Дете недохранване

Дете недохранване. диагностика

Недохранването - широко разпространена в целия свят състояние, то е пряка или косвена причина за около половината от всички смъртни случаи на деца на възраст под 5 години. Основно недохранване все още се намира дори в най-развитите страни в резултат на бедността, пренебрегва задълженията си или техните родители ниското си ниво на образование. Недостигът на някои хранителни вещества, особено желязо, остават широко разпространени в развитите страни. Диетични ограничения могат да бъдат ятрогенни (например, премахване диети), прищявка родители или самоконтрол.

Недохранването - не са рядкост в болниците: засяга 20-40% от пациентите в детски болници. рискова група се състои от хронично болни, особено недоносени бебета и деца с вродено сърдечно заболяване или хронично чревно и / или респираторни проблеми. Тези деца имат разстройство на хранене може да е резултат от комбинация от анорексия (липса на апетит), малабсорбция и повишени хранителни нужди, дължащи се на инфекция или възпаление. Анорексията и други хранителни разстройства причиняват хранителни разстройства при по-големи деца и юноши. Диенцефални синдром, който възниква рядко включва тежка протеин енергия недохранване в комбинация с мозъчен тумор, обикновено хипоталамуса.

Яденето на храни често засилено очевидно поради възможно нарушение на енергийния метаболизъм.

Оценка на хранителния статус на детето. Хранителните разстройства трябва да бъдат идентифицирани и точно описани, да се вземат подходящи решения за провеждане на възстановителна власт. При разглеждане на хранителния статус оценява храната в миналото и настоящето, антропометрични и лабораторни данни.

Оценка на диетата. Родителите трябва да попитам, че те записват в рамките на няколко дни (възможно най-подробно), какви храни дете консумира. Това дава възможност да се оцени доста точно обичайната си диета на детето. Деца под 12 години, има вероятност да невярна информация, ако ги попитате директно.

В развитите страни, дефицит на витамин А е биохимичен точка като усложнение на мазнини малабсорбция с недостатъчна компенсация на дефицита. Клиничните прояви на такива условия са редки, с изключение на влошаване на тъмно адаптация. Дефицитът на витамин А е широко разпространена в много от развиващите се страни, където тя причинява увреждане на очите: непрозрачност (белези) на роговицата, нарушения в храненето на лигавиците и намалява местния имунитет. Няколко състоянието поддържа попълване на проучвания за дефицит на витамин А са показали значително намаляване на смъртността в резултат на намаляване на честотата на инфекция.

Антропометрия. Системно растеж на измерване са полезни, защото на параметрите на влошаване - един от най-ранните признаци на зараждащата се спиране на тока. Височина, тегло, дебелина кожна гънка над три глава мускул и рамо обиколката - основните размери, което позволява достатъчно точно да се оцени хранителния статус. СЗО предлага да се приеме, че хранителния статус трябва да се оценява, както следва:
• увеличение по отношение на възрастта - основа за определяне на степента на спиране на растежа и хронично недохранване;
• телесно тегло по отношение на височина - основа за определяне на изчерпване и скоростта на остро недохранване.

Развитието на подкожна мастна тъкан може да се определи чрез измерване на дебелината на кожна гънка, а обиколката на ръката, в комбинация с дебелината на кожни гънки трицепс - показател за развитието на скелетните мускули. Въпреки това е трудно за точно измерване на дебелината на капака на кожата при деца, така че този метод е по-малко използват за отразяване краткосрочни промени в състава на тялото.

Лабораторни изследвания. Лабораторните изследвания се използват за определяне на началото на физиологична адаптация на недохранване, но историята, физически преглед и антропометрия са по-ценни от всеки един биохимични и имунологични изследвания.

Пример за детското недохранване. А. 11 месеца. Инспекторът от Здравното министерство изрази загриженост, защото детето не наддават на тегло. Тя се съгласи на детето на преглед от лекар на общопрактикуващи лекари, които установили, че във всяко друго отношение детето е здраво. Тя ражда самотна майка, на възраст от 16 години, за да се хвърлят в училище и на 18 години ражда Джейми. Те живеели в сграда от високото строителство, а майка Джейми получи материална помощ. Нейната майка живее на другия край на града.

При посещение на дома инспектор забелязал, че майка на Джейми е напрегнат и разтревожен. Особено, че е загрижен за приключване на посещението на инспектора. Тя подава Джейми същата храна, която е яла и пастьоризирано мляко, което тя започна да се даде на детето на 6 месеца. Ястията бяха хаотични. След няколко парчета храна Джейми спря там, а майката не се опитва да го убеди, но стана разочарован и раздразнен. Инспекторът се препоръчват да се вземат мерки за увеличаване на потреблението на бебешка храна. Тя продължи да подкрепя и насърчава майката Джейми и организирана детска стая за него. За 2 години на детето е отбелязан скок в телесно тегло на перцентил линия, но той все още яде неравномерно.

Предприети мерки за увеличаване на потреблението на енергия.
• Диетични.
- Три основни хранения и две закуски всеки ден светлина.
- Увеличаването на количеството и разнообразието на храната се предлага.
- Повишаване на енергийната стойност (калоричност) ежедневна храна (например, добавете сирене, маргарин и сметана).
- Намаляването на приема на течности, особено сокове.

• Поведенчески.
- Яденето на храни в същото време с други членове на семейството.
- Трябва да се похвали, ако детето изяде храната.
- Трябва да се насърчава внимателно детето да яде, но да се избегне конфликт.
- Вие никога не може да хранят насила.