на антитела в розетки.
Имунодефицити: вродена (първични), в резултат на генетични заболявания. Тя се проявява под формата на хипо- или агамаглобулинемия, дефицит на имунните клетки, или разстройства на еритропоезата. Придобитата (вторичен), в резултат на неблагоприятни фактори: радиация, бери-бери, инфекциозни заболявания ehkofaktorov.
Автоимунно заболяване - отговора на имунната система на автоантигени, в нарушение gistiobarerov, травма и възпалителни процеси, или собствените тъкани на тялото.
Присадените реакции са два вида: отхвърляне (гостоприемник срещу присадка), и автоимунни процеси (присадка срещу приемник). Когато трансплантиран предвид принципа на имунен толеранс и трансплантация на органи се предпочита роднини.
Имуномодулатори - лекарства променят имунната система. Две групи: имуномодулатори, използвани за хронични инфекциозни заболявания, имуносупресивна в трансплантацията и автоимунни процеси.
Секция №3 Частна лекарска микробиология.
Стафилококите. Видове стафилококи, отличаващи се свойства. Епидемиология. Патогенезата vospalitelyyh гнойни заболявания, причинени от стафилококи. Ензимите, патогенност. Лабораторна диагностика, специфична профилактика и терапия. Проблемът с болницата инфекции стафилокок. Идентифициране и отстраняване на бактерии носители.
Staphylococci - патогени при хора 1-ви. ауреус. 2-St. Epidermidis. 3-St. saprofiticus. 1-патогенни видове, 2 и 3 - условно патогенни микроби (ТРС). Всички стафилококи Gy + коки. Когато микроскопия показва подреждане клъстер (staphila - грозде). Обособени в идентифициране на характеристики видове: биохимична активност на патогенни фактори. Всички Staphylococci от присъствието на ензим коагулаза на plazmokoagulazy разделена на + и Кр + (CG + Св ауреус. Kg- IMOD).
Стафилококи ензими имат широк спектър на агресия и защита: plazmokoagulaza (PKG) (намалява плазмените протеини около ауреус), fibrinolysin, хиалуронидаза, letsitovitellaza (разцепва лецитин и мембрана), колагеназа и др.
Има отгледани върху специални среди - zheltochnosolevoy агар (VSA), molochnosolevoy агар (ISA), но може да расте върху обикновена агар (MPA). Ако ауреус има letsitovitellazoy, след като нараства с VSA образуват колонии с размахване. Стабилност в околната среда е висока.
Епидемиология - източник на инфекция са болни хора и животни bacillicarriers. Начини на предаване: контактно-битови, хранителни. Податливостта на организма е висока, особено при имунокомпрометирани (деца, възрастни хора и т.н.).
Патогенеза. портите Входните често са кожата и лигавиците, където има огнища на възпаление (цирей, смарагд), от което патогенът точка в кръвта и лимфата и разпространението на тези системи - обобщение на процес, сепсис, който може да доведе до septicopyemia. Други портал са инфекции на дихателните пътища, което води до бронхит и пневмония (предимно деца). Ако на входа се превръща в храносмилателния тракт, той ще развие болестта чрез отравяне тип, защото Staphylococcus токсини се натрупват в хранителните продукти (обикновено в млечните продукти, сладкарски изделия).
Лабораторна диагностика. I използват методи за принцип: микроскопични, бактериологично и биоанализ. Биооценка използва за определяне на патогенност фактори - nekrotoksina, смъртоносни токсини и т.н. Бактериологични метод позволява идентифицирането на патогена и да разгледа фактори на патогенност: plazmokoagulazu, lecithinase, Ala, антибиотична резистентност. Принцип II не се използва, тъй като прилагане на серологичен метод е непрактично поради определени характеристики на микроби: Антигенен мимикрия, остра zaboleaniya при нормална микрофлора на който съдържа тези ТРС, така че е определена кръв титър на антитела към тези средства.
Специфична терапия: В общи форми, използвани стафилококова плазма, хронично - стафилококова гамаглобулин, когато stafilodizbayuperioze - stafilobakteriofag. Профилактика: според показанията - стафилококова анатоксин.
Вътреболничните инфекции са стафилококови хирургични, akusherskoginekologicheskih и неонатални. Spa - медицински персонал и пациенти. Начини на предаване - контактно-битови и изкуствено.
Характеристики на патогена: антибиотична устойчивост на хлор, UV, за бактериофаги и т.н.
Основният източник на инфекция е bacillicarriers сред медицинския персонал, така че има строг контрол на тяхното идентифициране и отстраняване. Диагностика на бактериите се провежда сред служителите на лечебните заведения, детски градини, кухни, фармацевти, свързани с производството на наркотици.
1. Tsitoskopichesky - откриване на намазки от носната лигавица с epiteliatsitov microcolonies ауреус. За диагностика на такива клетки трябва да бъде поне 20%. Материалът на тест (цитонамазка) се подлага на оцветяване и микроскопия.
