Чревни деца exsicosis, които са компетентни за здравето на ilive
Патогенетична терапия интензивно чревния exsicosis II и III степен
Основни изисквания за инфлуенца, интензивно наблюдение на пациент с чревната exsicosis степен II-III:
- Компенсаторни загуби соли и течни
- увеличи буфер капацитет на кръвта,
- намаляване патологичната загуба през ehnterosorbentov.
Патологична загуба - резултат от трите условията на дефицит течност физиологичните нужди на отделния пациент и продължава патологична загуба (повръщане и екскременти), чийто обем се определя гравиметрично. За коригиране следващия разтвор на натриев се използва - 78 ммол / л, калиев - 26 ммол / л хлор - 61 ммол / л натриев бикарбонат - 11,8 ммол / л натриев ацетат - 31,6 ммол / л, вода - 1 литър ,
Разтворът изотоничен с рН 7,4 от общия обем на течност, изчислено на ден 25-30% дете е в състояние да поеме ентерално дори на първия ден. дефицит на течности се компенсира достатъчно бързо, за около 6 часа, ако състоянието на пациента позволява. В първите два часа, 50% от инжектираната течност загуби в размер на 40-50 капки на минута, а втората половина -. 4 часа след дефицит покриваща течност, въведена в размер на 10-14 капки на минута за покриване на загубите физиологични и патологични нужди. Скорост на инфузията на този етап зависи от количеството на патологичната загуба.
- тежка диария - загуба на до 3 мл / (kghch)
- тежка диария - от 3 до 5 мл / (kghch)
- холера, обилно диария - повече от 5 мл / (kghch).
Рехидратация, коригиране терапия обикновено продължава средно от два дни. Критериите за нейната ефективност са:
- увеличаване на телесното тегло от 3-7% в първия ден,
- нормализирани плазмени концентрации на електролити и намаляват метаболитна ацидоза,
- положителен CVP,
- намаляване на телесната температура, изход увеличение урина, прекратяване (забавяне) повръщане, подобряване на общото състояние на детето.
Едновременно извършва etiotropic и симптоматична терапия, която включва:
- антибактериални средства от групата на цефалоспорини или аминогликозиди, тъй като поколение III (парентерално и орално), в случай на бактериална или смесен OCI и хелатори (избелваща глина, neosmectin, enterosgel т.н.)
- диета - разделена храна в съответствие с възрастта, без вода и чай паузи,
- получаване на дозирани течност (предварително промит с стомаха в случай на многократно повръщане)
- пробиотици, биологични продукти и ензимни препарати (ако е посочено) в периода на възстановяването.
Прогнозата за деца с чревна exsicosis изгодни условия и интензивно лечение при остри случаи не надвишава 2-3 дни.
Поднормено до 5% съответства I степен exsicosis, 6-9% - exsicosis II степен от 10% или повече - exsicosis III степен.
Контрол надеждност диагностициран exsicosis степен може да служи като ретроспективна оценка на увеличаване на телесното тегло на пациента, като процент от 2-3 дни, след като коректив терапия при условие нормализиране на плазмените концентрации на основните електролити индекси CBS exsicosis и премахване на симптомите. Теглото 3-5% съответства exsicosis II степен, и 5-9% - exsicosis III степен.
Portnov Алексей Александрович
Образование: Киев Националния медицински университет. АА Bogomolets, Специалност - "Обща медицина"