ChSP 62 и заключващ добре е подвижна плоча частични протези в устната кухина
Fiksatsiya∋∋ протези на челюстта - сложна биомеханична процедура се извършва за да се предотврати:
- протеза изместване в хоризонтална и вертикална посока, дори и при най-неблагоприятни за задържането им анатомични условия;
- вредни механични (странични) Sports # 774; последици протеза на опорните зъби и свързаните с тях тъкани на протезен легло (начин # 776; m преразпределение му изпълнение svoei # 774; функция) за prochnoi # 774; стабилизация протеза.
Фиксирането CHSPP на основата на взаимни явления # 774; адхезията на базата протеза и лигавица # 774; орално, както и анатомично # 774; задържане поради # 774; природни анатомични структури, които, благодарение на съответния # 774; оформят и позиция може да ограничава свободата на движение # 774; протезата по време на разговор, храна ..
Всички # 776; различни фиксиращи елементи на протези могат да бъдат разделени в четири групи:
1. закопчалки:
- холдинг
- подкрепа за държане - извити, отливки (пет различни фирми
«Ней» и техните модификации).
2. закрепване (брави и панти):
- vnutridentalnye;
- ekstradentalnye;
- нерегулируема плъзгащи брави;
- триене активиран брави;
- съединения;
- брави, панти;
- бутонни брави;
- iskroerozionnye въртене ключалки.
3. Телескопични система:
- телескопични корони;
- прът система лост-Schroeder-Dolder.
4. Магнитни ключалки:
- premaxillary отблъскващ;
- vnutrikornevye улов;
- подслизести импланти.
От цялото това разнообразие на елементи за закрепване най-често
употребявани механични закрепващи елементи - куки
ChSP 63 от корекция плоча подвижна част на протезата на.
След протеза реадмисия трябва да назначи на следващия ден. По време на интервюто, пациентът успява да разберете състояние и оплаквания му. Както и при оплаквания и в отсъствието на тях трябва да бъде внимателно инспектира лигавицата на устната кухина. Трябва да проверите отново запушване и коригиране на недостатъците си. Болка в алвеоларната част на несигурен резултат локализация от неравномерното разпределение на дъвчене налягане. След коригиране на оклузия болка изкуствен зъб може да изчезне.
След преглед на цялата протеза поле: зъбите и венците марж, лабиален пъти, лигавицата на твърдото небце лигавица нишките на преходен пъти. Максиларни внимателно инспектира лабиален гънка в хълмчета и линия А. рани от залежаване, намиращ се зад хълма и на кръстопътя на твърдото небце с мек, причинявайки болка при преглъщане. Vomiturition свързани с възпаление на лигавицата мек и рядко, твърдото небце. Скъсяването на границите на протезата винаги дава добър резултат. Само някои пациенти се борят с този рефлекс по-трудно. Най-добрият инструмент в борбата с този рефлекс е самия пациент. С известно възможно обучението да потисне мога да понасям рефлекс.
В долната челюст претърпява подробно инспекция сублингвално пространство от основата на езика му юзда. Декубитус в сублингвално пространство пречи движения език и рани от залежаване лабиална и букални юзда движение на устните и бузите. Това е до известна степен позволява на лекаря да се движите на причините за болка.
смущения на словото е най-често се наблюдава при протезирането на дефекти на зъбите на горната челюст, най-малко на дъното. Тя е в първите дни след налагането на протезата и често се изразява в замяната на дефект в предната региона. Причините за промените в словообразуване са нарушения на артикулацията точки във връзка с промяната на релефа на арката венечния и позицията на зъбите. Промяна на формата на стоматологични арки и венечния арка поставя език в необичайни условия. пациентите се оплакват
чувство на умора език от дълги разговори. Известен при идентифициране на причините за говорни нарушения може да има проба разговор. Пациентът е помолен да каже няколко думи, съдържащи звуци "S" и "W" (сестра, бор, и черупки и др.). Тези звуци са образувани чрез контакт език с основната повърхност, разположена над вратовете на зъби, приблизително съвпада с региона на плисетата напречните. По време на произнасяне на звуци "д" и "н" език се основава на венечния повърхността на короните на предните зъби. За проверка на чистотата на звука трябва да бъдат насърчавани да се каже,
думи като "тръба", "книга", и др. Когато "в" злоупотреба произвеждат звук произношение предната корекция небцето протеза повърхност чрез премахване на излишната пластмаса, намаляване на дебелината на протезата. Ако нарушите произношение
доброто "г" и "т" трябва да се увеличи пространството за езика, намаляване на база дебелината, или чрез поставяне на тънки зъби. Ако тези мерки не работят, трябва да се намали mezhalveolyarnyh височина. Удължени резци протеза за горната челюст може да се счупят на звука произношението "е". За коригиране на недостатъка трябва да се направи, за да
протеза по съответния начин. Работата по изправяне реч на пациента, която се радва на протеза не бива да се пренебрегва историята. При някои пациенти, затруднение на говора може да се е дори с естествени зъби, образувани от гледна точка на най-добрите ортопедични дъга форма.
процес ChSP адаптация 64 (привикване) на подвижни пластинковите протези
Протезата е до голяма степен променя функцията на органите на дъвкателния апарат.
Налагане на протезата е почти винаги придружени от нарушение на образованието звуци и яснота на произношение. Това се дължи на изчезването на обичайните артикулационни точки, т.е. Език на контактни точки в модулиране звуци. Постепенно, в резултат на упражнения, тези недостатъци са отстранени и да се нормализира. Реч възстановяване процент зависи от естеството на протезата (или пластина мост), дебелината на протезния основа и индивидуалните характеристики на пациентите. Някои нарушения на речта могат да възникнат в следствие на неправилно изграждане на изкуствен съзъбие и изчезват след промяна на формата на изкуствен зъбен арх. С увеличаване на височината на interalveolar на протези дъвкателната мускулатура, които държат на долната челюст са малко по-опъната, това, което те реагират на повишен тонус (myotatic рефлекс). В случай на леко увеличение на височина interalveolar myotatic рефлекс бързо избледняваше. Със значително увеличение interalveolar височина тя може да се съхраняват в продължение на дълъг период от време, придружен от засилено свиване на мускулите, което може да причини болка под основата на протезата. В този случай е необходимо да се намали височината на изчезването на болката и да доведат до ново увеличение в с 2 - 3 допускане. Нови изкуствени дъвкателните отношения на никненето на зъби
постави в необичайни условия на дъвкателните мускули и темпоромандибуларната става. Външен израз на това нарушение е ритмични и подходящи дъвкателни движения на долната челюст. Ето защо, терминът "пристрастяването", за да протези включва прегрупиране на моторни рефлекси, което води в крайна сметка до развитието на рационални движения на долната челюст, най-важните функционални изисквания на дъвкателния апарат. По този начин, да се използва за протезата е сложна невро-рефлекс процес се състои от:
1) инхибиране на реакцията на протезата като необичайно дразнител;
2) формиране на ново моторно действа езика, устните в произношението на звуците;
3) адаптиране на мускулната активност до нови висоти interalveolar;
4) Преструктурирането на рефлекса на мускулите и ставите, крайният резултат
която е да се разработят подходящи функционално долночелюстната движения.
пациенти Повторни протезата бързо престават да се чувстват нова протеза, докато изходните подходящи движения на долната челюст, в съответствие с
Нови оклузални контакти.
Това е да се прави разлика адаптирането три фази на зъбни протези.
Първата фаза-фаза дразнене - наблюдава в деня на доставка на протезата; Тук също може да включва получаване на орално протеза (подготовка на зъбите и т. т.). Този етап се характеризира с определяне на вниманието на пациента с протезата като чуждо тяло.
Възпаление се изразява като:
а) повишено слюноотделяне
б) резки промени в дикция и фонация,
в) вид фъфлене,
ж) загуба или намаляване на мощността дъвчене,
г) състояние на стрес на устните и бузите,
д) вид на рефлекс на GAG.
Втората фаза - фазата на частично инхибиране - възниква през периода от 1 до петия ден след получаване на протезата. Характерни черти на тази фаза:
а) дума за скоростта на отделяне на слюнка;
б) артикулацията и фонация възстановено
в) състоянието на стрес на меката тъкан изчезва
ж) GAG рефлекс (ако е налице) гаси,
г) дъвченето започне да се възстановява мощност (по-бързо или по-бавно в зависимост от дизайна на протезата).
Трета фаза - фазата на пълно инхибиране - възниква в период от 5-ти до 33-ти ден след приготвянето на протезата. Характерните особености на този период:
а) лицето не се чувстват протезата като чуждо тяло, но напротив, не може да остане без него,
б) е налице пълна адаптация на мускулите и сухожилията на намаленото оклузия,
в) функционалния капацитет максимално възстановена.
Инхибирането е обратимо, т.е.. Е., При определени условия инхибира стимул се активира отново. Някои отслабване на инхибиране наблюдава при пациентите, които през нощта да теглят протези от устата му. Те винаги казват, че на сутринта ще отнеме известно време, преди възстановената дикция и усещането за присъствие ще изчезне в устата на протезата, тоест. Д. Първият път протезата отново е необичаен стимул. Въпреки това, в този случай, дразнещ ефект на протезата е много кратко. Това е така, защото веднъж разработен спирачни услуги отново поколение на спирачната като един генериран рефлекс, спомага за образуването на обусловени рефлекси. Това е типична реакция на живите същества на въздействие чрез един или друг период от време след прекратяване. В същото време, този факт показва, че прекратяването на стимул в централната нервна система в рамките на определен период от време остава дразнене следа, която играе важна роля при определяне на вида на последващите реакции към ефектите на нови стимули. Останалите ефекти болести, причинени са включени в определяне на фона и функционална мобилността на реагиращите субстрати.
