Цитология на носните секрети

Цитология на носните секрети и клиничната му интерпретация не е широко прилагани на практика болници. Въпреки това, този метод е достатъчно информация за изследвания, тъй като клетъчен състав назална секреция обикновено отразява характеристиките на патологичния процес в носната кухина и в много случаи, ендоскопия допълва позволява изясни морфологична диагностика, на които резултатите от избор и лечение.

Cytogram носните секрети са надеждни диагностичен критерий алергично състояние носната лигавица. Според изследванията, комбинацията от присъствието на еозинофили и базофилни клетки (над 10 в областта на оглед) в намазка от носната кухина се наблюдава при 94% от пациенти с алергичен ринит постоянна форма и в 74% от пациентите със сезонен алергичен ринит. Диагностична стойност при определяне алергии заедно с радиоалергосорбентен и провокационни тестове е да се определи степента на дегранулация на базофилни гранулоцити.

Най-простият начин е метод назални секреция цитологични намазки, и метод за получаване на носната секреция, стимулиране на секрецията съдържащ целулоза гъба въвежда в носната кухина, последвано от аспирация на секрети. Въпреки това, носната секреция не е хомогенна, вискозна течност с неравномерно разпределение на клетъчни елементи в него, така че извършването точна количествена цитология при тези условия е практически невъзможно да се приложи. Изисква се хомогенизиране секрецията от носа, преобладаващо методически инструменти осигуряват всички условия допълнително техника стандартизация.

Метод носната секреция цитология: мерителна центрофужна епруветка 0,5 мл се вземат носните секрети, който се разрежда 1: 1 2.5% разтвор Dimexidum, лесно проникване в тъканта и да се осигури добро съхраняване на клетъчните структури на материала.

Сместа се разклаща в продължение на 2-3 минути и се центрофугира 15 минути при 3000 об / мин. След това, 0.1 мл клетъчна пелета върху микроскопски предметни стъкла получават два удара. На една чаша депозиран 0.05 мл и клетъчната пелета е равномерно разпределена през стъклената повърхност от тях изместване един спрямо друг (дебелината на клетъчен слой на чаша 50 микрона). Получената намазка се суши, фиксирани с метанол, оцветени по метода на Romanowsky-Giemsa и се поставя под микроскоп.

преброяване техника. броя на клетките се извършва с помощта квадратен меша окуляр при увеличение 200 пъти (очни - 10, лещата - 20) или 280 (очно - 7, лещата - 40). Площта на зрителното поле, когато такова увеличение е 40000 квадратни микрометра. брой клетки в едно поле на 1 до 10 (п).

За да се гарантира точно количествено определяне на клетъчната състав в препарат (%) е необходимо да се брои поне 200 клетки. За тази цел, броят на избрани полета гледна точка (М) на таблицата на скорост: m = 200 / п.

Полетата оглед на необходимите за преброяване на предварително определен брой клетки е избран от две диагоналите на плъзгача, който осигурява грешки изравняване поради неравномерното разпределение на клетъчни елементи на повърхността на стъклото. Броят на зрително поле, зависи от броя на клетките в първия случаен зрителното поле. За да се определи броя на клетките в 1 mm куб. носните секрети (N) общия брой клетки (NK) се умножава с коефициент (К): N = К * NK.

Съотношение се изчислява както следва: Площ 1 зрително поле при увеличение 200 е 40000 квадратни микрометра. дебелина намазка - 50 микрометра, количеството на среда в едно поле на изглед (V) - 2 милиона кубически микрометра .. В зависимост от броя на полета изглед (m), изчислен обем на средата изследва, т.е. на степента, до която брой NK клетки (V = m * Vk), броят на клетки в 1 mm куб. (N) се изчислява по формулата: N = К * NK, където К = 1 / V.

От този брой N се изчислява клетъчен състав намазка клетки (%).

Предложеният метод на носната секреция цитология прави възможно да се получи адекватна оценка на нейния количествен и качествен състав.

Допълнителни статии по тази тема: