Дексаметазон ръководство за употреба описание на EUROLAB цената на наркотици
Описание на фармакологичното действие
Дълготрайно действие, кортикостероиди за системна употреба. Той има изразено противовъзпалително, противоалергично и противовъзпалително действие, притежава имуносупресивна активност.
Дексаметазон (и други кортикостероиди) действа на клетъчно ниво чрез две рецепторни системи в цитоплазмата на клетките. Чрез свързване с глюкокортикоидния рецептор, кортикостероиди имат противовъзпалително и имуносупресивно действие и регулира глюкозна хомеостаза. Чрез свързване към минералокортикоидните рецептори GCS регулиране обмяната на натрий, калий и водния баланс.
След на / в действие се развива бързо след / M на клиничен ефект постигната след 8 часа. Лекарството удължено и продължава от 17 до 28 дни след / м и от 3 дни до 3 седмици след локално приложение (до поражение ).
Една доза от 750 микрограма дексаметазон еквивалентно на 4 мг триамцинолон и метилпреднизолон, 5 мг на преднизон и преднизолон, хидрокортизон 20 мг и 25 мг на кортизон.
Показания
- нарушения на ендокринната система: остра надбъбречна недостатъчност; хирургия, тежка травма или заболяване при пациенти с известна или предполагаема адренокортикална недостатъчност;
- шока от различен произход: шок, резистентни към стандартна терапия; анафилактичен шок; удар при пациенти с надбъбречна недостатъчност;
- мозъчен едем: мозъчен оток, причинен от първични или метастазни мозъчни тумори, неврохирургически операции или травматично увреждане на мозъка;
- злокачествени заболявания: облекчаване на левкемия и лимфоми при възрастни, остра левкемия при деца, хиперкалцемия при пациенти със злокачествени тумори, без възможност за поглъщане;
- обостряне на хроничен обструктивен бронхит и бронхиална астма, астматичен статус;
- тежки алергични реакции;
- вътреставно инжектиране: в случаите, когато ставно възпаление изразяват (с изключение на инфекциозен) при конвенционалната терапия е неефективна, както и други състояния и синовит с излив (след аспирация на синовиална течност);
- локално приложение (за да се защити) - в случаите уплътнена влакнест фоликулит, гранулом annulare и саркоидоза;
- субконюнктивално, ретробулбарен приложение parabulbarly или - в случаите, когато съществува риск за виждане възпалителни или алергични заболявания на окото, системен имунен дефицит, пролиферативни промени в орбитата, симпатична офталмия и имуносупресивна терапия след трансплантация на роговицата;
- Диагностика на надбъбречната хиперфункция;
- лечение на заболявания, в които използването на орална форма на дексаметазон невъзможно.
Форма освобождаване
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; тъмно стъклена ампула от 1 мл картонена опаковка 5;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; тъмно стъклена ампула от 1 мл картонена опаковка 25;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; тъмно стъклена ампула 2 мл картонена опаковка 25;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; тъмно стъклена ампула 2 мл картонена опаковка 5;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; тъмно стъклена ампула от 1 мл картонена опаковка 10;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; тъмно стъклена ампула от 1 мл картонена опаковка 15;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; тъмно стъклена ампула от 1 мл картонена опаковка 20;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; тъмно стъклена ампула 2 мл картонена опаковка 10;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; тъмно стъклена ампула 2 мл картонена опаковка 15;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; тъмно стъклена ампула 2 мл картонена опаковка 20;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; бутилка (бутилка) 1 мл от тъмно стъкло картонена опаковка 5;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; бутилка (бутилка) 1 мл от тъмно стъкло пакет картонена кутия 15;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; бутилка (бутилка) 1 мл от тъмно стъкло пакет картонена кутия 25;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; бутилка (бутилка) 1 мл от тъмно стъкло пакет картонена кутия 10;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; бутилка (бутилка) 1 мл от тъмно стъкло пакет картонена кутия 20;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; флакон (флакон) 2 мл тъмно стъкло картонена опаковка 5;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; флакон (флакон) 2 мл тъмно стъкло пакет картонена кутия 10;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; флакон (флакон) 2 мл тъмно стъкло пакет картонена кутия 15;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; флакон (флакон) 2 мл тъмно стъкло пакет картонена кутия 20;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; флакон (флакон) 2 мл тъмно стъкло пакет картонена кутия 25;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; ампула с 1 мл ампула нож пакет картон 10;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; 1 мл ампула нож ampulnam контур пластмасови опаковки (тави) 5pachka опаковка 1;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; 1 мл ампула нож ampulnam контур пластмасови опаковки (тави) 5pachka кутия 2;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; 1 мл ампула нож ampulnam контур пластмасови опаковки (тави) 10pachka опаковка 1;
разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране от 4 мг / мл; 1 мл ампула нож ampulnam контур пластмасови опаковки (тави) 10pachka кутия 2;
фармакодинамика
Дълготрайно действие, кортикостероиди за системна употреба. Той има изразено противовъзпалително, противоалергично и противовъзпалително действие, притежава имуносупресивна активност.
Дексаметазон (и други кортикостероиди) действа на клетъчно ниво чрез две рецепторни системи в цитоплазмата на клетките. Чрез свързване с глюкокортикоидния рецептор, кортикостероиди имат противовъзпалително и имуносупресивно действие и регулира глюкозна хомеостаза. Чрез свързване към минералокортикоидните рецептори GCS регулиране обмяната на натрий, калий и водния баланс.