Наличието на следи от останалата реакции се дължи на факта, че мост отново, дори ако те са от дълго време не се използва протези, има процеси на адаптация, а оттам и кортикална инхибиране се случва в по-кратък срок.
ChSP 65 протезиране едностранни терминални дефекти на никненето на зъби.
Показания за протези с едностранна терминални дефекти съзъбие, за разлика от индикация за протези в края на двустранни дефекти, основани на други позиции. Както вече бе отбелязано, дъвчене апарат разполага с голям капацитет компенсаторно. Дори със загубата на задните зъби от една страна запази способността на дъвкателния апарат за мелене храната до желаната консистенция. Естетични нередности в загубата на страничните зъби по-малко изразени. От тази гледна точка, индикациите за едностранно протеза дефект не съществува.
Известно е, че усещането в устата на храна само от едната страна може да причини заболяване на темпоромандибуларната става. Загуба на задните зъби, особено в ранна възраст, което води до брутен вторична деформация на дъвкателната повърхност на зъбите с всички последствия, които биха могли да произтекат от това за темпоромандибуларната става.
По-късно, когато от другата страна, за каквито и да било причини, се отстраняват зъби, протези, поради деформация на захапката става невъзможно без ортопедичен обучение. По този начин, с едностранни терминални дефекти протеза показан за предотвратяване на вторично деформация дъвкателната повърхност на зъбите и възможни усложнения в темпоромандибуларната става. Протеза тези дефекти трябва да се извършва като се вземат предвид възрастта, топография на пациента и от размера на дефекта, наличието на антагонисти, както и тяхното състояние. Показания за протеза крайни едностранни дефекти се появяват дори и в отсъствието на кътниците. Все пак трябва да се има предвид възрастта на пациента. Младите хора протези, необходими, докато в напреднала възраст от протезата може да се въздържа, ако дефектът се намира на горната челюст. Това е така, защото в напреднала възраст вертикално движение на долните зъби е много бавен и риска от запушване на деформация е малък. Пациент може също протеза, ако дефектите са от едната страна на горните и долните челюсти. Също така, ако се намира в горния мост или протеза срещу дефект на долната челюст. Пациентите често са склонни да използват ламинарни протези, особено след като дефектът се не им причинява никакви нарушения. С оглед на това, протезите основа ламинарни трябва да сведат до минимум. Младите хора, ако те са отказали да се използва протезата непрекъснато трябва да се препоръчва за профилактика на вертикалното изместване на зъбите, за да ги използват само през нощта (2-3 часа).
ChSP 66 протезиране Двустранни включени дефекти на зъбите
Индикациите за двустранно протезен край недостатък е липсата на зъби. Ако загубите само мъдрост или мъдрец зъбни протези и втори кътници, не се показват, като функция на дъвчене и дейността на темпоромандибуларната става, не са нарушени. Тези дефекти са предмет протеза само когато приемственост е прекъсната чрез премахване на съзъбие предни зъби или премолари на.
План на протеза на терминални двустранни дефекти определят дефект количество, състоянието на периодонтални останалите зъби, височината на клиничното короната и дъвкателните изгледи. От голямо значение при избора на дизайн на протезата има безопасност алвеоларен кост и горната челюст, в допълнение, тежестта на арката на твърдото небце и алвеоларни хълмчета. Тези структури играят голяма роля в записа на протезата.
При съставянето на протезата план на първо място се обърне внимание на оставащите съзъбие. При наличието на патологична шиниране на зъбите мобилност извършва чрез комбинирането им в блокове запоени заедно polukoronkami, гуми и други балон капачка. Ако запушването се понижава, като на патологично изтъркване на зъбите, след това същите шиниране устройствата, които се увеличават.
Протези двустранни дефекти терминал се извършва само подвижни протези. При ниско клинични корони и големи кучешки зъби атрофия на алвеоларната кост в горната челюст протезата може ламинарен протеза. Показани протезни ламинарни протези, а когато само резците са в съзъбието. Ламинарен протези се използват в случаите, когато няма технически условия за производство на дъга протеза. За фиксиране им е по-добре да се използва тел подкрепа за задържане на куки. Такива ламинарни протези върху дъвкателната условия за разпространение на налягането до известна степен в близост до дъгата.
Големината на основата на плочката на протезата в долната челюст не може да бъде намалена. На горната челюст в това отношение са налице големи възможности. Ако условията за осигуряване на добра първа основа е намалена в задната част. В добре изразена арка на твърдото небце и запазена алвеоларна основа връх може да се намали в предната по този начин освобождава венците ръб на тези зъби. За се максимизира малък брой зъби основа, нарушена друго стабилност протеза.