Деца, повтарящи се инфекции на респираторния тракт модифициран интерферон остра

Деца с повтарящи се инфекции на дихателните пътища: модифицирани interferonotherapy на остри респираторни инфекции

Положителен ефект на лечението с лекарството е посочено, на базата на генното инженерство интерферон алфа-2Ь се комбинира с антиоксиданти в периода на бързо облекчение на остри респираторни заболявания клинични симптоми, както и на индикатора на интерферон състояние с болни деца.

С оглед на съществуващите анатомични и физиологични характеристики на тялото на детето не са достатъчно ниво на резистентност към патогени инфекциозно заболяване [3]. Типично, свързани с възрастта разлики бебе имунитет са относително незрял макрофагите фагоцитарната ниво и склонност да непълна фагоцитозата, намалено производство на интерлевкини и интерферони, ниско цитотоксична активност на лимфоцитите и естествените клетки убийци. В допълнение, при кърмачета отслабена процеси на активиране на системата на комплемента, антитела синтез се забави в природата, има намаление на концентрацията на IgA. Всички тези фактори определят склонността на децата към чести респираторни заболявания и тяхното по-тежка и развитието на усложнения.

При изпълнението на респираторни инфекции при децата придобиват съществено значение комбинация от, от една страна, характеристиките възрастови на имунитета (незрялост ", стартира късно", преди това не имунологичен опит), поради кратката продължителност на антивирусно имунитет, а от друга - силно заразни респираторни патогени. В допълнение, към болестта ТОРС предразположи: неблагоприятен перинатална развитие, наличието на персистираща инфекция и хронично инфекциозно огнища, соматични разстройства, алергични заболявания, както и на въздействието на антропогенните фактори и високо антропогенно натоварване на големите градове, което води до постоянни или преходни нарушения в имунната система на детето. Всичко това увеличава риска от заразяване с респираторни вируси, и създава предпоставки за по-тежко протичане и развитие на ОРИ усложнения при деца. [4]

Днес тенденция е разпространението в общото детско население на деца с различни увреждания на здравето. Според водещи специалисти, само 10-15% от децата, родени здрави, поддържа здравословно състояние по време на прием в предучилищна и училище, така и в бъдеще този процент се намалява още. [5] Деца с хронични соматични заболявания, различни алергични заболявания, включително бронхиална астма, които имат хронична инфекция, имунна недостатъчност, както и честото и продължително болни имат потенциално по-висок риск от инфекция с респираторни вируси. Дихателните инфекции при тези деца, в някои случаи, придружени от развитието на усложнения, изострянето на основното заболяване.

Децата, склонни към чести инфекции на дихателните пътища, обикновено наричани често болен (FIC) в националните Pediatrics. Използва се в нашата страна терминът "FIC" съответства на понятието "пациенти с рецидивиращи остри респираторни инфекции" в чуждестранна литература. Често болен признато дете, което, в зависимост от възрастта на повече от 4-6 на ОРИ епизода годишно. Все пак трябва да се отбележи, че FIC - тя не се диагностицира и не нозологична форма. В съответствие с класификацията на често болни деца принадлежат към група II и здравеопазване са специално наблюдение група диспансер [6]. Дихателните инфекции при децата от тази група могат да се дължат на чест контакт с пациенти с ТОРС (епидемиологични причини), както и като резултат от началото на посещението организирани групи на фона на преходни, поправими нарушения в системата за защита на организма. Важно е, че високата чувствителност и податливостта към респираторни инфекции FIC не е свързан с устойчиви вродени или придобити болестни състояния. Но ние не можем да губим от поглед факта, че честите респираторни инфекции при деца в бъдеще могат да действат като фактор спусъка оформянето им хронични заболявания на бронхите и белия, включително бронхиална астма [7].

Друг важен аспект на проблема с FIC е рискът от недостатъчно и често шаблон интерпретация на една държава, където маска FIC в не може да се диагностицира по-сериозно за дълго време, включително и хронична патология (малформации, бронхопулмонална, кистозна фиброза, астма и др.). Ето защо, за всеки отделен случай, за да се изяснят причините за високата чувствителност към инфекции на дихателните пътища изисква сериозен и задълбочен преглед на децата в тази група диспансер с задължителна спецификация на семейната история, особености на всеки епизод преди да се подложат на ТОРС.

По този начин, на имунната система на FIC, който все още няма брутни вродени и придобити дефекти, се характеризира с изключителна интензивност на процеса на имунен отговор, нарушаване на взаимодействията клетка-клетка и изчерпването на компенсаторните възможности на фона на често и масивна антигенен ефект върху тялото на детето.

В момента децата II здравни групи съставляват 35-75% от детското население, в зависимост от региона на пребиваване, така че въпросът за повишаване на ефективността на терапията, най-често срещаните инфекциозни заболявания, е навременна и актуална. Като се има предвид, че системата на интерферон - важна връзка на вродения имунитет, използването на интерферон и неговите индуктори в лечението на деца с ARI е един от най-обещаващите области [13, 14]. В педиатричната практика тя заема специално място лекарство Viferon® (ректални супозитории) - генно инженерство интерферон алфа-2b в комбинация с антиоксиданти, използването на които модерни тактика за лечение на остри респираторни инфекции при деца с променена преморбидно фон изисква преосмисляне.

Трябва да се отбележи, че модифицирана схема заявление Viferon® подготовка ректални свещички допускат също значително да намали болница суперинфекция и развитие на усложнения. Дистанционно оценка на ефективността на лечението в продължение на 6 месеца след лечението показва спад в броя на случаите, в последствие на децата от 2,5 пъти и намаляване на броя на повтарящите се епизоди на случаи на ТОРС при деца с 27%. Корелационните положителни клиничните и имунологични ефекти на лекарствената терапия генетично конструирани интерферон алфа-2Ь, ректални свещички, в комбинация с антиоксиданти, като се използва увеличена доза и продължителността на лечението разбира позволява да се установи приложимост терапия модификация в различни възрастови групи. Превантивният ефект на лечението протича в остър период на SARS, убедително демонстрира изразени имуномодулаторните свойства на лекарството при деца здравни групи II и е допълнително потвърждение на необходимостта от нов подход към оптимизирана неговото поведение.

За безопасността на терапията трябва да се отбележи, че ректални супозитории не е причинил при деца появата на болка или други местни и общи патологични явления. Нито един случай на неблагоприятни патологични реакции, свързани с приложение на лекарството, което показва, че се увеличава безопасността на възраст, получаващи дози и продължителност. Трябва да се отбележи, че безопасността на лекарството Viferon®, ректални супозитории в дневна доза от 1000000 IU (единична доза от 500,000 IU) се оказаха по-рано при новородени. Основната причина за избора на тази доза е интензивността на имунологични нарушения в новородени с тежка вътрематочна инфекция, която е научно доказано, в поредица от изследвания въз основа на гъска "Москва Регионален научно-изследователски институт по акушерство и гинекология", [17, 18]. В допълнение, безопасността Viferon® лекарствени дози, използвани в модифицирана схема терапия ТОРС за деца от различни възрастови групи, показани в клиничната практика за 15 години за използване при лечението на хроничен вирусен хепатит [19].

Viferon® наркотици разработени и тествани в клинични условия в рамките на Министерството на здравеопазването България "Научно развитие на лекарствени форми и медицински изделия за деца". [20] Това показва своята уникалност като терапевтично средство разработена специално за деца практики (в т. Н. За новородени) и перспективите за по-нататъшно изследване на прилагането му в вирусни и бактериални заболявания при деца с увредена здравословно състояние.

Така, за да се постигнат оптимални клиничните и имунологични ефекти от лечението SARS при деца със сложна преморбидно фон изисква използването на по-високи единични дози препарат Viferon®, ректален супозиторий, последвано от дозата постепенно намалява.

ТА * Chebotarev, р, доцент
LN Mazankova *, MD, професор
АА Cheburkin *, MD, професор
I. N. Zaharova *, MD, професор
AL Zaplatnikov *, MD, професор
Н. A. Korovina *, MD, професор
EN Vyzhlova **, доктор по медицина

* GBOU DPO RMAPO Министерството на здравеопазването на Република България,
** FGBU NIIEM тях. Н. Ф. Gamalei Министерството на здравеопазването, София