2. бактериологични метод: проба (намазка носната лигавица) засети в VSA. колониите оценка litsitinaze (LP) и podschityvavpsya индикатор микробна контаминация (CSI). LP + елиминира да се получи чисти култури идентифицирани: определя PKG и биохимични свойства, определянето на ALA и т.н.
1. Изолиране Св Aureus когато MIP> 10 март
2. Изолиране Св Epidermidis с MIP 10> 3+ LP + ALA
Саниране: Използва Микробиоциди - вещества и антисептици абсорбират ALA (например витамин А). В случай на дълги и постоянни носители се използват антибиотици.
Стрептококите. Имоти, класификация. Видове патогенни стрептококи. Хемолитична група А стрептококи, Streptococcus пневмония, и тяхната роля в човешката патология. патогенност фактори. Лабораторна диагностика. Лечение.
Стрептококите - лобарен пневмония патогени. (Ул. Пневмония), ревматизъм (ул. Hemolyticus), пиодермия, скарлатина, възпалено гърло, б-хемолитични стрептококи група А)
Морфологично - това Gy + коки. Факултативни анаеробни бактерии. Отглежда се върху кръвен агар. Силно устойчив в околната среда. патогенност фактори: токсини, ензими, отбраната и агресия.
Класификация на Streptococci: Една група от патогенни видове, b- непатогенен. Група А се състои от А- и В-хемолитични стрептококи - б-хемолитични - причинител на ангина, може да предизвика ревматична треска, тъй като хроничен процес изпълнява антигенна мимикрия (съединителна тъкан, която се развива на автоимунен отговор.
Лабораторна диагностика. Това включва идентифициране и определяне на превозвач тонзилит етиологията на. Проба - гърления секрет. Прилагане: 1-микроскопски метод. 2-бактериологичен метод за посев на кръвен агар, изборът на колонии с зона на хемолиза и тяхната идентификация. Лечение: антибиотици самостоятелно.
Ул. пневмония - причинител на лобарен пневмония. Морфологично - това dipplokokk. Патогенни фактори - капсула. Култивирани в специална среда, тъй като Тя расте зле на конвенционален.
Патогенеза. Порта - епитела на дихателните пътища, белите дробове (възпалителен) предполага лобарен пневмония (пневмония лобарен характерни черти: акции загуба заради тежка интоксикация, спиране на вентилацията лоб (чернодробна звук на ударни инструменти).
Лабораторна диагностика: Включва: 1 микроскоп. 2 бактериологичен метод. Z-биологичен метод. 2 + 3 - диагноза, базиран на патогенен фактор - капсула. Тест материал се инжектира в животно, след смъртта си: 1-натривки и органи отпечатък. 2 засяване на органи.
Лечение: антибиотици. Няма конкретна терапия.
Менингококови. Серологично група. Properties. Епидемиология и патогенезата на заболявания. Лабораторна диагностика на различни клинични форми на менингококова инфекция на бактерии. Изолиране на вътреклетъчен паразит-паразит.
Менингококови (Neisseria meningitidis) - това Gr коки подредени по двойки под формата на зърна. Факултативни анаеробни бактерии. Патогенни фактори - ендотоксин и ALA. Ние сме склонни да вътреклетъчен паразитизъм. Стабилност в околната среда е ниска. Те са култивирани в специални среда въз основа на кръвен агар, допълнена с антибиотици и лизозим
Епидемиология. Anthroponotic заболяване. Източниците на инфекцията са болни, bacillicarriers. маршрут на предаване - във въздуха. Чувствителност организми е ниско (2-3% от хората болни), но определят от сериозността на релевантността на заболяването и последиците. форми инфекция: 1) назофарингит. 2) менингит 3) meningococcemia (сепсис). 4) носител.
Патогенеза: Входна врата - слизестата назофаринкса. Освен патоген lymphogenous hematogenically и прониква в мозъка и да причини менингит. Във фаза хематогенно разпространение може да бъде обобщение - meningococcemia.
Клинична картина: Продуктивна възпаление води до увеличаване на гръбначно-мозъчната течност и повишено вътречерепно налягане, поради това има главоболие, повишена температура, повръщане, meningealnye признаци: rigidnost врата (Kernig симптоми) или болка.
Лабораторна диагностика: назофарингит и превоз - микроскопични, бактериологични (основна), менингит -mikroskopichesky (алкален) и бактериологично; meningococcemia - bakteriologicheky.
Изолиране на вътреклетъчни паразити: проба (епителни клетки) се поставят в среда 199 с lizatsimom където инкубират 3-6 часа при 37 ° С и се центрофугира засети в хранителна среда.
Специфична профилактика - гамаглобулин контакт: Ваксината е в процес на разработка.