Depakine и Konvuleks при лечение на епилепсия

Depakine и Konvuleks в лечението на епилепсия. Лечение на неконвулсивен епилепсия клоназепам

При лечение на пациенти с отсъствия терапевтичен ефект depakine горе, и неговото прилагане гама-широк от този на производните на сукцинимиди (piknolepsin, suksilep) и бензодиазепини (клоназепам). Психомоторна припадъци лекарство отнема приблизително 60% от случаите и 30% значително намалява тяхната честота. Недостатъчната сила на конвулсивни форми depakine, по-специално тонично-клонични пристъпи, той определя необходимостта комбинация с барбитурати, хидантоини, и други антиконвулсанти.

С подходящи процедура третиране - бавно натрупване дози depakine, докато намаляване дози сукцинимиди, карбамазепин, бензодиазепини до анулиране и намаляване на техните дози барбитурати - страничен ефект не се наблюдава. Назначаване Depakine само дневна доза от 0.9 грама без намаляване на дозата на барбитурати и други антиепилептични лекарства някои пациенти предизвиква гадене и повръщане. Страничен ефект престава при по-ниски дози, последвани от капацитета си. Гадене и повръщане са отстранени при едновременно приложение на ниски дози от халоперидол 0.0015 гр (1.5 мг) 2-3 пъти на ден с Cyclodolum или други коректори съответно, 0.002 г (2 мг) за приемане. В редки случаи на алергични реакции, които бързо изчезват след прекратяване на лечението. Заедно с ан-tiparoksizmalnym действие Depakine положителен ефект върху психическото състояние. Пациентите стават по-сдържан, по-ускорено темпо на мисловните процеси. Като цяло, терапевтичната стойност на Depakine близо до карбо-Mazepin.

Клоназепам (Clonazepamum) - антиепилептично лекарство, бензодиазепиново производно. В литературата е известен също под името Rivotril - «Рош» наркотици компанията (Швейцария).

Според нашите наблюдения, клоназепам е най-ефективен при лечение на пациенти с генерализирани припадъци: прости и сложни абсанси, тонично-клонични припадъци, психомоторни пристъпи, свързани с локализацията на епилептичен фокус в предната част на мозъчния ствол. Лекарството има терапевтичен ефект при някои пациенти с други антиепилептични лекарства не бяха дадени положителни резултати. В същото време, под влияние на клоназепам тонично-клонични пристъпи не изчезне. Комбинация на лекарството с хидантоини или барбитурати. Клоназепам подобрява психическото състояние, омекотяване интензивността на афект, намаляване на поръчките за поведение на страх и тревога.

Изглежда, че клоназепам е най-активен в локализацията на фокус в подкоровите структури. В това той се различава значително от карбамазепин, който е най-големият терапевтичен ефект във времето локализацията на епилептичен фокус и един в почти чиста форма не дава положителни резултати в пристъпи, свързани с епилептичен фокус в предната част на мозъчния ствол.

При някои пациенти с тежки пристъпи на диенцефални използване клоназепам успя да се някои добри терапевтични резултати, а никой друг продукт не оказва влияние върху припадъци, и адекватна доза е 0002 грама 3 пъти на ден. Първоначалната цел на това лекарство в по-малки дози (0,0005-0,001 ж) не предизвиква значителен терапевтичен ефект.

Особено важно за клиницистите информация за положителните ефекти на клоназепам в субкортикална хиперкинеза, мио-клонични прояви и Athetoid хиперкинеза. Освен това е разкрит и antidisforicheskoe антидепресантното действие на лекарството, инхибиране на агресивните тенденции при слаб хипнотичен ефект. ЕЕГ изследвания убедително показват потискане на патологично клоназепам активност главно субкортикални структури.

Странични ефекти - сънливост, мускулна хипотония, липса на координация - възникнат с бързото нарастване на дози до 6 мг или повече на ден. Комбинираната употреба preparty бензодиазепини (диазепам, оксазепам, нитразепам) може да предизвика страничен ефект при по-ниски дози от лекарството - 4 мг на ден. Следователно, определянето клоназепам, се препоръчва да се или да намали дозата на тези лекарства, или да ги затвори.