Ципрофлоксацин - указания за употреба, абстрактен, ревюта

Общи характеристики. Съставки:

Активна съставка: Ципрофлоксацин - 0.25 гр, 0.5 грама или 0.75 гр; Помощни вещества: царевично нишесте, или нишесте 1500, Kollidon CL-М (кросповидон), лактоза, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, талк; обвивка: хидроксипропилметилцелулоза, полиетиленгликол 4000 (полиетилен гликол), пропилей гликол, талк, Kollidon VA-64 (kopolividon), титанов диоксид.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Антимикробна широк спектър на действие на флуорохинолони. Бактерициден ефект. Лекарството инхибира гираза бактерии ензим ДНК, като по този начин нарушени ДНК репликация и синтеза на клетъчни протеини на бактерии. Ципрофлоксацин действа като възпроизвеждане на организми, както и за да бъде във фаза на покой. Чрез ципрофлоксацин чувствителни Грам-отрицателни аеробни бактерии: Enterobacteriaceae (Escherichia Coli, Salmonella SPP Shigella SPP Citrobacter SPP Klebsiella SPP Enterobacter SPP Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella Tarda, Providencia SPP Morganella morganii, Vibrio SPP ...... . Yersinia SPP), други грам-отрицателни бактерии (Haemophilus SPP Pseudomonas Aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas SPP Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria SPP) ....; някои вътреклетъчни патогени: Legionella pneumophila, Brucella SPP. Chlamydia трахоматис, Listeria моноцитогени, Mycobacterium туберкулоза, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium авиум-intracellulare. Чувствителен към ципрофлоксацин и грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus SPP. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus SPP. (St. pyogenes, St.agalactiae). По-голямата част от стафилококи устойчиви на метицилин и са устойчиви на ципрофлоксацин. Чувствителността на бактериите стрептококова пневмония, Enterococcus фекалии е умерена. За резистентен към лекарства Corynebacterium SPP. Bacteroides Fragilis, Pseudomonas Cepacia, Pseudomonas малцорШИа, Ureaplasma urealyticum, Clostridium труден, Nocardia asteroides. Ефект на лекарството срещу Treponema Pallidum е недостатъчно проучена. Фармакокинетика. Когато орално ципрофлоксацин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Бионаличност е 50-85%. Максималната концентрация на лекарството в серум на здрави доброволци след орално приложение (преди раждането) 0.25, 0.5, 0.75 и 1 г на лекарството се постига чрез 1-1.5 часа и 1.2; 2.4; 4.3 и 5.4 мкг / мл, съответно. Орално получи ципрофлоксацин разпределени в тъкани и телесни течности. Високите концентрации на лекарството са наблюдавани в жлъчката, бял дроб, бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, матката, сперма, простатна тъкан, сливици, ендометриума, маточните тръби и яйчниците. Концентрацията на лекарството в тези тъкани, отколкото в серума. Ципрофлоксацин е също добре в костта, очна течност, бронхиални секрети, слюнка, кожата, мускулите, плеврата, перитонеума, лимфа. Натрупването на ципрофлоксацин концентрация в кръвните неутрофили 2-7 пъти по-висока, отколкото в серум. Обемът на разпределение в организма е 2-3.5 л / кг. В цереброспинална течност лекарството влиза в малък размер, когато концентрацията му е 6-10% от серум. Степента на свързване към плазмени протеини ципрофлоксацин е 30%. При пациенти с бъбречна функция непокътнат на полуживот обикновено е 3-5 часа. Когато бъбречната функция е увеличаването на полуживот. Главният път на екскреция на ципрофлоксацин от тялото - бъбреци. диуреза 50-70%. От 15 до 30% се отделя в изпражненията. Пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 20 мл / мин / 1.73 кв. М), е необходимо да се възлагат половината от дневната доза.

Показания за употреба:

Инфекции и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин:
-дихателни пътища;
-ушите, носа и гърлото;
-бъбреците и пикочния тракт;
-полови органи;
-храносмилателната система (включително в устата, зъбите, челюстта); жлъчния мехур и жлъчните пътища;
-кожата, лигавиците и меките тъкани;
-опорно-двигателния апарат.

