Д-р Lutkov-хидронефроза

Хидронефроза или обструкция ureteropelvic кръстовище

Какво е хидронефроза или запушване на UPJ?

Хидронефроза е разширение на събиране на бъбречната система (особено легенче), възникнали в резултат на наличието на пречки за отделяне на урина на кръстопътя на уретера и бъбречното легенче (в pyeloureteral сегмент). Пикочните пътища включват (отгоре надолу) бъбречно чашка, бъбречното легенче, уретера, пикочния мехур, уретра. Таз и чаши заедно съставляват системата бъбречна събиране.

Колко опасен е хидронефроза?

Изразена пречка изтичане на урина от бъбреците, което води до значително увеличение на бъбречното легенче и често на постоянно увреждане на бъбречната функция. съотношение бъбрек система събиране на разширяване пропорционално на налягането в урината и тя варира в широк диапазон. Малък изход пречка урината, което води до умерено нарастване на бъбречното легенче (pyeloectasia) и обикновено не е съпроводено с нарушена бъбречна функция, но само увеличава риска от пиелонефрит.

хидронефроза

Какви са причините за хидронефроза при децата?

При деца, по-голямата част от общата вродена хидронефроза поради анатомични причини. Има външни и вътрешни причини за хидронефроза. Вътрешен кауза - вродено стеснение на уретрата в резултат на недостатъчното развитие на кухината си, това се случва по-често, отколкото други. Външни причини - ненормално освобождаване на уретера от бъбречното легенче и допълнителен съд, което води до свиване на уретера.

Как да се открие хидронефроза и какви са нейните симптоми?

Хидронефроза включени в група от заболявания, свързани с разширяване на бъбречното легенче (pyeloectasia), която е лесно да се открие фетален ехография. Ето защо, повечето от хидронефроза открит в утробата. Ако диагнозата не е установена преди раждане, хидронефроза може да се появи кървава урината (хематурия), инфекция на пикочните пътища, коремна болка или обем образуване откриване в коремната кухина.

На което лекарят питам диагноза хидронефроза?

За лечение на хидронефроза е навременно и ефективно е необходимо да потърсите професионална помощ, т.е. лекарите, за които откриване на хидронефроза, както и хирургично лечение се е превърнало в рутина упражнения. Най-големият опит на хирургично лечение на хидронефроза в региона Тюмен е на разположение за болница детски уролози Nizhnevartovsk Област на детето.

Как е крайната диагноза?

Първата стъпка при диагностицирането е хидронефроза плода ултразвук. Колективен бъбречна система се вижда на ултразвук е вече на 15 седмици в утробата период. Първият признак на ултразвук е разширение на таза. Диагноза хидронефроза в Nizhnevartovsk се провежда в продължение на дълъг период от време и всички етапи на диагностичния процес е ясно проверени. Ако след раждането разширяването на бъбречното легенче се поддържа, педиатричната уролога да вземе решение относно необходимостта от по-задълбочено изследване на урологията. Ако подозирате, че присъствието на хидронефроза дете трябва да премине следните изпитвания:

САЩ бъбреците и пикочния мехур, преди и след уриниране. на американския експерт може да види признаци на увреждане на бъбречната паренхима разграничи слаб, среден, и изрази степен хидронефроза. Ако съмнителни резултати от ултразвук може да се извършва с товар и диуретици вода, което позволява по-точно да се оцени степента на запушване. Максимално ефективно лечение бъбречна ултразвук, ако тя изпълнява операционна уролог Натискът умения в САЩ. Тъй като операционната уролога може да види в норма и патология, за да наблюдава ултразвуково устройство, за да ги сравним с данните на рентгенов преглед, и както казват запази болното тяло, ръцете са в операционната зала.
Анулира cystoplasty urethrography - рентгеноконтрастен изследване на пикочния мехур и уретрата се извършва в случай на съмнение везикоуретерален рефлукс или възпрепятства потока на урината от пикочния мехур.
Отделителната (интравенозно) урография - след интравенозно инжектиране на рентгенови лъчи вещество се отделя чрез бъбреците, и на общия им система стават видими на рентгенография. Проучване за оценка на степента на запушване.
Nefrostsintigrafiya - радиоизотоп изследване на бъбреците. Използва се за оценка на бъбречната функция и степента на нарушение на изтичане на урина.

Въз основа на тези проучвания специалист трябва да решите колко е сериозно препятствието на UPJ, независимо дали това е заплаха за бъбреците или може да реши за себе си. При новородени, често диагнозата стане ясно едва след 3-4 месеца след раждането. През първите 3 седмици след раждането на метаболизма на вода в тялото на функцията за новородено и бъбреците са се променили значително и таза размери се променят с тях.

Как е хидронефроза?

Първоначалните симптоми на хидронефроза (pyelectasia) често изчезват сами по себе си, но понякога да прогресират. Показани наблюдение в педиатричната уролога с изпълнението на ултразвук 2-4 пъти в годината, през първите 3 години от живота си, и веднъж годишно в по-късна възраст. Средната степен на хидронефроза може да има както положителни, така и отрицателни динамика. С увеличаване на разширяване на таза в процеса на наблюдение е необходимо да се извърши операция. САЩ през първата година от живота, със средна степен на хидронефроза се извършват на всеки 2-3 месеца. Произнесени хидронефроза с остър нарушение на изтичането на урината от бъбрека се нуждае от операция незабавно.

Тъй като действието се извършва в хидронефроза?

Оперативно лечение на хидронефроза в Тюмен, Сургут, Томск се провежда за дълъг период от време и дава добри резултати. Лечение на хидронефроза в Nizhnevartovsk, и по-точно в отдела по урология OKDB има, въпреки това, свои собствени характеристики. Работа в хидронефроза е изрязване на тясната част на уретера и образуването на нова широк съединение (анастомоза, анастомоза) между уретера и бъбречното легенче. Тя се нарича операция - pyeloplasty. Най-честият начин на работа - pyeloplasty от Хайнц-Андерсен. Свиване на уретера обикновено се намира точно в близост до бъбречното легенче. След прекъсване на уретера, на бъбреците близкото му надлъжен разрез се намали, след което ръба на срязване зашит към краищата на симетричен на уретера (еднакви) надлъжен разрез в таза. Обикновено след операцията се оставя тръба изтегля през кръстовището на уретера и бъбречното легенче, за да се осигури еднакво лумен анастомоза и да се избегне залепване или деформация. Вторият край на тръбата може да бъде оттеглена в пикочния мехур (вътрешен дренаж стент) или бъбречна тъкан (катетър свинче). В собствената си клиника ние използваме специална оперативна техника, която ви позволява да извършвате операции без дренаж Андерсен. Този метод осигурява бърз и безболезнен възстановяване, като основна грижа на пациента в следоперативния период.

Има и опция Андерсен лапароскопска хирургия. Този така наречен лапароскопска бъбречно легенче пластмаса в хидронефроза.

хидронефроза

За да се увеличи кликване върху изображението