След на / в действие се развива бързо след / M на клиничен ефект се постига след 8 часа. Операцията се удължава и продължава от 17 до 28 дни след / M и от 3 дни до 3 седмици след локално приложение (в засегнатата зона ).
Една доза от 750 микрограма дексаметазон еквивалентно на 4 мг триамцинолон и метилпреднизолон, 5 мг на преднизон и преднизолон, хидрокортизон 20 мг и 25 мг на кортизон.
Фармакокинетика
Разпределение и метаболизъм
Свързването с плазмените протеини (главно албумин) е 72%. Само минимално количество дексаметазон се свързва с nealbuminovymi протеини. Дексаметазон е мастноразтворим съединение. Първоначално метаболизира в черния дроб. Малко количество от дексаметазон се метаболизира в бъбреците и други органи.
развъждане
Напиши предимно с урината.
Употреба по време на бременност
Използването на дексаметазон по време на бременност е възможно само по здравословни причини, ако очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалните рискове, свързани с лечението.
Тъй като е възможно ефектът на лекарството върху растежа и секрецията на ендогенните кортикостероиди на детето по време на употреба на дексаметазон трябва да се спре кърменето.
Противопоказания
- остеопороза;
- остри вирусни, бактериални и гъбични системна инфекция (когато е необходимо лечение не се извършва);
- синдром на Cushing;
- кърмене (кърмене);
- идиопатична тромбоцитопенична пурпура (за / т);
- за използване в офталмологията: вирусни и гъбични заболявания на окото, остър гноен очни инфекции образуват в отсъствието на специфично лечение, заболяване на роговицата, комбиниран с епителни дефекти, трахома, глаукома;
- свръхчувствителност към дексаметазон и други съставки.
Относителни противопоказания: хронична бъбречна недостатъчност, цироза или хроничен хепатит, остра психоза.
странични ефекти
Глюкокортикоидите или парентерално под формата на локално инжектиране намалява риска от системни странични ефекти. Въпреки това, рискът от развитие на систематични и локални странични ефекти до известна степен съществува и се увеличава с продължително лечение и с увеличаване на честотата на инжектиране.
Бързото включване / при въвеждането на високи дози: генерализирана анафилаксия, зачервяване на лицето или бузата, прекъсвания в работата на сърцето, гърчове.
ЦНС и периферната нервна система: рядко - психични разстройства, като делириум (объркване, възбуда, безпокойство), дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивни епизоди, депресия или параноя, глаукома, катаракта, повишено вътреочно налягане и exophthalmos.
Локални реакции: зачервяване, подуване, болка или други признаци на възпаление или алергични реакции на мястото на инжектиране са по-чести странични ефекти. При продължително използване стрии, може да настъпи скъсване на сухожилие на мястото на инжектиране, атрофия на кожата или подкожната тъкан.
Други: рядко - генерализирани алергични кожни реакции, внезапна слепота парене, изтръпване, мравучкане или болка на мястото на инжектиране или в близост до него.
Дозиране и администрация
свръх доза
Симптоми: в случай на лекарството във високи дози в продължение на няколко седмици, може би за развитието на повечето от тези странични ефекти и Синдром на Кушинг.
Лечение: намаляване на дозата или временно спиране на лекарството, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот. Хемодиализата не е ефективна.
Взаимодействие с други лекарства
намалява дексаметазон ефективност докато рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин (дифенилхидантоин), примидон, ефедрин или аминоглутетимид.
Дексаметазон намалява ефективността на хипогликемични медикаменти, антихипертензивни лекарства, антитромбозна кумарин лекарства, празиквантел и natriyuretikov.
Дексаметазон повишава активността на хепарин, албендазолов и kaliyuretikov.
Едновременното приложение на дексаметазон и кортикостероиди във високи дози или р2 адренергични агонисти увеличават риска от хипокалиемия. При пациенти с хипокалемия имат по-висока аритмогенен и токсичност на сърдечни гликозиди.
С едновременна употреба на орални контрацептиви, кортикостероиди полуживот може да бъде увеличен, което води до повишаване на тяхното действие и да се увеличи количеството на странични ефекти.
Едновременната употреба на ритодрина и дексаметазон противопоказано, тъй като Тя може да доведе до смърт.
Едновременно дексаметазон и метоклопрамид, дифенхидрамин, прохлорперазин или ондансетрон или гранисетрон ефективен за предотвратяване на гадене и повръщане, предизвикано от химиотерапия с цисплатин, циклофосфамид, метотрексат, флуороурацил.
Внимание при получаване
За да се прилага внимателно при пациенти с хипертония, сърдечна недостатъчност, диабет, епилепсия, тромбоемболизъм, миастения гравис и глаукома.
Действието на кортикостероиди се повишава при пациенти с чернодробна цироза или хипотиреоидизъм.
лечение Дексаметазон може да маскира симптомите на съществуващ или нов инфекция. Дексаметазон може да изостри системна инфекция гъбични, латентна амебиаза, белодробна туберкулоза.
По време на лечение с дексаметазон е противопоказано ваксинация вирус жива ваксина. Имунизация с убит вирусна или бактериална ваксина не предизвиква очакваното антитяло и няма профилактичен ефект се очаква. Обикновено дексаметазон не е предписано в продължение на 8 седмици преди и в продължение на две седмици след ваксинация.
Трябва да се внимава при лечение на пациенти след операция или костна фрактура като дексаметазон може бавно зарастване на рани и образуването на калус.
Дексаметазон лечение при деца може да се извърши само ако е абсолютно показан.
условия за съхранение
Списък Б. температурата е под 25 ° С (не замразени).