диабетна angioretinopathy
Диабетна angioretinopathy - проява на диабет. Патогенезата на диабетна angioretinopathy играе важна роля ретинална хипоксия, поради много фактори, по-специално липсата на притока на кръв към нея и в хороидеята. Една от характерните клиникопатологични характеристики на това заболяване - микроангиопатия носенето генерализирана.
Диабетна angioretinopathy обикновено се развива след 7-10 години след появата на диабет и има тенденция да прогресия.
Промени в ретината при диабет, характеризиращи се с полиморфизъм и трябва да се защити от венозна-капилярната система на ретината, хориоидея. ирис: възникне агрегация на тромбоцити, еритроцити и микроаневризми, заличаване на кръвоносните съдове, което води до разрушаване на тъкан дишане, неоваскуларизация, съдова тромбоза, кръвоизлив вид, меки и твърди ексудати помътняване в ретината, развитието на съединителна тъкан в него.
Ранните признаци на диабетна angioretinopathy са микроаневризми, кръвоизливи melkotochechnye, восъчни ексудат.
В електрофизиологично изследване очно намаляване колебания потенциали. Най-ранните промени в ретината и нейните кораби, открити от флуоресцентна ангиография разширяване на зениците.
При диагностицирането на диабетна angioretinopathy са значителни промени във вените на ретината: неравностите на тяхната калибър, разширени и Микроанеуризми melkotochechnye кръвоизлив.
Съществуват две основни форми на диабетна ретинопатия: непролиферативна и пролиферативна. Преминаването от една форма в друга (препролиферативна форма) характеризира началото на разпадането на визуалните функции.
Има четири фази на диабетна angioretinopathy:
- Етап I - ангиопатия: умерено удължаване кримпване и вени, венули неоплазми (phlebopathy) единично микроаневризми; зрителната функция не е засегната;
- Етап II - първоначално angioretinopathy: да се опишат промените подреждат точкови кръвоизливи на ретината в задния полюс, първоначалните признаци на ексудат, единствен бял огнища около макулата; зрителна острота се редуцира до 0.7-0.9;
- Етап III - изрази angioretinopathy: множество кръвоизливи в дъното на стомаха, тромбоза на малките вени; зрителна острота - под 0.7;
- Етап IV - пролиферативно angioretinopathy: появата на новообразуваните съдове в ретината, развитието на пролиферативни тъкани и рязко влошаване на зрителната острота.
При диабет, засяга не само кръвоносните съдове на ретината, но и съдове за хранене на зрителния нерв. Ето защо, на различни етапи от диабетна ретинопатия трябва да имат предвид възможността за retinoneyropaty. Това се потвърждава от редица функционални методи на ретината и зрителния нерв проучвания (периметрия, hronoperimetriya, електрофизиологични изследвания).
В тежка диабетна angioretinopathy фундус конвенционален калибър ретинална артерия и вена разширени, извити на имат микроаневризми. Характеризиращ кръвоизлив на различни по големина и форма (точка, под формата на петна, линии). Получено кървене в макулата, около оптичния диск, понякога preretinal и стъкловидното тяло. В ретината маркирани огнища белезникава мъгла жълтеникава малки размери и неправилна форма. Optic диск обикновено е нормално. С неблагоприятно хода на процеса се откриват новообразуваните капиляри и пролиферация на съединителната тъкан. На новообразуваните съдове понякога проникват в стъкловидното тяло. Има масивен кръвоизлив в стъкловидното тяло, развитието на вторична глаукома.
VI Mopozov, А.А Яковлев