Dental-ревю, статии, ортопедични, сравнителен анализ на триизмерна дигитална интраорална

Kostyukova VV - лекар-ординатор CNIIS и лицево-челюстна хирургия.

Ryahovskiy A. Н. - MD Професор CNIIS и лицево-челюстна хирургия.

Централен научно-изследователски институт за стоматология и лицево-челюстна хирургия, София, Министерство на съвременни технологии на протези

Разработване на първата система за проектиране и производство на корони започна във Франция под ръководството на д-р Франсоа Duret през 1971. През 1973 г. той бе представена неговата дисертация, озаглавена "Оптична впечатление", в която за първи път в стоматологията е въведена концепцията за компютърно проектиране и производство на зъбни протези - CFAO (Концепция et Изработка Assistee ал Ordinateur) [14], или CAD / CAM (с помощта на компютър проектиране / производство с помощта на компютър). През 1984 г., Е. Duret разработен и патентован CAD / CAM устройство [15]. Разработената система беше представена на конференция в Чикаго през 1989 г. за производство на зъбни коронки например 4 часа.

Но развитието на първия цифров интраорална скенера се отнася до 1980 г. (швейцарската зъболекар д-р Вернер Mormann и италиански електроинженер Марко Brandestini). В резултат на това през 1985 г. първата търговска CAD / CAM-система за непряко дентална възстановявания CEREC ( "Siemens AG") [11].

Благодарение на научноизследователска и развойна дейност в индустрията са започнали да се появяват интраорални скенери с подобрена производителност. Тези системи са в състояние да създаде триизмерен (3D) виртуален образ подготвената зъба, върху които може да се направи директно индиректни възстановявания (чрез използване на CAD / CAM системи), или тези системи могат да бъдат използвани за създаване на точни модели за възстановявания в зъботехническата лаборатория.

Основните предимства на прилагането на интраорални скенери са:
- без неприятни усещания, свързани с намирането на голям обем впечатление материал за устната кухина при подготовката на традиционния печат;
- възможността за използване при повишени на GAG рефлекс на пациент;
- липса на грешки, свързани с конвенционална отпечатък: нарушение на пропорции; невярна или непълна смесване на материала; инхибиране на втвърдяване впечатление материал поради смесване в латекс ръкавици или химически активни агенти към зъбите на пациента; неправилно администриране впечатление тава с материала в устата; движение на пациента по време на производството на печат; заден щаг; въздушни пори; дефекти поради контакт със слюнката или кръв; контакт лъжица със зъби; кора впечатление материал от лъжицата; фрактура на модела на мазилка чрез отстраняване на отпечатъка;
- възможност за оценяване на клиничната ситуация и качеството на отпечатъка веднага след получаването му; в случай на триизмерен виртуален модел на дефекта в по-голямата част от устройства, достатъчни, за да сканирате отново само този регион, а не на цялата челюст;
- предаване на данни е значително ускорено в лабораторията, се компенсират рисковете, свързани с щети или загуба на отпечатък по време на транспортирането;
- възможност да се започне проектиране на нова структура без да е необходимо за производството на физически модел на съзъбието, което намалява общата ангажираност време;
- елиминира възможността за предаване на бактериални или вирусни инфекции в лабораторията, заедно с печат;
- елиминира проникването на впечатление материал на лекаря или дрехите на пациента.

В основата на интраорално скенери са предвидени безконтактни оптични технологии: конфокална микроскопия; Оптична кохерентна томография; фотограметрия; активна и пасивна триангулация и стереоскопия; принципи интерферометрични и фазово изместване. За да се намали интерференцията от сканирани обекти, прозрачност и отразяващи материали, влажност и произволно движение, в някои устройства комбинират различни методи за получаване на информация за топологията на повърхността. В допълнение, използването на множество видове структуриран светлинен източник и оптични компоненти. Принципи на работа на сканиращи устройства са подробно описани в книгата, АН Ryakhovsky "Digital стоматология" [5].

Най-важната характеристика на интраорално скенери и техните размери са работната част, и скоростта на процеса на сканиране.

В момента са известни следните интраорално скенери [27]:
- CEREC AC Bluecam, CEREC Omnicam, Apollo DI - «Сирона Dental System GmbH» (Германия);
- iTero - «CADENT ООД» (Израел);
- LavaC.O.S. Вярно Definition - «3M ESPE» (САЩ);
«. D4D ТЕХНОЛОГИИ, LLC» - - E4D (САЩ);
- IOS FastScan - «IOS ТЕХНОЛОГИИ, INC.» (САЩ);
- MIA 3D - «DENSYS ООД.» (Израел);
- DPI-3D - «. ЕДНОИЗМЕРНА PHOTONICS INTERNATIONAL, INC» (САЩ);
- 3D Напредък - «MHT S.p.A.» (Италия) и «MHT Optic Research AG» (Швейцария);
- PlanScan - «Planmeca» (Финландия);
- TRIOS - «3SHAPE A / S» (Дания);
- Condor - «ПФИ» (Белгия);
- Bluescan-I - «А-tron3d» (Австрия);
- ElIOscan - «Steinbichler Optotechnik GmbH» (Германия);
- Optic-ДЕНТ - Vsebolgarsky изследователски институт на оптични и физически измервания - "VNIIOFI" (България).

Целта на тази статия - да разгледа тези устройства по-подробно, като се обръща специално внимание на принципите на тяхното функциониране, функции и индивидуални характеристики.

CEREC - «Сирона Dental System GmbH» (Германия)

Фиг.1. Интраорални скенер CEREC AC Bluecam - Sirona Dental System GMBH (Германия).

Системи CEREC AC Bluecam Omnicam и се използват различни методи за получаване на информация за топологията повърхност на изпитвания обект. CEREC AC Bluecam система оперира в съответствие с основните принципи на конфокална микроскопия и CEREC Omnicam - метод, основан триангулация [10, 29].

CEREC AC Bluecam система [36] има автоматична система за стабилизация на изображението [22, 30, 33], във връзка с които на скенера не е необходимо да се определи дръжката на повърхността на зъбите, за да се получи стабилен фокус. Тази система ви позволява да направите еднократно сканиране на цялата зъбна дъга, която отнема по-малко от 3 минути. При използване на тази система е необходима за покриване на зъбите на специален прах да се осигури еднаквост на отражение повърхности.

Основната разлика между системата CEREC OmniCam - няма нужда да се използва прах, и 3D изображения са произведени в естествен цвят.

По-долу е сравнение на двете системи (таблица. 1) [38].

Фиг.2. Интраорални скенер Аполон DI - Sirona Dental System GMBH (Германия).

iTero - «CADENT ООД» (Израел)

Фигура 3. Интраорални iTero скенер - CADENT LTD (Израел).

Lava Настолното Oral Scanner (C.O.S.) - «3M ESPE» (САЩ)

Процедурата завършва при максималната сканиране дентална пукнатина-Bugorkova контакт с устната повърхност на едната страна на челюстта се покрива с прах. След това на 3D модели на горните и долните челюсти са разпределени в артикулатора на екрана. Компютърен софтуер система създава модел на Stereolithography (SLT), които могат да бъдат изпратени в лабораторията на зъботехника в интернет.

Вярно Definition - «3M ESPE» (САЩ)

Вярно Definition - самостоятелна система с вграден фреза. Системата има оптика ПРОТИВ МЪГЛА (фиг. 4).

Фигура 4. Интраорални скенер Вярно Definition - 3M ESPE (САЩ).