Диабетна ацидоза диабетна клиника и лечение

Диабетна ацидоза при захарен диабет: клинични признаци и лечение

Диабетна ацидоза - е критичен състояние, което изисква специално внимание. Той е усложнение на диабета, който се развива в случаите, когато в резултат на недостиг на инсулин в клетките на организма са в състояние на остър недостиг на въглехидрати.

Развитието на ацидоза може да се дължи на пренебрегване на пациента инсулинови инжекции, както и фактори, които увеличават нужда на организма от инсулин, например инфекциозни заболявания. Смята се, че е малко вероятно, че развитието на ацидоза се предполага, че насърчава прекомерното ограничаване диета.

В леки форми на диабет кетоза повишено образуване на кетонни тела води до Кетонурия, обаче, остава нормален серум рН и не е вярно ацидоза се развива. Наблюдава само полиурия, умора и жажда. Всички тези явления са лесно отстранени с помощта на инсулин.

Тъй като степента на кетоза повишени нива на кетонни тела в кръвта и насърчава обмена на ацидоза, дехидратация и загуба на електролити. На този етап има гадене, болки в корема, повръщане и замаяност. Дишането става дълбоко и често (като Kussmaul), кожата - сухи очи - меки. Издишания въздух придобива миризмата на плода, има зачервяване на лицето. В края на краищата, пациентът изпада в кома и циркулаторен шок Pego развият симптомите.

Лечение на пациенти, които са в състояние на диабетна ацидоза. Той се състои във въвеждането на големи дози (100-300 единици) на инсулин, необходими за преодоляване роднина. инсулинова резистентност, която се развива при тези пациенти. Приложени обикновено инсулин, който се прилага подкожно или (ако пациентът е в циркулаторен шок) интравенозно.

С дехидратация и дефицит електролит борба чрез интравенозно вливане на течности, съответстващи заместител. Докато намаляване на нивото на кръвната захар се излива към разтвора се добавя глюкоза. Ако след 4-8 часа след началото на това лечение се развива хипокалемия, неговата неутрализира приложение на калиев хлорид или други разтвори, съдържащи калий. Ако е необходимо, хипотония и циркулаторен шок, в зависимост от показанията прилага плазма или цяла кръв.

Някои лекари препоръчват използването на алкален под формата на натриев бикарбонат или Рингеров разтвор с лактат. Все пак, това обикновено не е необходимо. Предложени фруктоза прилага на пациенти, който се използва от частта от тялото, независимо от наличието на инсулин. Но той също така не е необходимо.

Други усложнения на диабета трябва да бъдат лекувани симптоматично. Прогресията на диабетната ретинопатия може да бъде спряна чрез имплантиране на радиоактивни итрий или хипофизектомия. Тези интервенции се препоръчва при пациенти, изложени на риск от слепота и които въпреки това не разполагат с никакви други сериозни усложнения. Периферна съдова болест, коронарна артериосклероза, бъбречна недостатъчност, се третира по същия начин, както при пациенти без диабет.

Убедителни данни, показващи, че големи дози на витамин В12 е полезно при диабетна невропатия, не. В заключение трябва да се подчертае, че предотвратяването на нарушения, които застрашават пациента е възможно само чрез внимателно лечение на диабет, нарушения на основните усложнения.