Ципрофлоксацин е показан за лечение на перитонит и сепсис. както и за превенция и лечение на инфекции при пациенти с понижен имунитет (с имуносупресивна терапия).

Дозировка и начин на приложение:

Ципрофлоксацин Дозата зависи от тежестта на заболяването, от вида на инфекцията, състоянието на тялото, възрастта, теглото и бъбречната функция при пациента.
Препоръчителна обичайната доза:
-неусложнена бъбреците и пикочния тракт - 0.25 грама, и по-сложни случаи, 0,5 г 2 пъти на ден;
-заболявания на дихателните пътища на средно тегло ниски разделяния - 0.25 гр, и в по-тежки случаи, 0.5 г, 2 пъти на ден;
- за лечение на гонорея препоръчва единична доза в доза от ципрофлоксацин 0,250-0,5 г;

- гинекологични заболявания, ентерит и колит с тежка, висока температура, простатит, остеомиелит - 0,5 г 2 пъти на ден (за лечение на банални диария може да се използва в доза от 0,25 г 2 пъти на ден);

-други инфекции (виж "указания".) - 2 пъти на ден до 0,5 грама;

-особено тежки, животозастрашаващи, включително стрептококова пневмония, костни и ставни инфекции, сепсис, перитонит - 2 пъти на ден, 0.75 грам

Креатининов клирънс мл / мин дозата

> 50 нормален режим на дозиране

30-50 0,25-0,5 милионграма веднъж на 12 часа

5-29 0,25-0,5 г 1 на всеки 18 часа

Пациенти на nahodyaschiesyaya
на кръвта или перитонеална диализа след диализа 0,25-0,5 г 1 до 24 часа.

Характеристики на заявлението:

Пациенти с епилепсия, пристъпи на гърчове в историята на съдово заболяване и органични мозъчни увреждания поради заплахата от нежелани реакции от централната система yervnoy ципрофлоксацин трябва да се използват само по здравословни причини. Ако се сблъскате по време или след лечение с ципрофлоксацин тежка и продължителна диария трябва да изключват диагнозата на псевдомембранозен колит. което изисква незабавно спиране на лекарството и подходящо лечение. Ако има болки в сухожилията или при първите признаци теносиновит лечението трябва да се прекрати поради факта, че отделни случаи на възпаление и дори скъсване на сухожилие по време на флуорохинолони лечение. По време на лечението с ципрофлоксацин е необходимо да се предвиди достатъчно течност при нормална диуреза. По време на лечение с ципрофлоксацин трябва да избягват контакт с пряка слънчева светлина. Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на Пациентите приемат ципрофлоксацин трябва да бъдат внимателни при шофиране и зает с други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание реакции и психомоторна скорост (по-специално с едновременна употреба на алкохол).

Взаимодействие с други лекарства:

При едновременно използване с диданозин ципрофлоксацин абсорбция ципрофлоксацин намалява поради образуването на комплекси с ципрофлоксацин диданозин, съдържащи се в алуминиеви и магнезиеви соли. Едновременно приложение на ципрофлоксацин и теофилин може да доведе до повишени концентрации на теофилин в плазмата, поради конкурентно инхибиране на свързващите места на цитохром Р 450, което води до повишен полуживот на теофилин и увеличи риска от токсични ефекти, свързани с теофилин. Едновременно лечение с антиациди и препарати, съдържащи алуминиеви йони, цинк, желязо или магнезий, може да доведе до намаляване на всмукване ципрофлоксацин, така че интервалът между прилагане на тези лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа. При едновременно използване на ципрофлоксацин и антикоагулант времето на кървене се удължава. С едновременното използване на ципрофлоксацин и циклоспорин нефротоксичност усилва последния.

Противопоказания:

-бременност; е период на кърмене; -Дете и тийнейджъри под 18 години; -Повишена чувствителност към ципрофлоксацин или други лекарства от групата на флуорохинолони; -psevdomembranozny колит.
Употреба при бременност е противопоказано.

предозиране:

Един специфичен антидот не е известен. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на пациента, стомашна промивка. да прави обичайните спешни мерки, за да гарантират адекватен прием на течности. С на кръвта или перитонеална диализа може да се показва само малка (по-малко от 10%) количество от лекарството.

Условия на съхранение:

Списък Б. В сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.
Срок на годност 3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.

Условия за доставка: