дебит на флуида в hysteroresectoscopy

дебит на флуида в hysteroresectoscopy. От кои дебит зависи от това кога hysteroresectoscopy?

Обемът на течността. Прекарах за hysteroresectoscopy, средно в диапазона от 4.0 до 8.0 литра. Освен това, използването му зависи от много фактори, които имат клинична ситуация. Сред факторите, които влияят на потока на течността през hysteroresectoscopy, трябва да се отбележи следното:
първо, разтягане тип среда; сигурност поток разтвори на ниско молекулно тегло по-висока от съединения с високо молекулно тегло;

Второ, количеството на хирургия - специално за ендометриална аблация или отстраняване на субмукозни фиброиди възли малък размер изисква по-малко течност, отколкото за миоми-rezektektomii тумори относително големи количества;

Трето, интензивността на маточно кървене; няма съмнение, че интензивни увеличава дебита кървене течност, тъй като увеличава необходимостта от непрекъснато изтичане на разтвор от кухината на матката, оцветени кръв (когато се смесва с кръвта разтвор губи своята прозрачност, която, от своя страна, усложнява експлоатацията);
Четвърто, обемът на матката сама. поради необходимостта от контрастен течност е пряко пропорционална на размера на матката;

и накрая, опит и техническо оборудване -vysokokvalifitsirovannomu хирург на хирурга, за да се гарантира, че има модерна ендоскопска техника, изисква по-малко време (следователно минимално количество разтвор) за диагностика и лечение на дейности, различни от неопитен лекар или специалист хирург, който работи на старо оборудване , Като се има предвид, че по-голямата част на ендоскопска хирургия на практика при използване на разтвори на ниско молекулно тегло, които превишаване при разработването хипонатремия, придобиват специално значение методи за оценка на загубата на течност през hysteroresectoscopy. протичане на флуид през hysteroresectoscopy определя като се има предвид потенциалните причини за загуба, а именно:

1) изливане на течност през резектоскоп за напояване канал тръба (чрез напояване канал запушалка кран регулиране на вътрематочното налягане и изтичане на течност се смесва с кръв, осигурявайки по този начин ясно изображение в окуляра на телескопа);
2) изливане на течност в коремната кухина през маточната тръба;
3) разтвор intravazatsii:
4) изтичане на течност през пространството между фитинг резектоскоп разширение и цервикалния канал.

Горното уверява. че водещите фактори, влияещи на загубата на течност е вътрематочна налягане. Според резултатите от експериментални изследвания ин витро, изисква вътрематочното налягане за ендометриални стени кухина и маточни оптимална визуализация на 75-100 мм живачен стълб

В налягане под 75 мм живачен стълб не може да се постигне адекватно разширение на маточната кухина, и при относително високо налягане (над 100 mm Hg) увеличава разтвор риск intravazatsii и пускат в коремната кухина през устата на фалопиевите тръби на разположение. Въпреки това, осигуряване на пълен контрол на вътрематочна налягане по време hysteroresectoscopy е свързано със значителни трудности, тъй като стойността на налягането зависи от:

а) източник под налягане, скорост на потока на течността,
б) диаметъра на свързващите тръбопроводи и канали резектоскоп тръба,
в) Скоростта на изтичане течност от маточната кухина, контролирано чрез спирателен вентил аспирация канал резектоскоп на,
ж) обемът на кухината и състоянието на матката устата на фалопиевите тръби на.

Следователно вътрематочна налягане зададена стойност с висока точност не е възможно. В същото време, достатъчен контрол над инфузията на дебит и налягане вътрематочно избягва усложнения, причинени от претоварване на циркулиращите течност. За тази цел, ние използвахме аспиратор-иригатор "NAMOU ENDOMAT» ( «Karl Storz»), осигуряване на изолиран регулиране на скоростта на потока на течността и налягането доставка.