Диабетна ангиопатия на по-ниски видове крайници, причини, симптоми, диагностика и лечение,
Описание и видове патология
Диабетна ангиопатия е колективен медицински термин, който означава генерализирана съдово увреждане система при диабет.
Така сгъсти стените на съдовете, което води до намалена пропускливост. Намаляването на този параметър води до факта, че е налице намаляване на нивото на кръвния поток. Тези патологични промени предизвикват образуването на необратимо увреждане на тъканите на тези органи, които се доставят от тези съдови кислород и хранителни вещества.
Главно засегнати:
Има два вида на диабетна ангиопатия:
- Микроангиопатия - усложнение, което се развива в диабет. Характеризира се с появата на лезии микроциркулаторни съдове, които са бъбречните артерии и ретината.
- Макроангиопатия - се характеризира с лезии на артериалните съдове с голям диаметър. Най-често този тип на заболяването се проявява в кръвоносните съдове на долните крайници.
Диабетна ангиопатия от техните морфологични знаци е атеросклероза, който се развива под влиянието на захарен диабет. Патология има определени характеристики, сред които основни са следните:
- multisigmentarnost унищожаване на съдовата система;
- прогресивен ход;
- развитие на усложнения в ранна възраст;
- слаба ефективност на терапевтичен ефект, упражняван от тромболитици.
Артериалната атеросклероза характеризира с запечатване на стените на кръвоносните съдове, което води до допълнително стесняване на вътрешния лумен. В някои случаи това може да предизвика запушване на кръвоносен съд. Стеноза причинява кислород лишаване от тъканни клетки, задвижвани от повреден кораб.
Съвременните медицински данни, получени в хода на изследване на пациенти, предполагат, че съдовете на краката страдат в резултат на развитието на полиневропатия в тялото, което е да се защити от нервните влакна. Такива промени, съгласно medstatistiki, наблюдавани при 10-20% от всички пациенти с диабет.
Атеросклеротични промени в съдове - галерия със снимки
Основната причина за заболяването е появата на смущения в обмяната на веществата, които патологични промени съдови предизвикани от диабет. На прогресия на заболяването се влияе от множество комплексни фактори:
- Нарушения на липидния метаболизъм и процес mukoproteidov, което води до влошаване на съдовата система.
- Степен, тежест и продължителност на курса на диабет.
- Наследствено предразположение.
- Наследствен аномалия във функционирането на ендокринната система, която е в състояние да провокира появата на сериозни нарушения на обменните процеси в организма.
При диабет тип II, което се предхожда от панкреаса травма или неговия частичен отстраняване, рискът от диабетна ангиопатия увеличава няколко пъти.
Промени в стените на кръвоносните съдове могат да се появят по време на употреба kontrisulyarnogo хормон или физическата сила на панкреасни островни тъкан.
Най-често, образуването на диабетна ангиопатия показва наличието в човешкото тяло опасен предразположение към развитие. Това трябва да се подложи на редовни медицински прегледи, за да се предотврати развитието на заболяването и придружаващите го усложнения.
Типичните симптоми на заболяването
Симптоматика от развитие на патологични разстройства голяма степен се дължи как специфични промени, характерни за диабет и атеросклеротични процеси в стените на съдовете на кръвоносната система.
Симптомите варират в зависимост от стадия на заболяването. Следните симптоми са общи:
- изтръпване на крайниците и появата на чувство на студ в тях;
- болезнени усещания, които са придружени с накуцване или конвулсии;
- изтъняване на кожата обвивка крайник поради дългия аноксия и лишаването на хранителни вещества.
Характеристики на отделните етапи на развитие на заболяването
В зависимост от проявените симптоми разделени на няколко етапа на заболяването:
- Нула етап на заболяването се характеризира с асимптоматични. Промени в стените на кръвоносните съдове се откриват само по време на инструментална проверка.
- В първия етап крайници на пациента се наблюдава образуване на малки язви, кожата става бледо оттенък болков синдром отсъства.
- Вторият етап на заболяването се характеризира с появата на клаудикацио интермитенс. На този етап, пациентът започва да наруши мускулни болки в краката и ханша при ходене. В период на покой на дискомфорт изчезва бързо. От придружен от ангиопатия невропатия, болка в класическия смисъл не може да бъде. Вторият етап се разделя на два вида:
- IIA стадий се характеризира с появата на неприятни усещания в преодоляване на разстояния по-голяма от 200 метра;
- Етап II Б, се характеризира с това, че болката и дискомфорта да възникне за преодоляване на разстоянието е по-малко от 200 метра.
- В третия етап се появи неприятно усещане, когато човек намери сам, дори и в хоризонтално положение. Когато превода крайник в изправено състояние на интензитета на болката се намалява. Третият етап се характеризира с появата на язви по краищата на които има некроза, придружени от тежка зачервяване, подпухналост и развитие на септични абсцеси. Също така, се наблюдава възпаление на костната тъкан.
- В четвъртия етап има трофични язви, некроза на района удари фалангите крак.
Най-често в прогресията на диабетната ангиопатия страдат от задколенните артериални съдове и техните клонове. При липса на подходящо лечение развитие гангрена се случва, което изисква ампутация.
Симптоматиката на диабетна ангиопатия предполага Недостатъци на меките тъкани трофизъм.
Актуални методи за диагностика
Когато съмнението от прогресия на диабетната ангиопатия краката трябва да се потърси помощ от medspetsialistu. Първата стъпка за диагностика е анамнеза (изследване) и изследване на увредените области. Също така в инструмента за изследване използва такива методи за диагностика:
В някои случаи този метод се използва проучванията на пациентите като ангиография. Той се използва, когато е необходимо, за да се избегнат по-сериозни смущения във функционирането на съдовата система.
се изисква използването на тези методи, за да се получи картина на развитието на патологичния процес в тялото, както и степента на увреждане на съдовата система. Изследването дава възможност да се определи формата на развитие на болестта.
Лечение на диабетна ангиопатия
ангиопатия лечение е да извършва превантивни мерки за намаляване на въздействието на усложнения на диабета човек се развива. Ако пренебрегвани, допълнителна употреба на вендузи мерки процес, провокира развитието на нарушения в кръвоносната система.
Заболяването се третира с медицински и хирургични методи. Последните се използват в случаите, когато болестта се изпълнява. Хирургия се използва за гангрена, която изисква ампутация на крайник повреден.
С навременно изпълнение на всички необходими медицински процедури и техники, необходими лекарства може да предотврати прогресията на заболяването. Положителна прогноза за възстановяване е на разположение за лечение на патология на етапи 1-3.
лечение
Избирането на медицинско лечение зависи от тежестта на заболяването и наличието на инфекциозни процеси в тялото, опасно за живота, които са сепсис, myonecrosis, остеомиелит и гангрена.
- За стимулиране на процесите на кръвни циркулационни са означени:
- Trental;
- aktovegin;
- Tivortin;
- Главното ksantinola;
- хепарин;
- Троксевазин и сътр.
- Антибиотици се използват и за осигуряване на борбата с инфектирани язви:
- амоксицилин;
- ефазолин;
- Левофлоксацин.
- За да се намали количеството на холестерола използване лекарства като аторвастатин и ловастатин.
- С цел подобряване на енергийните доставки тъканни метаболитни назначен Медикаменти - Mildronat и триметазидин.
- За да се увеличи скоростта на потока се препоръчва използването на аспирин. Това лекарство помага за разреждане на кръвта.
- Намаляване на подуване се възползват от диуретици, като фуроземид, както и някои други.
- В допълнение, се използват лекарства, които са антиоксиданти и витамини от група Б.
Медикаменти, както са дефинирани в таблицата по-долу се прилагат само в случай на образуване на атеросклеротични депозити в стените и диабетна макроангиопатия. При използване на тези лекарства, необходими за периодично наблюдение на нивото на чернодробни трансаминази тяло. Това се дължи на факта, че ензими имат токсичен ефект върху клетките на чернодробните и мускулни тъкани.
Медикаменти - маса
медицински изделия Група
Действие на лекарства върху организма